Rituxan，Gazyva和抗CD20癌症療法
利妥昔單抗是一種基因工程小鼠 - 人類組合抗體。 它用於治療包括非霍奇金淋巴瘤在內的多種疾病。
怎麼運行的
科學家們知道我們的免疫系統如何能夠瞄準並消除我們環境中的細菌和病毒，因此科學家們認為有可能模仿這種機制來攻擊癌細胞。
我們的免疫系統能夠識別細菌和病毒表面的標記，表明它們不屬於身體。
當我們暴露於這些微生物時，我們會製造抗體來附著這些表面標記，讓我們的其他免疫系統知道會發作。 已經發現一些非霍奇金淋巴瘤細胞也具有可以將它們分開的標記。 這種標記被稱為CD20抗原，位於我們稱為B淋巴細胞或B細胞的一些免疫細胞的表面。 這些細胞在某些形式的非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病中變成癌性的。
下一步是找到一種藥物，它可以像我們身體的抗體一樣識別表面標記物，但是可以識別癌細胞。 利妥昔單抗（利妥昔單抗）是發現粘附於癌性年輕前B細胞和成熟B淋巴細胞上的CD20抗原的“人工抗體”。 一旦Rituxan與癌細胞上的CD20結合，癌細胞就有可能被破壞。
科學家根據結構和功能將抗體分為不同的組，並將Rituxan分類為免疫球蛋白G或IgG。 Rituxan被分類為單克隆抗體 - 一種使用“人造”抗體攻擊癌症的免疫療法。
用途
Rituxan用於癌症和非癌症疾病。
這怎麼可能？ 那麼，這一切都與被稱為B細胞或B淋巴細胞的白細胞有關，它們是免疫系統的一部分。 B細胞 - 在各種淋巴瘤中變成癌性的相同細胞 - 也可能在類風濕性關節炎和其他炎症性疾病的發展中起作用。 它可能用於癌症和非癌症疾病。
癌症：
- 患有某些類型的非霍奇金淋巴瘤的患者，包括濾泡性淋巴瘤（FL）和瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）。
- 患有CD20陽性的慢性淋巴細胞白血病（CLL）的人。
非癌性疾病：
- 有些人患有類風濕性關節炎。
- 一些罕見的血管疾病如肉芽腫性血管病（GPA）（韋格納肉芽腫病）和顯微鏡下多血管炎（MPA）。
- 它正在臨床試驗中研究可能用於多發性硬化症和系統性紅斑狼瘡。
靶向非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病中的B細胞
將Rituxan加入到我們的治療NHL的藥物庫中已經產生了顯著的差異。 在本世紀初引入之前，淋巴瘤的死亡率一直在穩步上升。 從那時起，它一直在下降，這可能是由於Rituxan的生存率提高。
Rituxan有所作為的一些淋巴瘤包括以下內容。
濾泡性淋巴瘤 - 濾泡性淋巴瘤是最常見的惰性 - 意味著生長緩慢的NHL，通常出現在整個身體的淋巴結中。 作為一種緩慢增長的NHL，FL並不總是需要立即治療。 如果你的醫生決定使用美羅華治療FL，它有兩種不同的用法：
- 初始治療 ：達到緩解
Rituxan與化療聯合使用。 如果治療導致部分或完全緩解，則可將Rituxan用作維持治療。 - 維持治療 ：保持緩解
維持治療的目標是幫助疾病長時間緩解。 在維持治療期間，Rituxan單獨使用，無需化療。
瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL） 瀰漫性大B細胞淋巴瘤佔新診斷NHL病例的30％以上。 與CHOP等化療組合一起使用時，Rituxan被認為是初始治療的標準部分。 三項大型研究表明，不僅增加美羅華延緩疾病復發或進展，還可能導致生存率提高。 因此，利妥昔單抗與化療的每個週期一起給藥，並且可以在化療週期完成之後持續一段時間。 對於那些早期接受過化療並已復發或進展的患者，Rituxan可作為搶救治療。 （挽救治療是指減少症狀和/或延長生存但不能治癒疾病的治療。）
如何給予Rituxan
利妥昔單抗作為輸注靜脈給藥。 利妥昔單抗給予幾個小時。 輸液開始緩慢，如果患者對藥物沒有任何反應，輸液速率每小時增加直至輸液結束。
當單獨給藥時，Rituxan每週給藥4至8週。 當與化療一起給藥時，通常在每個化療週期的第一天給予6-8週期的每一個週期。
Rituxan的副作用：
- Rituxan的主要副作用與輸注過敏反應有關。 大多數患者在第一次輸注期間有某種反應，更是如此。 最常見的症狀是發燒和發冷，有些患者感到發癢或頭暈目眩。 這些很容易受到訓練有素的工作人員控制，而且很少令人擔憂。
- 利妥昔單抗可能導致血液計數下降，如化療。 這可能偶爾會導致發燒，並可能需要注射生長因子來控制。
- Rituxan後少數病人可能會出現咳嗽和鼻涕。 嚴重的肺部並發症非常罕見。
Gazyva
與Rituxan相反，Gazyva是一種完全人源化的單克隆抗體.Gazyva作為靶向與Rituxan相同的“標籤”的新藥，即CD20抗原。 Rituxan和Gazyva都靶向存在於某些細胞表面上的CD20抗原，包括稱為B淋巴細胞的白細胞或B細胞。
像Rituxan一樣，Gazyva是一種單克隆抗體。 也就是說，它是一種由科學家設計並由製造商生產的特殊抗體。 最終產品作為液體懸掛在袋中並通過靜脈內輸注給藥。
根據藥物製造商的新聞稿，Gazyva被認為具有增加誘導直接細胞死亡的能力 - 誘導更大的活動來招募人體的免疫系統攻擊B細胞。
資料來源：
Fleury，I.，Chevret，S.，Pfreundschuh，M。等人 利托珠單抗與非霍奇金淋巴瘤患者的第二原發惡性腫瘤的風險：系統評價和薈萃分析。 腫瘤學年鑑 。 2015年12月17日（電子版提前印刷）。
國家癌症研究所。 利用免疫系統抗擊癌症：利妥昔單抗的發現。 更新03/07/14。