肺纖維化是肺的疤痕,這可能是由於許多原因造成的。 它被歸類為稱為間質性肺病的一組肺病的一部分。 肺纖維化患者通常呼吸困難。 肺纖維化的治療和預後可根據病因而有所不同,但一般來說,肺纖維化無法治愈。
在微觀尺度上, 肺泡壁(肺中的微小氣囊)變得結疤。 這可以防止肺泡在呼吸過程中膨脹和收縮。
原因
肺纖維化的原因很多,其中一些包括:
- 特發性肺纖維化 - 這是當沒有明確的原因可以發現肺纖維化。 除了自行引起症狀外,IPF是發展肺癌的危險因素。
- 感染,特別是病毒感染。
- 接觸有毒物質 (如石棉和矽塵)。
- 過敏 。
- 一些藥物如化療藥物Cytoxan和膀胱感染藥物Macrodantin(呋喃妥因)。
- 肺塵埃沉著病 ,如黑肺病。
- 胸部放射治療肺癌,乳腺癌或淋巴瘤。 肺纖維化通常始於放射性肺炎和放射治療引起的肺部炎症。 如果沒有診斷出放射性肺炎,或者如果治療處理不當,可能會導致永久性放射性纖維化。 研究人員正在研究如何幫助預防放射治療對癌症的副作用。 放射治療完成後,肺纖維化可能會持續數月至數年。
- 遺傳學。 似乎有時肺纖維化在家族中表現出遺傳因素。
- 胃腸道反流疾病(GERD) 。 長時間的酸反流可能是肺纖維化的危險因素。
症狀
肺纖維化的症狀可能包括:
- 氣短,通常從運動開始,然後進行,直到有人在休息時呼吸不暢。 這是肺纖維化最常見的症狀。
- 乾咳。
- 胸部疼痛。
- 心悸。
- 減肥。
- 疲勞。
- 肌肉和關節疼痛。
- 泡吧 - 這是手指的末端看起來倒立的勺子的情況。
診斷
肺纖維化的診斷可包括以下測試的組合,以及排除疾病的一些原因的測試。
- 胸部X光和/或胸部CT掃描。
- 肺功能測試 。
- 動脈血液檢查。
- 肺活檢。
治療
肺纖維化的治療將取決於原因。 最近,特別針對特發性肺纖維化患者提供治療。
由於肺纖維化定義為永久性的,所以治療旨在預防疾病惡化並幫助人們應對疾病的症狀。 藥物治療可能有助於預防進一步的炎症, 肺功能恢復 ,藥物治療和氧療在嚴重時可以幫助人們儘管患有肺纖維化而過上積極的生活。 對一些人來說,肺移植是一種潛在的選擇,目前肺纖維化是美國肺移植的主要原因。
並發症
由於肺的彈性較小,因此您可能認為血液更難以通過肺部,從而導致這些血管中的血壓升高,並且心臟的一部分工作將血液通過肺部必須努力工作。
一些並發症可能包括:
- 肺動脈高壓 - 肺血管中的血壓升高
- 肺心病 - 涉及心臟右側的心力衰竭(大多數情況下,心力衰竭意味著左心衰竭,心臟難以將血液泵送到身體其他部位)。
- 心髒病。
- 肺癌 - 肺纖維化與肺癌發生風險增加有關。
- 腿部可以傳播到肺部的血塊(肺栓塞)
預測
肺纖維化的預後還取決於具體原因。 一般來說,肺纖維化患者的預期壽命在3到5年之間,但對於不同原因和不同人群而言,這可能會有很大差異。
資料來源:
美國肺臟協會。 肺纖維化。
國家醫學圖書館。 MedlinePlus。 肺纖維化。 更新07/13/16。