被稱為全血計數的血液測試（CBC）可以計算紅血球，白血球和幫助血液凝結的血小板水平。 當細胞數量低或預計會降低時，可以給予骨髓刺激藥物來促進您的身體產生這些血細胞。
這些藥物除了具有促進血液療效的益處外，還具有潛在的嚴重風險和副作用，因此並非所有“低計數”病例都用這些藥物治療。
在治療癌症時，使用骨髓增強藥物被認為是支持治療 ，意味著該藥物不直接對抗癌症，但有助於其他方面。
你的骨髓，關閉
骨髓是充填在某些骨骼的空腔內的活組織，特別是髖骨和椎骨，或脊柱的骨骼。 骨髓是大多數造血幹細胞生活和工作的地方。 造血幹細胞分裂並產生所有不同種類的血細胞，包括紅細胞，白細胞和血小板。
如果 沒有健康的骨髓 ，生產受到影響 - 新的血細胞不能跟上老的或警告的細胞的丟失，或者作為癌症治療的副作用而死亡的細胞。 由於各種原因，骨髓可能不健康。 在某些血液癌症或血液惡性腫瘤的情況下，除了治療潛在毒性部位之外，骨髓是癌症的部位。
什麼是骨髓刺激？
健康的骨髓對身體的化學信號作出反應，基本上傳達了促進血細胞生成的需要。 科學家們已經學會了將這些化學信號發送到身體外部，並且數量很大，以便它們可以在醫學上用於促進生產。
它們通常以比通常在體內產生的更大的劑量給藥。
骨髓中不同的“家族”或血細胞類型的祖細胞可能對不同的化學信號有反應。 促進產生的化學信號的一個通用術語是造血生長因子。 然而，並不是所有能夠促進骨髓的藥物都是生長因子。
為什麼骨髓刺激完成？
打低計數
當您的一個或多個血細胞計數較低或您的計數預計會變得非常低時，刺激機體產生更多新血細胞可能會有所幫助。 例如，有時預先刺激骨髓作為預防措施，預計由於計劃的癌症治療而計數下降。
接受細胞毒性化療的某些患者可能會有很長時間的計數極低的時期。 被認為是嗜中性粒細胞的白細胞水平被仔細追踪。 這些嗜中性粒細胞的低水平，特別是與感染風險相關性很好。 低中性粒細胞計數低於一定閾值一般稱為中性粒細胞減少症，當嗜中性粒細胞水平非常低時，稱為嚴重中性粒細胞減少症。
專家們撰寫了許多文章，起草了多套指南，介紹何時應該使用和不應使用骨髓刺激劑。
大部分的討論歸結為確保風險和收益在病人的青睞下得到平衡。 有許多不同的臨床因素需要考慮。
幫助其他人
骨髓刺激有時也用於健康人，當他們將乾細胞捐獻給另一個人時，稱為外周血幹細胞移植 。 事實證明，在血液中可以發現極少量的造血造血幹細胞，醫生們已經學會從健康人身上採集它們; 在某些情況下，志願者可以簡單地通過給血液捐獻他們的干細胞進行骨髓/幹細胞移植 。
這一過程的一部分涉及增強骨髓，從而更容易從循環血液中收集更多的干細胞。
根據美國國家骨髓捐獻者計劃，或“Be The Match” ，捐贈幹細胞的人在捐贈前5天內接受注射非格司亭（一種生長因子）。 非格司亭用於增加血液中血液形成細胞的數量。 然後，在捐贈當天，志願者的血液通過一根手臂上的針頭穿過並通過收集所需血液形成細胞的機器。 剩下的血液通過另一隻手臂返回給志願者。
骨髓刺激藥物的種類
生長因子是通常通過皮下注射給藥的藥物。 一些也可以靜脈內給予靜脈。 您的醫療團隊可以通過注射來管理藥物，有時個人和家庭成員也可以學習管理藥物。
生長因子促進白細胞
生長因子或幫助促進白血細胞增殖的“集落刺激因子”包括：
- 非格司亭和lenograstim是粒細胞集落刺激因子（G-CSF）
- Pegfilgrastim是G-CSF的長效形式。 它的作用方式與filgrastim相同，但可以減少。
