每年，醫學和技術的進步都會產生新的令人興奮的方式來潛在治療白血病和淋巴瘤，並幫助照顧那些已經或正在接受治療的人。 在某些情況下，這種進步實際上只是對現有技術的改進，而另一些則代表了智能技術和其他技術的最新成果，這些技術都是徹頭徹尾的未來主義。
以下是2017年在各種研究途徑中引發的白血病和淋巴瘤護理方面正在探索的四項進展。
1.注射利妥昔單抗
利妥昔單抗是實驗室設計的單克隆抗體，已成為某些非霍奇金淋巴瘤治療的基石之一。 淋巴瘤可以基本分為兩類， 霍奇金和非霍奇金，或NHL。
利妥昔單抗已經指出用於兩種最常見類型的NHL的某些呈現：
- 濾泡性淋巴瘤
- 瀰漫性大B細胞NHL（DLBCL）
利妥昔單抗還在某些情況下表明了以下疾病的用途：
- 慢性淋巴細胞白血病
- 類風濕關節炎
- 韋格納肉芽腫病
- 顯微鏡下多血管炎
- 免疫性血小板減少性紫癜（ITP）
- 尋常型天皰瘡
系鏈夥伴
在所有這些不同的用途中，利妥昔單抗在NHL中是一種突出的治療方法，製藥商已經註意到利妥昔單抗是否可以從靜脈注射（IV）療法轉換為可以作為註射療法的療法。
如果您曾經是需要靜脈注射藥物治療的患者，那麼您就知道將這種藥物轉換成可以作為註射劑的吸引力。
當靜脈給予利妥昔單抗時 ，你被連接到輸液架上的袋子，並且帶有擺動袋的輪子輪詢在接下來的幾個小時或更長時間內成為你的“系留伴侶”。
通常這可能意味著，如果您需要去洗手間，您需要隨身攜帶您的“伴侶”。 有時，當您嘗試閱讀，看電視或收集您的想法時，IV機器可能會發出煩人的嗶嗶聲和警報聲。 對於血液癌症患者來說，可能已經有很多小時的這種綁定，因此任何有助於減輕這種負擔的東西都會受到歡迎。
新解決方案
新的注射製劑是利妥昔單抗和一種稱為透明質酸酶的物質的混合物，可幫助將藥物輸送到皮膚下。 預計2017年夏季美國批准，並已在歐洲批准。 當在皮下給藥時，可以在5-7分鐘內給藥，相比之下靜脈注射利妥昔單抗一小時半或更多。 幾項研究表明，利用皮膚給藥的利妥昔單抗的新製劑是安全的，並且與靜脈注射利妥昔單抗一樣起作用，導致血液中的藥物水平相似。 注射劑型自2014年起在歐盟獲得批准。如果美國食品及藥物管理局批准它，IV利妥昔單抗將繼續提供給美國患者。
2.計算機算法的急性髓細胞白血病
如果醫生能夠確定誰可能在治療後復發以及誰可能獲得緩解，這不是很好嗎？
那麼，由國家癌症研究所資助的研究人員以及其他一些組織正在致力於通過使用計算機來做到這一點。
急性粒細胞白血病
急性骨髓性白血病 （AML）是一种血液癌症，其中異常的白細胞在骨髓中快速累積並干擾正常血細胞的產生。 有四種主要類型的白血病 - 兩種急性或快速增長的白血病，以及兩種慢性或更慢生長的白血病。 AML是成人中最常見的急性或快速增長的白血病。 AML是兒童中第二大常見的白血病，一般而言，白血病是兒童時期最常見的癌症。
數據驅動的診斷
診斷AML需要了解某些實驗室檢查的結果，以及可能存在的疾病的體徵和症狀。 這通常涉及流式細胞術，一種計數和分選液體中微觀顆粒的方法; 在這種情況下，白血病細胞及其標記物，蛋白質和蛋白質複合物可作為細胞的一部分進行檢測。 分析來自流式細胞術的數據可能是耗時的。
輸入：智能電腦
來自普渡大學和羅斯威爾公園癌症研究所的研究人員一直在研究一種機器學習計算機算法，它可以在這方面提供幫助，他們認為它可以比人類更好地從數據中提取信息。
機器學習指的是計算機科學的一個分支，它處理計算機能夠通過“經驗”擴展某些程序化功能或分析，而沒有明確規劃這樣做。 該團隊報告能夠使用流式細胞術數據預測患者結局的準確率在90％和100％之間。
3.智慧掃描尋找復發
半數所有霍奇金淋巴瘤和瀰漫性大B細胞淋巴瘤（最常見的非霍奇金淋巴瘤）患者都會復發並需要額外的治療。 根據統計數據，應該多久掃描一次這些患者以確保癌症沒有復發？
