如何註冊ADAP以支付您的艾滋病毒處方藥物

方案協助中低收入者

自2014年實施“可負擔醫療法案”(ACA)以來,艾滋病毒感染者獲得醫療保健的機會有所增加,但艾滋病毒藥物的成本仍然是一項重大挑戰。 即使對於一些能夠獲得私人保險的人來說,價格已經越來越高,一些保險公司將抗逆轉錄病毒藥物從更實惠的“通用”和“非通用”藥物層轉移到價格更高的“專業”藥物層,命令共同支付30%以上。

這種不良分層的做法已經影響到低收入和中等收入者,許多人被迫自費購買藥物。 對於一個標準的三藥方案,這可能總計每月超過1000美元 ,這是大多數人認為無法承受的價格。

艾滋病毒品援助計劃(ADAP)是1987年成立的聯邦計劃,旨在為低收入美國人提供艾滋病毒救生藥物。 從那時起,該計劃的範圍已經大大擴展,一些州能夠資助醫生就診,實驗室檢查,保險免賠額,甚至為有感染風險的人提供預防性治療

資格通常以收入為基礎,從年收入低於聯邦貧困線(FPL)200%的家庭到收入低於500%的家庭。 收入計算不是基於你或你家人的年度總收入,而是根據你修改過的年度總收入(基本上是1040納稅申報表中第37行的調整總收入加上一些加分數)。

這意味著,在收入門檻設定為500%的11個州中,修改年度總收入為80,000美元的已婚夫婦仍有資格獲得ADAP援助。

國家ADAP資格

這並不是說所有的ADAP程序都是平等的。 雖然ADAP由聯邦政府資助,但每個州都管理自己的計劃,制定自己的納入標準,並概述將提供哪些服務。

在某些州,這意味著直接處方藥物援助; 在其他情況下,服務可能包括定期看醫生,案件管理,或者(如紐約州)提供家庭護理服務。

雖然規則因州而異,但資格通常基於三個因素:

由於ADAP被視為“最後手段”付款人,即使提供ADAP服務,仍可能仍需要獲得健康保險。 在這種情況下,您需要提供保險證明以確定需要,無論是用於藥物保險,共同支付援助還是(在某些州)可以扣除或支付保費。

對於那些無法獲得ADAP批准的人來說,大部分艾滋病毒藥物公司都提供 共同支付和支付援助計劃(PAP) ,以向無力支付費用的人提供免費或低價藥物。

程序管理員 收入資格 其他信息和注意事項
阿拉巴馬 阿拉巴馬州ADAP 不到FPL的250% 在大多數情況下,參加私人或公共醫療保險的客戶不符合資格。 例外情況可能適用於個別情況。
阿拉斯加州 內部艾滋病協會和阿拉斯加艾滋病援助協會 少於阿拉斯加的FPL的400% 必須是阿拉斯加艾滋病援助協會(Four A's)或內政艾滋病協會(IAA)的積極客戶。
亞利桑那 亞利桑那州ADAP FPL不足400%
阿肯色州 阿肯色州ADAP 不到FPL的200% 以前未經治療的患者必須有CD4數量超過500或超過55,000(PCR檢測)的病毒載量或超過30,000的病毒載量(bDNA檢測)。 當前或
如果提供HIV藥物治療證明,以前治療過的患者有資格獲得治療。
加州 加州ADAP 少於FPL的500%
科羅拉多州 科羅拉多州ADAP FPL不足400% FPL為400%至500%的人仍有資格獲得處方藥物援助。 有私人保險,COBRA或雇主保險的人員需要通過科羅拉多州ADAP的健康保險援助計劃(HIAP)申請。
康涅狄格 康涅狄格州ADAP(CADAP) FPL不足400%
特拉華 特拉華州ADAP 每年賺取少於50,000美元,資產少於10,000美元。
哥倫比亞特區 哥倫比亞特區ADAP FPL和不到25,000美元的流動資產少於500%
佛羅里達 佛羅里達ADAP FPL不足400%
格魯吉亞 格魯吉亞ADAP FPL和現金資產少於4,500美元(如果已婚,則為5,500美元)少於300%
夏威夷 夏威夷ADAP 夏威夷的FPL不到400%
伊利諾伊 伊利諾伊州ADAP 2011年7月1日之前入學的新申請人的FPL少於300%,積極申請人的FPL少於500% 我們鼓勵收入低於FPL300%的人士參加伊利諾斯州的預先存在的條件計劃(IPEX),這是一項國家運營的健康保險計劃。
印地安那 印第安納州ADAP 不到300%的FPL
愛荷華州 愛荷華州ADAP 不到200%的FPL,扣除500美元的工資

