我應該讓醫院在我們喜愛的地方放置飼管嗎?

如果您的親人經歷過嚴重的腦損傷,例如中風,醫務人員可能會要求您擔任主要決策者。 大部分決策都不是壓倒性的或有爭議的(例如,我們是否可以同意放置靜脈輸液來輸送液體?)但是某些決策可能特別難以做出。

一個困難的決定是一個家庭是否應該允許醫務人員為他們的親人安置一個永久性的飼管。 如果你面對這個問題,你可能會有一些問題。

為什麼我愛一個人需要餵食管?

當一個人遭受嚴重的腦損傷時,它可能會使它難以咀嚼和吞嚥,甚至會影響他的警覺程度。 通常,中風倖存者在中風後頭幾天給予靜脈輸液以維持水合作用。 但是,營養非常重要,靜脈輸液不能提供您所愛的人所需的全部營養。

如果您的親人需要超過幾天的時間才能康復,醫院工作人員可能會將一根管子放入鼻子並一直到胃部,以便提供食物。 這被稱為臨時飼管,它可以很容易地放置在床邊,無需任何麻木藥物或切口或針。

這種類型的臨時飼管(也稱為鼻胃管)建議使用長達一個月。

另一種飼管,永久飼管,需要手術放置和手術切除。 幾週或一個月後,如果您的親人無法食用食物,則應考慮更持久的餵養方式。

為什麼使用永久餵料管?

你可能會問為什麼不繼續使用臨時的飼管。

臨時飼管有幾個好處,主要基於它可以輕鬆放置和移除。 但是也有幾個缺點。 當要做出關於放置永久飼管的決定時,有幾個重要原因是為什麼等待時間太長不明智。

*長期使用臨時飼養管有很高的感染髮生率。 由於臨時餵養管的位置,食物顆粒可能會進入肺部,引起吸入性肺炎 。 放置長期飼管可降低吸入性肺炎和其他感染的高風險。

*臨時飼管不太安全,可能容易脫落,需要更換。 雖然放置不是一個巨大的過程,但經常更換飼管會導致在鼻子和食道下方出血或磨損。

*餵養管可能令人討厭或惱人,一些不完全合作的中風倖存者將他們拉出來,甚至可能拒絕讓他們更換。

*如果你所愛的人因為嚴重的腦損傷而沒有進食,可能無法確定他是否和何時能夠自己吃飯。

如果放置永久飼管以避免感染並使營養最大化,則此等待期可以更安全。 這有助於在中風恢復期保持你的親人健康和滋潤。

長期的飼管可以被移除,這是最終目標,但是移除需要一個程序。

照顧永久飼養管

許多家庭猶豫是否允許臨時飼養管,因為它確實需要一些家庭護理。 一旦你的親人取下了永久性的餵養管,他或她將無法立即容忍所有的食物,並且需要慢慢調整以適應口腔食物。

但是,請放心,您的愛人的中風護理團隊對這些問題非常熟悉,您將收到說明並協助確保管道的護理以及管道移除後的恢復是安全的。

>來源:

>經皮內鏡胃造口術治療卒中患者的醫院再入院.Wilmskoetter J,Simpson KN,Bonilha HS,J Stroke Cerebrovasc Dis。 2016年10月; 25(10):2535-42

Heidi Moawad MD編輯