為什麼不掃描？ 更安全比對不起，對嗎？
如果常規監測成像可以及早發現復發，當沒有症狀時，如果這樣可以提高這些患者的生存率，那將是一件好事，但在這方面還有許多未解決的問題。
從表面上看，對於那些接受過這些疾病治療的人來說，定期掃描以確保癌症不會再回來似乎是一個好主意。 這一點是正確的，但在方程的另一方面，這些掃描所伴隨的輻射帶來促進第二次惡性腫瘤的風險。 你不希望那些復發風險非常低的人（他們的疾病基本上已經被有效治療扼殺）遭受不必要的重複掃描，使他們暴露於輻射，尋找可能永遠不會發生的複發。 另一個考慮是發生誤報。 根據最近的研究，有意義的一部分患者必須處理假陽性掃描結果，這會產生額外的焦慮和醫療干預。
來自埃默里大學和梅奧診所的研究人員最近公佈了一項研究結果，他們通過研究來檢查其中一些問題。 他們評估了復發檢測中的監測 - 影像作用，並評估了其對複發霍奇金淋巴瘤或DLBCL非霍奇金淋巴瘤患者的生存影響。 一般來說，他們發現目前的成像方法在臨床體徵和症狀出現之前沒有發現大多數復發，或者提高了存活率。
識別高風險疾病
也就是說，並不是所有在本研究中接受檢查的人都有復發風險。 那麼，這就提出了一個問題，即哪些患者的複發風險很高，常規監測掃描的益處會大於風險？ 研究人員指出，需要進行前瞻性研究，以確定常規掃描復發是否可以在您選擇合適的患者進行掃描時提供益處，即所謂的“高度選擇的人群”。
目前，這組研究人員認為，DLBCL患者和已知的高風險特徵（包括3至5的國際預後指數（IPI））在討論風險和收益並考慮風險和收益後考慮單獨掃描是合理的早期發現復發尚未明確證實可改善生存。
4.納米CAR-T療法
對於血癌患者及其親人來說，CAR-T細胞治療有相當多的興奮。 涉及CAR-T細胞治療的新突破經常被報導，似乎每天都如此。
關於CAR-T細胞
T細胞是一種我們身體都有的免疫細胞。 它們被特別稱為T-淋巴細胞，一種白血球。 T細胞在其表面上具有受體，稱為T細胞受體或TCR。 這些TCR與外來入侵者或其他危險細胞上的抗原結合，如癌細胞，幫助身體發起免疫反應，以對抗威脅。
當T細胞用於CAR-T細胞癌症治療時，它們首先從患者自己的血液中收集。 然後，在實驗室中，T細胞被修飾以在其表面上產生稱為嵌合抗原受體的特異性受體，或CAR，其能夠結合特定癌細胞的某些表面蛋白。 這些T-細胞與其CAR一旦重新引入患者體內，就會導致癌細胞破壞。
納米技術符合CAR-T細胞
這種療法的一些有趣的移動部分是病人的細胞需要收穫，設計在體外，然後一旦有足夠數量的細胞來完成這項工作就重新引入。 如果可以用自己的細胞更快地完成工程設計步驟，可能採用微觀工程工具，那它會不會很整潔？ 這就是在這個應用中使用納米技術的理念。 這裡的納米技術指的是使用顯微鏡機器在體內傳遞益處。
Fred Hutchinson癌症中心的研究人員最近證明，納米顆粒編程的免疫細胞可以在其實驗室模型中清除或減緩白血病的發展。 “原則證明”研究是重要的第一步，研究結果發表在“自然納米技術”上。 該組研究者Matthias Stephan博士引述說：“我們的技術是我們第一個將腫瘤識別能力快速編入T細胞而不用提取實驗室操作的技術。”
>來源：
> Genentech。 FDA諮詢委員會一致建議批准Genentech的皮下注射利妥昔單抗用於某些血液癌症。
>斯坦福醫學。 計算機算法預測白血病患者的結果。
> Cohen JB，Behera M，Thompson A等人。 評估瀰漫性大B細胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的監測成像。 血液。 2017; 129：561-564。