兩種常用療法的優缺點
化療可能會導致白細胞計數下降，從而使您處於感染風險之中。 Neulasta或Neupogen治療中性粒細胞減少症 （低白細胞類型之一），但有什麼區別，你的醫生如何選擇它們？
Neulasta和Neupogen的區別
Neulasta和Neupogen都是由稱為粒細胞集落刺激因子（或“G-CSF”）的天然蛋白質製成的。
Pegfilgrastim（Neulasta）含有一種聚乙二醇“PEG”單元，它使得分子更大，因此它比非格司亭（Neupogen）更長時間地停留在您的系統中。
我需要每個化療週期注射多少次？
Neulasta在高劑量化療的每個週期中給藥一次 ，化療輸注後至少24小時，並且在下次輸注前不超過14天。 每日給予Neupogen幾次注射，直到中性粒細胞計數恢復到正常水平。 根據您的系統對藥物的反應情況，您可能需要三到四次Neupogen或多達10次。
有效性和副作用
在臨床試驗中，兩種藥物在以下方面相比有利：
- 促進嗜中性粒細胞生成的有效性
- 患者的耐受性
- 使用安全
雖然這兩種藥物都非常有效，但2015年的一項研究發現，在乳腺癌化療期間接受Neulasta治療的患者嚴重中性粒細胞減少症（極低的中性粒細胞計數）顯著降低。
那些接受Neulasta的患者也不太可能需要減少化療劑量或輸注之間的延遲。
副作用幾乎相同。 骨痛是這兩種藥物最常見的副作用，在Neulasta中有26％的人和Neupogen中有24％的人經歷過骨折。
那些對骨骼疼痛非常困擾的人可能因為這個原因選擇Neupogen而不是Neulasta（儘管使用起來更不方便）。
每次注射Neulasta和Neupogen的成本
Neulasta比Neupogen更昂貴，但所需的Neupogen劑量可以減少這些藥物的成本差異。 記住接受Neupogen治療的患者更為常見的嚴重中性粒細胞減少症（以及隨後的感染風險）的住院費用也很重要。
- 取決於供應商，一次6毫克Neulasta注射的費用將在5,000美元至7000美元之間。
- 一個300微克的Neupogen注射液的成本在300美元到350美元之間。
- Neulasta的6毫克注射劑的花費大約與10.4 300微克Neupogen注射劑相同。
- 安進提供了第一個STEP計劃，用於降低那些擁有私人商業健康保險的藥物的共付費用。
保險會覆蓋成本嗎？
並非每個提供處方藥利益的健康保險計劃都將支付Neulasta的費用。 在開始化療前，詢問腫瘤科醫生您是否需要Neupogen或Neulasta。 如果您的保險不支付費用，您可能會被要求籤署一份表格，要求您承擔這些藥物的費用。
如果您不知道您的保險是否涵蓋Neupogen或Neulasta，請在開始化療前致電該公司以查明其保險範圍。 他們可能會幫助Neupogen的成本，但不是Neulasta。 您仍然可以接受治療，但如果您的保險不包括Neulasta，您可能需要堅持使用Neupogen（更多注射劑）。 如果你的腫瘤醫生強烈地感覺到一種藥物可能比另一種藥物的效果更好，她可能願意與你的保險公司合作安排保險。 在你的癌症護理中成為你自己的倡導者很重要。 詢問問題，並在需要時再詢問。
有時，如果患者出現問題，患者支持者可以幫助您解決困難。
這個決定如何產生？
使用Neulasta或Neupogen的決定是由醫療需要驅動的。 這些藥物不僅僅是“錦上添花”，還有一些額外的東西; 當你有中性粒細胞減少症時，你必須接受治療。 如果您的保險公司不同意覆蓋您需要的任何藥物，請您的醫生代表您提供幫助。
每週化療和Neupogen
如果您每週接受低劑量化療，Neulasta不是一種選擇。 由於Neulasta必須在化療24小時後和下一個週期前14天給予，因此每週輸注不會起作用。 Neupogen每週化療都能正常工作，因為它可以快速清除您的系統，並且可以在化療週期之間按照您的需要經常給予。
節省行政費用，共用費用和運輸成本
如果你每週都有化療，需要頻繁的Neupogen鏡頭，你可以通過多種方式進行保存。 詢問你的護士是否可以在家裡接受Neupogen鏡頭照射，如果是的話，讓他們以正確的方式訓練你或家人進行注射。
務必仔細按照說明進行儲存，準備和注射。 這將為您節省行政費用，以及每次辦公時間的共同付款以及與每次拍攝相關的運輸成本。 您仍需訪問您的診所進行常規CBC檢查您的血液計數 ，並特別注意您的中性粒細胞水平。
預防感染
記住這一點很重要，即使你正在接受Neulasta或Neuopogen，你仍可能感染風險增加。 化療可以大幅減少血液中的白細胞數量（使用這些藥物的目標），但是存在的白血細胞可能無法像正常的白細胞那樣發揮作用。 學習如何減少化療過程中感染的風險非常重要，因為許多人不知道他們可以採取的一些簡單措施來降低風險。
Neulasta或Neupogen的底線
Neulasta和Neupogen都可以明顯降低化療期間感染的風險，現在這些藥物可以讓人們接受比以前更高劑量（更有效）的這些藥物。 有一些差異，包括Neupogen嚴重中性粒細胞減少率（至少對於乳腺癌患者）更高，Neulasta骨痛發生率更高。
>來源：
> Brett Hauber，A.，Mange，B.，Price，M.et al。 Pegfilgrastim Prophylaxis的管理選項：來自橫斷面調查的患者和醫師偏好。 支持性癌症治療 。 （1）：251-260。
> Kourlaba，G.，Dimopoulos，M.，Pectasides，D.et al。 非格司亭和聚乙二醇單藥治療乳腺癌患者預防中性粒細胞減少和維持劑量強度的比較。 支持性癌症治療 。 23（7）：2045-51。