艾滋病毒如何加強毒品的工作

用於治療HIV的藥物在聯合治療中使用時可以增加某些抗逆轉錄病毒藥物(ARV)的血漿濃度。 通常被稱為“助推器”,這些藥物可以讓醫生減少伴隨ARV的劑量和頻率,同時降低藥物相關副作用的可能性。

艾滋病毒加強劑,也稱為藥代動力學增強劑,不應與作為“免疫增強劑”銷售的維生素或補充劑混淆,後者對預防或抗擊艾滋病毒感染沒有已知特性。

艾滋病病毒加強者介紹

當艾滋病蛋白酶抑製劑(PIs)在20世紀90年代中期首次被發現時,研究人員面臨的主要挑戰之一是藥物在肝臟中代謝並從血液中清除的速度很快。 結果,PIs需要每天兩次到三次的劑量。 高劑量不僅增加了藥物毒性的風險,而且高劑量的藥物負擔使得依從性更加困難(並且更可能發生耐藥性 )。

1996年,美國食品和藥物管理局(FDA)批准Norvir(利托那韋)用於HIV。 儘管已知該藥具有抗病毒特性,但很快發現,即使在非常低的劑量下,它也可以抑制代謝PI所需的酶(CYP3A4)。

這一發現立即影響了PI的處方。 如今,Norvir很少用於其抗病毒作用,而是增加了隨訪PIs的功效,同時減少了與治療相關的副作用。

該藥也是固定劑量組合PI,Kaletra(洛匹那韋+利托那韋)的組分。

(請注意 - Norvir可能會干擾您可能服用的其他藥物的血漿濃度,有時會導致嚴重到嚴重的相互作用。請告知您的醫生您使用Norvir或Kaletra時使用的任何伴隨藥物。)

HIV增強劑的未來

近年來,其他艾滋病毒助推器的發展受到了很多關注。 設想類似的藥物不僅可以進一步延長PI的療效,而且對其他類型的ARV也是如此 - 可能提供統一的每日一次劑量,同時允許更大的“寬恕”,如果錯過劑量或治療缺口發生。

2012年,Norvir推出完整的16年後,第二種加強藥終於被FDA批准。 顯示固定劑量組合藥物Stribild(elvitegravir + cobicistat +替諾福韋+恩曲他濱)的組分Tybost(cobicistat)抑制已知干擾藥物吸收的CYP3A4酶和某些腸蛋白。

雖然它沒有自身的抗病毒特性,但Tybost能夠增加HIV整合酶抑製劑elvitegravir的療效,同時與PI Reyataz(atazanavir)和Prezista(darunavir)和核苷酸類似物Viread(替諾福韋)達到相似的結果。

2015年初,FDA批准了兩種含有Tybost的固定劑量組合藥物,包括Evotaz(atazanvir + cobicistat)Prezcobix(darunavir + cobicistat)

其他實驗助推器正在研究中,其中包括由紅杉製藥公司開發的新型CYP3A4抑製劑。

資料來源:

國家過敏和傳染病研究所(NIAID)。 “FDA批准了兩種新的蛋白酶抑製劑。 食品和藥物管理局。“ NIAID艾滋病議程。 馬里蘭州貝塞斯達; 1996年3月; 4-5。

美國食品和藥物管理局(FDA)。 “FDA批准用於某些患者的HIV治療的新組合丸”,馬里蘭州Silver Spring; 新聞稿2012年8月27日發布。

Gallant,J .; Koenig,E。 Andrade-Villanueva,J .; 等人。 “Cobicistat與Ritonavir聯合作為Atazanavir Plus Emtricitabine /替諾福韋地索普西富馬酸鹽治療天真HIV 1型感染患者的藥物增效劑:第48週結果。” Journal of Infectious Diseases。 2013年7月1日,208(1):32-39

百時美施貴寶。 “Evotaz(Atazanvir + cobicistat) - 完整的處方信息。” 紐約,紐約。

百時美施貴寶。 “PREZCOBIX - 完整的處方信息。” 紐約,紐約。