- Sargramostim是粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）。
兩種生長因子-G-CSF和GM-CSF-都可以改善白細胞的生成。 目前缺乏比較兩種類型血液助推器的隨機對照試驗數據。 大多數醫療機構使用G-CSF，這是最成熟的類型，也是最受關注的一類。
在第一個化療週期期間可以給予G-CSFs，以幫助預防由於所有化療週期中的中性粒細胞減少造成的問題。 G-CSF也有助於限制嗜中性粒細胞減少症患者發熱的發生率，並可能減少住院需求。 在化療劑量降低可能導致預後更差的情況下，它們也可以用於化療以提供更高劑量的化療。
G-CSFs有時在化學治療過程中給予化療前一個化療週期引起中性粒細胞減少性發熱，也縮短了無發熱時化療造成嚴重中性粒細胞減少的時間。 當患者已經有發熱和中性粒細胞減少時，通常不推薦G-CSF常規使用。
生長因子促進紅血球
有助於促進紅血球或紅細胞的生長因子包括以下內容：
- 促紅細胞生成素是促進紅細胞生成的生長因子。
- 達貝泊汀是一種促紅細胞生成素的長效形式，其作用方式相同，但可以少用。
給予促紅細胞生成素可以幫助避免一些患者輸入紅細胞。 給予一些患者促紅細胞生成素和G-CSF能夠改善它們對促紅細胞生成素的反應。
與促進白細胞增長的生長因子一樣，已經做出許多努力來起草關於何時應使用促紅細胞生成素和達貝泊汀的指南和建議。 涉及風險和收益之間的平衡行為。
促進血小板
很少使用，稱為oprelvekin的藥物是一種稱為白細胞介素-11或IL-11的化學信號的工程化形式。 Oprelvekin可用於刺激癌症化療後的血小板生成或其他涉及血小板減少（血小板減少症）的醫療情況。 這種藥物可以幫助一段時間增加一些患者的血小板計數，然而，這對所有類型的患者以及所有低血小板患者都沒有幫助。
另一種名為romiplostim的藥物也有助於促進血小板，但只有當一個人的血小板低，特別是由慢性免疫性血小板減少症或慢性ITP引起。 Romiplostim不是一種天然存在的生長因子，但它可以模擬血小板生成素，一種促進血小板生長的發育因子。
未來研究
已經開始進行更多的研究，試圖找出最佳的方法來確定哪些患者可以從促進血細胞和血小板生成的生長因子中受益。
確定將生長因子與其他藥物聯合使用的最佳方式（包括化療和激素治療）也有很多興趣。
什麼時候去看你的醫生
如果您正在服用骨髓刺激藥物，請告知您的醫生是否正在經歷任何不良影響。 如果您遇到以下任何症狀，請立即聯繫您的醫療保健提供者：
- 100.4°F（38°C）或更高的發燒，寒戰 - 可能的感染跡象
- 呼吸急促
- 心跳加速
- 幾分鐘後不會停止出血
- 你皮膚上的任何新皮疹
如果您被告知您的數量較低，並且發現自己想知道為什麼您沒有接受促血藥物治療，請將這些問題提交給您的醫療團隊。 通常，這種治療有非常具體的標準，並根據您的特定疾病，病史和治療計劃作出決定。
一句話來自
由於費用和潛在的嚴重副作用，專家委員會多年來一直在發布和更新指南，以幫助指導衛生保健提供者使用菌落刺激因子。 這些藥物的使用可能取決於具體的惡性腫瘤類型，年齡以及計劃的其他治療方法。
不是每個人都是一個好的候選人，但在正確的情況下，這些藥物可以幫助預防嚴重的中性粒細胞減少症，發熱和與更糟結局相關的感染。
>來源：
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