什麼癌症治療可以傷害肺部以及如何治療？
癌症治療引起的肺損傷（肺毒性）是什麼意思，我如何知道我是否擁有它，以及如何治療？
癌症治療誘導的肺毒性（肺損傷）
對血液和骨髓癌治療的一個鮮為人知的副作用是肺損傷。 這種類型的肺損傷也可能被稱為肺毒性或肺毒性。
肺毒性的範圍可以從肺襯裡的炎症到肺組織的永久性疤痕。 據估計， 多達10％接受化療的患者 - 至少是用於血癌的化療類型 - 將會有肺部副作用。
是什麼原因導致肺毒性？
肺毒性是化療和放療的潛在副作用。 導致肺毒性的原因尚不清楚。 然而，科學家們已經發現了許多因素，他們認為這些因素在肺毒性如何發展中起作用。
- 氧分子與化療和放療的相互作用
- 對肺細胞的DNA有直接毒性作用
- 接觸化療或放療後肺組織的炎症反應
肺毒性症狀
治療相關肺部毒性的症狀是非常特殊的， 很容易與其他肺部疾病混淆 。
治療相關肺損傷的常見徵兆包括：
- 乾咳
- 呼吸急促
- 胸部疼痛
- 快速呼吸
- 難以捉摸你的呼吸
- 發熱
在某些情況下，在治療過程中可能會出現肺毒性症狀，或症狀開始可能需要幾個月。 平均而言，與肺損傷有關的症狀在治療開始後6至8週開始。
由於這些症狀與癌症患者可能經歷的其他症狀（如肺炎或惡性細胞進入肺部）相似，因此專家必須在診斷出治療相關的肺部毒性之前排除這些症狀。 換句話說，肺毒性是“排除診斷”。
哪些治療最有可能導致肺毒性？
許多類型的化療藥物都與肺毒性有關。 一些用於治療血液和骨髓癌的最常見的是：
- 博萊黴素
- 伊達比星
- 甲氨蝶呤
- 環磷酰胺
- 白消安
- 三氧化二砷
胸部放射治療也可能導致肺部毒性 。 如果您接受了聯合化療的放療，這種效果可能會更加明顯。
發展肺毒性的危險因素
使某些患者發生肺毒性的風險較高的因素尚不清楚並且經常存在爭議。 但是，有人提出以下風險因素：
- 年齡增加
- 聯合化療
- 化療的途徑
- 放射治療聯合化療
- 腎臟問題
- 潛在的肺部疾病
- 吸煙史
- 以前接觸過石棉
- 高劑量的化療
- 集落刺激因子（G-CSF）作為博萊黴素治療方案的支持性藥物（Neupogen和Neulasta等提高白細胞計數的藥物）
- 在化療週期中使用氧療
診斷治療相關的肺毒性
鑑於非特異性體徵和症狀以及缺乏明確的檢測選項，識別肺毒性患者可能非常困難。 大多數情況下，專家在排除所有其他原因（如肺炎）之後就診斷出與治療相關的肺毒性。
臨床醫生通常會使用血液檢查如全血細胞計數 ，差異，胸部X光或CT掃描 ， 肺功能檢測（PFT）以及有時支氣管鏡檢查來排除感染或肺部癌細胞擴散，作為症狀的原因。 如果沒有其他原因可以確定，並且您最近接受了高風險治療，您的專家可能會確定您的肺部問題是由您的癌症治療引起的。
治療肺毒性
如果您的醫生強烈懷疑您的肺損傷與您接受的治療或藥物之一有關，那麼他們很可能會停止該代理。 在某些情況下，他們可能會用另一種毒性較小的藥物替代藥物，或者完全消除藥物。 儘管改變治療方法可能會讓人痛心，但你的醫生不會輕易做出這個決定。
對於由癌症治療引起的肺損傷沒有特殊的治療方法，有幾件事可能會對您可能會遇到的症狀有所幫助：
肺毒性後的生活
嚴重的肺毒性病例可能是致命的。 在某些情況下，癌症治療引起的肺損傷可能是永久性的。 然而，在許多情況下，當患者存活這些不良肺反應時，它們完全恢復，並且沒有剩餘的影響。
總結一下
化療或放療可導致肺癌損傷。 隨著我們對血液和骨髓癌的療法變得更加有效，人們在治療後的壽命比以往任何時候都長。 因此，護理計劃需要考慮呼吸毒性的長期影響以及治愈這些疾病的可能性。
來源
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