方案協助中低收入者
自2014年實施“可負擔醫療法案”(ACA)以來,艾滋病毒感染者獲得醫療保健的機會有所增加,但艾滋病毒藥物的成本仍然是一項重大挑戰。 即使對於一些能夠獲得私人保險的人來說,價格已經越來越高,一些保險公司將抗逆轉錄病毒藥物從更實惠的“通用”和“非通用”藥物層轉移到價格更高的“專業”藥物層,命令共同支付30%以上。
這種不良分層的做法已經影響到低收入和中等收入者,許多人被迫自費購買藥物。 對於一個標準的三藥方案,這可能總計每月超過1000美元 ,這是大多數人認為無法承受的價格。
艾滋病毒品援助計劃(ADAP)是1987年成立的聯邦計劃,旨在為低收入美國人提供艾滋病毒救生藥物。 從那時起,該計劃的範圍已經大大擴展,一些州能夠資助醫生就診,實驗室檢查,保險免賠額,甚至為有感染風險的人提供預防性治療 。
資格通常以收入為基礎,從年收入低於聯邦貧困線(FPL)200%的家庭到收入低於500%的家庭。 收入計算不是基於你或你家人的年度總收入,而是根據你修改過的年度總收入(基本上是1040納稅申報表中第37行的調整總收入加上一些加分數)。
這意味著,在收入門檻設定為500%的11個州中,修改年度總收入為80,000美元的已婚夫婦仍有資格獲得ADAP援助。
國家ADAP資格
這並不是說所有的ADAP程序都是平等的。 雖然ADAP由聯邦政府資助,但每個州都管理自己的計劃,制定自己的納入標準,並概述將提供哪些服務。
在某些州,這意味著直接處方藥物援助; 在其他情況下,服務可能包括定期看醫生,案件管理,或者(如紐約州)提供家庭護理服務。
雖然規則因州而異,但資格通常基於三個因素:
- 在該州居住的文件。 對於非美國公民,需要永久居留證件。 同時,在其他州,如新墨西哥州和馬薩諸塞州,無證移民也有資格獲得ADAP服務。
- 收入證明。 這通常基於您或您的家庭修改的年度總收入(MAGI),但也可能包括對我們個人資產的美元價值限制(如特拉華州,喬治亞州和紐約州)。
- 由合格的醫生確認您的艾滋病毒狀況。 在一些州,如阿肯色州,可以使用CD4計數和病毒載量測試來驗證資格。
由於ADAP被視為“最後手段”付款人,即使提供ADAP服務,仍可能仍需要獲得健康保險。 在這種情況下,您需要提供保險證明以確定需要,無論是用於藥物保險,共同支付援助還是(在某些州)可以扣除或支付保費。
對於那些無法獲得ADAP批准的人來說,大部分艾滋病毒藥物公司都提供 共同支付和支付援助計劃(PAP) ,以向無力支付費用的人提供免費或低價藥物。
州 | 程序管理員 | 收入資格 | 其他信息和注意事項 |
阿拉巴馬 | 阿拉巴馬州ADAP | 不到FPL的250% | 在大多數情況下,參加私人或公共醫療保險的客戶不符合資格。 例外情況可能適用於個別情況。 |
阿拉斯加州 | 內部艾滋病協會和阿拉斯加艾滋病援助協會 | 少於阿拉斯加的FPL的400% | 必須是阿拉斯加艾滋病援助協會(Four A's)或內政艾滋病協會(IAA)的積極客戶。 |
亞利桑那 | 亞利桑那州ADAP | FPL不足400% | |
阿肯色州 | 阿肯色州ADAP | 不到FPL的200% | 以前未經治療的患者必須有CD4數量超過500或超過55,000(PCR檢測)的病毒載量或超過30,000的病毒載量(bDNA檢測)。 當前或 如果提供HIV藥物治療證明,以前治療過的患者有資格獲得治療。 |
加州 | 加州ADAP | 少於FPL的500% | |
科羅拉多州 | 科羅拉多州ADAP | FPL不足400% | FPL為400%至500%的人仍有資格獲得處方藥物援助。 有私人保險,COBRA或雇主保險的人員需要通過科羅拉多州ADAP的健康保險援助計劃(HIAP)申請。 |
康涅狄格 | 康涅狄格州ADAP(CADAP) | FPL不足400% | |
特拉華 | 特拉華州ADAP | 每年賺取少於50,000美元,資產少於10,000美元。 | |
哥倫比亞特區 | 哥倫比亞特區ADAP | FPL和不到25,000美元的流動資產少於500% | |
佛羅里達 | 佛羅里達ADAP | FPL不足400% | |
格魯吉亞 | 格魯吉亞ADAP | FPL和現金資產少於4,500美元(如果已婚,則為5,500美元)少於300% | |
夏威夷 | 夏威夷ADAP | 夏威夷的FPL不到400% | |
伊利諾伊 | 伊利諾伊州ADAP | 2011年7月1日之前入學的新申請人的FPL少於300%,積極申請人的FPL少於500% | 我們鼓勵收入低於FPL300%的人士參加伊利諾斯州的預先存在的條件計劃(IPEX),這是一項國家運營的健康保險計劃。 |
印地安那 | 印第安納州ADAP | 不到300%的FPL | |
