瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的診斷和治療

什麼類型的非霍奇金淋巴瘤是DLBCL?

瀰漫性大B細胞淋巴瘤是最常見的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。它是B淋巴細胞或“B細胞 ”的淋巴瘤

侵略性癌症

DLBCL是積極的癌症。 它們有時被稱為“高等級”或“中等等級”淋巴瘤,而與生長緩慢的“低等級”淋巴瘤形成對比。 這意味著它們可以快速生長並迅速傳播到身體的其他部位。

這種攻擊行為聽起來很可怕,直到你考慮如何治療癌症。 諸如化學療法的治療殺死快速生長的細胞。 所以在這個年齡,當我們有可用的治療方法時,有人更容易從高級淋巴瘤“治愈”而不是從低級淋巴瘤中“治愈”。 大約70%接受DLBCL治療的人將會治愈他們的疾病。

出現

DLBCL中的B細胞很大,並且與普通B細胞看起來非常不同。 當淋巴結活檢時,這些細胞遍布整個淋巴結 - 呈瀰漫分佈,從而引起其名稱。

誰得到它

瀰漫性大B細胞淋巴瘤大多影響50歲以上的人,儘管任何年齡的人都可以得到它。 診斷的平均年齡是64歲。男性比女性更常見。 與一些淋巴瘤不同,DLBCL似乎並不在家庭中流行。

症狀

DLBCL通常是在有人注意到頸部或腹股溝處放大但非嫩的淋巴結時發現的。

有些人可能會有所謂的淋巴瘤B症狀 ,包括發燒和淋淋的盜汗。

DLBCL如何影響身體?

大約2/3的瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者在診斷時患有疾病,並延伸到身體的不同部位。 在近一半的患者中,該疾病影響淋巴結外的身體部位,如胃( 稱為結外疾病 )。

約10-20%的患者骨髓受到影響。

診斷

淋巴瘤的診斷通常通過淋巴結活檢進行 。 這種疾病被確認為淋巴瘤,淋巴瘤的類型是通過在顯微鏡下觀察細胞以及稱為CD標記的特殊測試來確定的。 新診斷的患者必須接受一系列測試以確定疾病對身體的影響程度。

治療

治療取決於淋巴瘤階段,可能包括:

化療和單克隆抗體治療 - 幾乎所有患者都接受化療。 最常見的方案是R-CHOPCHOP 6-8個週期。 R-CHOP中的藥物包括:

週期通常每3週進行一次共8個週期。

放射線 - 放射治療可作為DLBCL早期治療的一部分。 這種情況下的放射通常會傳播到癌症所涉及的區域。

經常性或持續性DLBCL

大多數人將通過積極的化療來治愈。 那些沒有治愈或疾病復發的患者可以選擇進一步化療,抗體治療和乾細胞移植。

預測

DLBCL的預後取決於許多因素,包括年齡和疾病階段。 這些因素在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的預後因素一節中描述。

應對和支持

即使DLBCL有良好的預後 - 就淋巴瘤而言,無論如何 - 被診斷患有癌症是可怕的。 接觸到家人和朋友。

通過尋找可靠的信息來研究和了解你的疾病 。 考慮加入社區中的支持小組,或在線查看DLBCL支持社區。 請記住,癌症治療方法正在不斷改進 - 無論是在提高存活率的治療方案中,還是在那些副作用較小的治療方案中。

資料來源:

Freedman,A.和J. Friedberg。 患者信息:成人瀰漫性大B細胞淋巴瘤(超越基礎),UpToDate。 更新06/30/15。 http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics