化療，深靜脈血栓形成和肺栓塞
談到與化療相關的血塊比噁心和嘔吐少，但這並不意味著他們不是一個問題。 事實上，與眾所周知的噁心，疲勞和脫髮症狀相比，它們可能更加危險。這說明，理解風險因素，了解降低風險的方法以及識別症狀都可以幫助您降低癌症治療過程中的風險。
概觀
血凝塊 - 在醫學術語中稱為“靜脈血栓形成” - 確實是癌症患者的一個重要問題。我們已經知道，一般來說 ， 患有癌症的人 - 不僅僅是接受化療的人 - 患有血液凝結 ，腿上的血塊本身可能是痛苦的，但最大的擔憂是這些血塊會脫落並流向肺部，當這種情況發生時 - 被稱為肺栓塞 - 這是一種醫療緊急情況。
如果您在國際旅行，您可能熟悉宣傳腿部運動防止血液凝塊重要性的飛行前視頻，但我們很少聽說這種風險與其他誘發性活動（如化療）有關。 在這種情況下，你沒有聽到什麼可能會傷害你。 事實上，這是您自己在癌症護理中提倡的一個方面 - 了解這種潛在的並發症，如果您擔心與您的醫生聯繫 - 可以真正改善您的健康狀況，甚至可以改善您的結果。
風險因素
人們一直懷疑經歷化療的人血栓的風險增加，但直到2013年，癌症治療的這一方面才被單獨評估。 在一項大型研究中，發現進行化療的血塊發生率為12.6％，而未接受化療的癌症患者的風險為1.4％。
某些癌症的風險高於其他癌症，胰腺癌和肺癌等癌症的風險較高。 此外，用於抵消化療副作用的一些化療藥物和藥物也與風險增加有關。 在這項研究中，風險增加的藥物包括Platinol（順鉑），Avastin（貝伐單抗）和Epogen或Procrit（紅血球刺激劑促紅細胞生成素）。
除了化療之外，還有哪些治療方法和條件可能會增加癌症患者血栓的風險？ 一些風險因素包括：
- 手術 - 在一些研究中，手術後癌症患者血栓的風險已高達50％
- 住院，特別是住院超過一天
- 臥床休息
- 中心靜脈通路（如有化療港）
- 稱為血管生成抑製劑的藥物（如阿瓦斯汀）
症狀
為了了解可能的症狀，它可以幫助將這些症狀分解成腿部血栓（靜脈血栓形成）通常會出現的症狀以及與已破裂並流向肺部的血塊相關的症狀（肺栓塞。）
靜脈血栓形成的症狀 （腿部血塊）包括小腿或大腿的症狀，包括：
- 發紅
- 壓痛
- 腫脹
- 熱情
肺栓塞導致的症狀可能包括：
- 突然的胸痛 - 通常是劇烈的疼痛。 請記住，有時凝塊會傳播到肺部的不同區域，並且疼痛可能不在一處
- 呼吸急促
- 咳嗽或咳嗽血液
- 頭暈
- 無意識
- 青紫症 - 皮膚和嘴唇藍色變色
- 心律失常 - 心律異常
- 呼吸頻率和心率增加，血壓降低
預防
藥物治療
近年來，藥物 - 抗凝劑被越來越多地用於降低癌症患者血栓的風險。
這被稱為“預防性抗凝”，其翻譯意味著預防性血液稀釋。
有幾種藥物可以預防性地推薦給醫生。 最近的研究表明，諸如肝素之類的藥物對癌症患者的作用優於乾擾維生素K的藥物，如香豆素（華法令），但根據您的具體情況，可能會推薦不同的藥物。 這些藥物中的一些（您可能會聽到稱為低分子量肝素）包括：
- Lovenox（依諾肝素）
- Fragmin（達肝素）
- Innohep（tinzaparin）
- Arixtra（磺達肝癸鈉） - 這是一種較新的“肝素樣”藥物
自我護理
在醫學方面，當談到預防時，我們傾向於談論藥物，但為了降低風險，您可以自己做很多事情。 第一步也是最重要的一步就是教育自己並提出問題。 熟悉血栓和肺栓塞的症狀。 如果您擔心，請不要等待，但請立即聯繫您的醫生。 詢問你的腫瘤醫生是否有什麼特別的事情可以降低你的風險，或者如果她會推荐一種藥物來降低風險。 另外，您不妨：
- 在你的限制範圍內盡可能多地移動。 如果您不確定建議進行多少活動，請諮詢您的醫生。 經常短時間的體力活動比不常發生的長時間活動要好
- 即使你臥床不起，也要鍛煉你的雙腿。 你的醫生或護士可以幫助你演示這些練習。 你可以嘗試將你的腳趾指向你的頭部，然後多次指向地板（再次，與你的醫生交談，因為最佳措施可能會根據你的特定醫療情況而有所不同）
- 避免長驅動器。 如果您必須長時間在車內，請安排頻繁停車（至少每小時一次），然後離開汽車並走動
- 除了癌症飛行的其他預防措施外，至少每隔一小時起床，最好每隔30分鐘左右起床並四處走動。 即使坐著，你也可以做腿部運動。 根據您的情況，您的腫瘤科醫生可能會考慮在您的飛行前用抗凝劑（例如低分子量肝素）治療您。 一定要問。 由於飛機旅行，DVT已經足夠普遍，他們被稱為“經濟艙綜合症”。
- 不要吸煙
- 如果您的醫生建議加壓襪，請務必遵循她的指示
- 避免穿過你的腿
- 避免緊身衣服，尤其是緊貼膝蓋或腹股溝區域的衣服
- 盡可能提升腿部
- 避免咖啡因和酒精。 咖啡因和酒精都會導致脫水，脫水會增加血液凝塊的風險
>來源：
>美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net預防和治療血凝塊。 更新01/20/15。
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