愛荷華州 | 愛荷華州ADAP | 不到200%的FPL,扣除500美元的工資 | 僅適用於不符合醫療保險範圍的人員。 但是,保險援助可用於收入低於FPL 400%的人士。 |
堪薩斯 | 堪薩斯ADAP | 不到FPL的300% | |
肯塔基 | 肯塔基州ADAP(KADAP) | 少於FPL的500% | |
路易斯安那州 | 路易斯安那健康訪問計劃(LA HAP) | 不到FPL的300% | 在確定家庭收入時,家庭成員是任何與你一起生活的人,這些人或者是血緣關係,通過合法婚姻關係,或者是通過合法領養。 |
緬因州 | 緬因州ADAP | 不到FPL的500% | |
馬里蘭 | 馬里蘭州ADAP(MADAP) | 少於FPL的500% | |
馬薩諸塞 | 馬薩諸塞州HIV藥物援助計劃(HDAP) | 少於FPL的500% | 申請HDAP的人沒有年齡限制。 您無需成為美國公民即可註冊ADAP。 |
密歇根州 | 密歇根藥物援助計劃(MIDAP) | 不到FPL的450% | 在某些情況下,您必須申請公共援助(醫療補助或成人福利豁免計劃),並能夠證明您已被(a)拒絕,(b)處於未決狀態,或(c)被安置在在過去的90天內花費減少的狀態。 |
明尼蘇達 | 明尼蘇達州ADAP | FPL不足400% | |
密蘇里州 | 密蘇里州艾滋病病毒/艾滋病病例管理計劃 | 總收入等於或低於FPL的300% | |
密西西比州 | 密西西比州ADAP | 不到FPL的300% | |
蒙大拿 | 蒙大拿州ADAP | 少於FPL的431% | |
內布拉斯加州 | 內布拉斯加州ADAP(NE ADAP) | 不到FPL的200% | |
內華達 | 內華達州ADAP | FPL低於400%,流動資產低於10,000美元 | 流動資產不包括自住房屋和一輛汽車(如果已婚,則為兩輛汽車)。 |
新罕布什爾 | NH CARE計劃 | FPL不足400% | 基於醫療費用,您仍有資格獲得ADAP。 聯繫CARE呼叫中心詢問特殊情況的資格。 |
新澤西州 | 艾滋病藥物分配計劃(ADDP) | 少於FPL的500% | |
新墨西哥 | 新墨西哥州的ADAP | FPL不足400% | 您不需要成為有文件證明的美國公民或移民以符合獲得ADAP服務的資格。 |
紐約 | 紐約州ADAP | 不到FPL的435%和每戶流動資產少於25,000美元 | 美國公民身份不是必需的。 艾滋病病毒暴露前預防(PrEP)也可用於感染艾滋病毒陰性人群。 家庭護理服務也可通過經批准的服務提供商提供,終生福利為30,000美元。 |
北卡羅來納 | 北卡羅萊納州ADAP | 不到FPL的300% | 收入低於FPL 150%的Medicare人員需向社會保障局申請低收入補貼(LIS)。 |
北達科他州 | 北達科他州ADAP | FPL不足400% | |
O hio | 俄亥俄州艾滋病毒藥物援助計劃(OHDAP) | 不到FPL的300% | 申請人在申請時必須提供家庭收入(包括來自配偶和家屬的收入)。 |
俄克拉何馬州 | 俄克拉荷馬州艾滋病毒援助計劃 | 對於沒有保險的人來說,FPL不到200% | 為收入少於FPL 400%的人提供保險費,共付和免賠。 |
俄勒岡 | CAREAssist | 少於FPL的500% | |
賓夕法尼亞 | 特殊藥物福利計劃(SPBP) | FPL的500% | |
波多黎各 | 波多黎各ADAP | 波多黎各不到200%的FPL | |
羅德島 | 羅得島ADAP | FPL不足400% | |
卡羅萊納州 | 南卡羅來納州ADAP | 從FPL的不到300%到FPL的不到550%,取決於計劃 | 直接點藥計劃(DDP)通過郵購提供商提供藥品,可供收入低於FPL 300%的人士使用。 醫療補助B援助計劃(MAP)也通過郵購提供商提供藥品,並可向收入低於FPL 550%的人員提供。 通過保險援助計劃(IAP)提供保險費,複合費和免賠額的協助,並可為收入低於FPL 550%的人士提供。 |
南達科他州 | 南達科他州ADAP | 不到FPL的300% | |
田納西 | 田納西州ADAP | FPL和家庭資產少於8000美元的不到400% | |
德州 | 德克薩斯州艾滋病毒藥物計劃(THMP) | 不到FPL的200% | |
佛蒙特 | 佛蒙特藥物援助計劃(VMAP) | 少於FPL的500% | |
弗吉尼亞州 | 弗吉尼亞州ADAP | FPL不足400% | |
華盛頓 | 早期干預計劃(EIP) | FPL不足400% | |
西弗吉尼亞 | 西弗吉尼亞州ADAP | FPL不足400% | |
威斯康星 | 威斯康星州艾滋病毒/艾滋病藥物援助計劃 | 不到FPL的300% | |
懷俄明 | 懷俄明HIV治療計劃 | 因居住縣而異(請參閱當前的收入資格準則 ) |