概觀
放射性肺炎是由放射治療或立體定向放療（ SBRT ）引起的肺部炎症。 放射治療的這種副作用發生在經歷用於肺癌的放射療法的人中的大約四分之一中，但也可能由於乳腺癌 ，淋巴瘤或其他癌症的胸部放射引起
症狀通常發生在一次之間 並在完成放射治療後六個月。 隨著治療（這很重要），大多數人恢復沒有任何持久的影響。
症狀
注意放射性肺炎是很重要的，因為症狀可能與肺癌單獨造成的症狀非常相似，或者可能被誤認為是肺炎等感染。 許多人只是容忍如預期的這些症狀，但放射性肺炎是一個很好的提醒，你應該告訴你的腫瘤科醫生你注意到的任何症狀：常見症狀包括：
- 通常運動時更顯著的氣短。
- 胸部疼痛，特別是呼吸惡化的胸痛 （ 胸膜炎性胸痛 ）。
- 可能乾燥或產生粘液的咳嗽。 由於許多肺癌患者有時會出現咳嗽，因此註意咳嗽的變化是非常重要的，不管是更頻繁，更嚴重還是更不舒服。
- 低燒。
在某些情況下，不存在任何症狀，並且通過僅在胸部x射線上出現炎症來進行診斷。
誰有風險？
有些人比其他人發生放射性肺炎的風險更高。 增加風險的條件包括：
- 同時（意味著同時）放射療法和化學療法。 輻射性肺炎（RP）在接受同時放療和化療的患者中比接受連續（不同時間）放療和化療的患者更常見。 如果這是令人震驚的，那麼查看除此復雜因素之外的因素也很重要。 在2009年的一項研究中，研究人員發現，接受同時放療和化療的3期肺癌患者5年後的生存率提高了一倍。 其他研究也表明，當治療一起使用時，生存率有所提高。
- 患有其他肺部疾病（如COPD）的人的風險增加。
- 老年患者比年輕患者更容易發生放射性肺炎。
- 處理的組織量。 放射性肺炎的風險隨著治療胸部的面積而增加。 當治療肺的中下葉時，治療上葉肺癌時也更常見。
- 接受化療藥物帕鉑（卡鉑）和紫杉醇（紫杉醇）的人
原因
放射使肺部產生更少的表面活性劑 。 當呼氣時，表面活性劑的作用是保持肺部擴張，並增加可用於氧氣和二氧化碳交換的肺部表面積。 早產兒缺乏表面活性劑常導致呼吸窘迫。
診斷
實驗室檢查可能會顯示炎症跡象，如白細胞計數增加。 尋找炎症的測試結果，稱為sed-rate，可能顯示非特異性高於正常水平。 胸部X光片可以顯示放射性肺炎的特徵性表現，並且可能表明您需要接受治療，即使您沒有任何症狀。
治療
治療旨在減少炎症。 給予皮質類固醇，如強的松，直到炎症消退，然後隨著時間緩慢下降。 根據位置可能會使用其他治療方法。 例如，對於放射性食管炎，可以使用諸如質子泵抑製劑 ，飲食改變和局部麻醉劑之類的藥物來幫助治療疼痛。
預測
放射性肺炎通常通過治療得以緩解，並且很少致命。 如果未經治療或持續存在，可能導致肺纖維化 （肺部瘢痕），這是放射治療可能的長期 副作用之一 。
預防
目前正在研究如何減少肺癌放療人群的放射性肺炎風險。 到目前為止，大豆異黃酮（食用大豆類食物，如豆腐）的攝入量可能會降低放射性肺炎的風險。 發生這種情況的方式是通過減少炎症，所以大豆食品的攝入量不太可能會干擾放射治療的目的 - 消除癌細胞 - 但與您的放射腫瘤醫師討論這一點很重要，以及其他任何建議她可能會降低你的風險。
底線
放射性肺炎在接受癌症治療的人群中非常常見，如肺癌和乳腺癌。 值得慶幸的是，在治療的情況下，這種情況通常可以解決，而不會導致放射性纖維化。 你可以做的最重要的事情是了解可能的症狀，如果你遇到任何這些症狀，請告訴你的醫生。 最後說明，許多症狀可能與您的癌症症狀或其他治療的副作用重疊。 始終與醫生討論任何症狀，並成為您的癌症護理的倡導者 。 你不是一個提出這些擔憂的病人或問題患者，而是你的醫生會認識到你是一名積極參與你的護理的參與者。
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