超聲引導注射

程序提供更高的準確性,但仍然引起爭議

整形外科醫生經常使用注射來治療各種疾病。 通常注射的藥物包括可的松局部麻醉劑和關節潤滑劑如透明質酸。 在某些情況下,進行注射並不像聽起來那麼容易。 有些要求你恰好擊中目標,經常以最小的誤差。

例如,聯合注射需要在關節空間內施行,而不是周圍的軟組織。

同樣, 肌腱注射應該在肌腱鞘中進行,結構覆蓋肌腱,而不是肌腱本身。

傳統上,注射是“盲目”的,需要醫生有一定的經驗,美味和解剖學知識。 即使那樣,也不能保證成功。 現在,骨科醫生通過使用超聲波等引導技術在很大程度上避免了“碰碰運氣”(hit-or-miss)方法。

超聲引導注射

超聲波是最常用的圖像引導注射裝置之一。 直到最近,它們很少用於骨科醫生辦公室,因為它們很麻煩或昂貴(或兩者兼而有之)。 今天,更新的便攜式模型提供了更廣泛的整形外科手術所需的簡便性,準確性和分辨率。

超聲引導注射的執行方式與傳統注射相同。 為確保圖像清晰可辨,超聲波凝膠將直接應用於皮膚。

凝膠充當導電介質,在皮膚和超聲探頭之間產生緊密結合。 這確保反射的聲波具有最小的干擾。

探頭,也稱為換能器,然後放置在目標肌腱或關節附近或鄰近。 一旦醫生確定了監護儀上的解剖標誌,注射將使用標準針頭和注射器進行輸送。

超聲波還允許您可視化液體,以便您可以查看藥物是否正好分佈在您需要的位置。

辯論超聲引導注射

關於超聲引導注射是否值得所有人大驚小怪,一直存在爭議。 許多不同意見來自保險公司和私人支付者,他們質疑可能會增加100美元或更多賬單的工具的價值。 與此同時,其他人想知道是否應該給適當的注射培訓帶來更大的動力,而不是向醫生提供技術捷徑。

儘管這些論點有一定的有效性,但簡單的事實仍然是,即使有經驗的醫生也可能會畏縮,身體中有許多解剖學上困難的部分。 例如,考慮一個超聲波對老年患者伴有廣泛骨關節炎進行腰椎穿刺 (脊柱穿刺 )的價值。

同樣的事情適用於有關節疾病的人。 如果存在長期或急性損傷,否則“簡單”注射不僅會對醫生而且對正在進行手術的人員造成挑戰。

一句話來自

對於沒有保險或保額不足的人來說,沒有最小化自費醫療費用的影響。

如果您有嚴重的財務問題,不要害怕質疑您提供的任何醫療程序的費用。

如果您計劃進行超聲引導注射,請詢問您的醫生是否真的需要這項技術。 解釋你的疑慮,保持開放的態度,根據你提供的信息做出明智的選擇。 這是你作為病人的權利。

>來源:

> Lee,H. Hans,P .; Park,J。等人 “超聲引導肌腱鞘注射比盲目注射更準確:觸發手指治療的意義。” J Ultrasound Med。 2011; 30(2):197-203。

> Park,Y .; Lee,S .; Park,H。等人 “比較超聲引導關節內註射3個不同部位的膝關節。” J Ultrasound Med 2011; 30(12):1669至1676年。