僅適用於不符合醫療保險範圍的人員。 但是,保險援助可用於收入低於FPL 400%的人士。

堪薩斯 堪薩斯ADAP 不到FPL的300%
肯塔基 肯塔基州ADAP(KADAP) 少於FPL的500%
路易斯安那州 路易斯安那健康訪問計劃(LA HAP) 不到FPL的300% 在確定家庭收入時,家庭成員是任何與你一起生活的人,這些人或者是血緣關係,通過合法婚姻關係,或者是通過合法領養。
緬因州 緬因州ADAP 不到FPL的500%
馬里蘭 馬里蘭州ADAP(MADAP) 少於FPL的500%
馬薩諸塞 馬薩諸塞州HIV藥物援助計劃(HDAP) 少於FPL的500% 申請HDAP的人沒有年齡限制。 您無需成為美國公民即可註冊ADAP。
密歇根州 密歇根藥物援助計劃(MIDAP) 不到FPL的450% 在某些情況下,您必須申請公共援助(醫療補助或成人福利豁免計劃),並能夠證明您已被(a)拒絕,(b)處於未決狀態,或(c)被安置在在過去的90天內花費減少的狀態。
明尼蘇達 明尼蘇達州ADAP FPL不足400%
密蘇里州 密蘇里州艾滋病病毒/艾滋病病例管理計劃 總收入等於或低於FPL的300%
密西西比州 密西西比州ADAP 不到FPL的300%
蒙大拿 蒙大拿州ADAP 少於FPL的431%
內布拉斯加州 內布拉斯加州ADAP(NE ADAP) 不到FPL的200%
內華達 內華達州ADAP FPL低於400%,流動資產低於10,000美元 流動資產不包括自住房屋和一輛汽車(如果已婚,則為兩輛汽車)。
新罕布什爾 NH CARE計劃 FPL不足400% 基於醫療費用,您仍有資格獲得ADAP。 聯繫CARE呼叫中心詢問特殊情況的資格。
新澤西州 艾滋病藥物分配計劃(ADDP) 少於FPL的500%
新墨西哥 新墨西哥州的ADAP FPL不足400% 您不需要成為有文件證明的美國公民或移民以符合獲得ADAP服務的資格。
紐約 紐約州ADAP 不到FPL的435%和每戶流動資產少於25,000美元 美國公民身份不是必需的。 艾滋病病毒暴露前預防(PrEP)也可用於感染艾滋病毒陰性人群。 家庭護理服務也可通過經批准的服務提供商提供,終生福利為30,000美元。
北卡羅來納 北卡羅萊納州ADAP 不到FPL的300% 收入低於FPL 150%的Medicare人員需向社會保障局申請低收入補貼(LIS)。
北達科他州 北達科他州ADAP FPL不足400%
O hio 俄亥俄州艾滋病毒藥物援助計劃(OHDAP) 不到FPL的300% 申請人在申請時必須提供家庭收入(包括來自配偶和家屬的收入)。
俄克拉何馬州 俄克拉荷馬州艾滋病毒援助計劃 對於沒有保險的人來說,FPL不到200% 為收入少於FPL 400%的人提供保險費,共付和免賠。
俄勒岡 CAREAssist 少於FPL的500%
賓夕法尼亞 特殊藥物福利計劃(SPBP) FPL的500%
波多黎各 波多黎各ADAP 波多黎各不到200%的FPL
羅德島 羅得島ADAP FPL不足400%
卡羅萊納州 南卡羅來納州ADAP 從FPL的不到300%到FPL的不到550%,取決於計劃 直接點藥計劃(DDP)通過郵購提供商提供藥品,可供收入低於FPL 300%的人士使用。 醫療補助B援助計劃(MAP)也通過郵購提供商提供藥品,並可向收入低於FPL 550%的人員提供。 通過保險援助計劃(IAP)提供保險費,複合費和免賠額的協助,並可為收入低於FPL 550%的人士提供。
南達科他州 南達科他州ADAP 不到FPL的300%
田納西 田納西州ADAP FPL和家庭資產少於8000美元的不到400%
德州 德克薩斯州艾滋病毒藥物計劃(THMP) 不到FPL的200%
佛蒙特 佛蒙特藥物援助計劃(VMAP) 少於FPL的500%
弗吉尼亞州 弗吉尼亞州ADAP FPL不足400%
華盛頓 早期干預計劃(EIP) FPL不足400%
西弗吉尼亞 西弗吉尼亞州ADAP FPL不足400%
威斯康星 威斯康星州艾滋病毒/艾滋病藥物援助計劃 不到FPL的300%
懷俄明 懷俄明HIV治療計劃 因居住縣而異(請參閱當前的收入資格準則