分類
Evotaz（阿扎那韋+ cobicistat）是用於治療HIV的固定劑量組合抗逆轉錄病毒藥物 。 藥物的兩個組分分別作為Reyataz（阿扎那韋）和Tybost（cobicistat）銷售 。
單一丸劑的共同配方允許每日一次的簡單配藥，其中cobicistat組分有效地“促進”並維持體內阿扎那韋的血漿濃度。
Evotaz於2015年1月獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批准，用於感染HIV-1的新成人和有經驗的成年患者。
形成
由300mg阿扎那韋和150mg cobicistat組成的薄膜包衣的長方形片劑是粉紅色的，並且在一側壓印有數字“3641”。
劑量
每天服用一片片食物。 Evotaz不能單獨使用，但必須與一種或多種伴隨的抗逆轉錄病毒藥物聯合使用。
說明
在開始之前，患者應進行測試以評估其估計的肌酸酐清除率，因為Evotaz可能潛在地損害腎（腎）功能，最常見於患有已知或未診斷的腎功能障礙的患者。 當與Viread（替諾福韋 ）（一種可能導致某些腎功能損害的藥物）聯合給藥時，建議對患者進行肌酐清除率估計，尿糖和尿蛋白檢測。
還建議經過治療的患者，尤其是那些暴露於HIV蛋白酶抑製劑的患者，在開始使用Evotaz之前應進行遺傳耐藥性檢測 。
如果基因型檢測不可用，那麼以前暴露於HIV蛋白酶抑製劑的任何人都應避免使用Evotaz。
常見副作用
在第三階段的人體臨床研究中，使用Evotaz時已經發現了一些潛在的藥物副作用。 新接受治療的患者中最常見的不良事件為2％或更少，報導如下：
- 黃疸（皮膚和眼睛發黃）
- 眼睛黃疸（眼睛發黃）
- 皮疹
- 噁心
不常見的副作用包括疲勞，頭痛，失眠，嘔吐和上腹部疼痛。 當Evotaz與Viread（替諾福韋）聯合給藥時，一些患者也注意到腎結石，儘管這些病例被認為是輕微的並且不會導致治療中止。
藥物禁忌
Evotaz不應該與以下藥物或草藥補充劑一起服用：
- 抗心絞痛藥物：Ranexa
- 抗心律失常藥物：Multaq
- 抗膽固醇藥物：Mevacor，Zocor
- 抗痛風藥物：Uroxatral
- 抗高血壓藥物：Revatio
- 抗精神病藥物：Latuda，Orap
- 癌症藥物：Camptosar，Campto
- 含麥角的抗偏頭痛衍生物：DHE 45，Ergotrate，Hydergine，Migranal
- 基於利福平的抗結核藥物：Mycobutin，Rifater，Rifamate，Rimactane，Rifadin，Priftin
- 鎮靜劑：Dormicum，Halcion，Hypam，Hyponvel，Trilam，Versed
- 聖約翰草
抗逆轉錄病毒藥物相互作用
Tybost與下列抗逆轉錄病毒藥物聯合使用可能導致伴隨藥物治療效果喪失或副作用增加：
- Crixivan（indinavir）不應與Evotaz合用。
- Interaction（etravirine）不應與Evotaz共同施用。
- Sustiva（efavirenz）不應與Evotaz合作。
- Viramune（奈韋拉平）不應與Evotaz共同施用。
- 如果與Evotaz聯合使用， Selzentry（maraviroc）的劑量應調整為150mg，每日兩次。
其他互動或考慮
- 在啟動Evotaz之前，告知醫生您有任何已知或疑似腎臟（腎臟）狀況。
- 在啟動Evotaz之前，告知醫生您可能患有的任何已知或疑似肝臟（肝臟）疾病，包括甲型肝炎， 乙型肝炎或丙型肝炎 。
- 使用氫氧化鋁或氫氧化鎂的抗酸劑可防止Evotaz被適當吸收。 如果您正在使用非處方藥抗酸劑（例如Rolaids，Tums，Milk of Magnesia），建議在服用Evotaz之前或之後兩小時服用。
- 用於阻斷胃酸的H 2 -受體拮抗劑（如Tagamet，Pepcid，Axid，Zantac）也可以阻止Evotaz的吸收。 建議在服用Evotaz之前或之後10小時服用Evotaz。
- 質子泵抑製劑（例如Losec，Prilosec，Prevacid，Nexium，Pariet）可以類似地阻斷Evotaz的吸收。 建議在服用Evotaz之前或之後12小時服用。
- 勃起功能障礙藥物（萬艾可，Levitra，Cialis）應謹慎使用，因為Evotaz可以提高不良副作用的水平，包括視力障礙，低血壓和陰莖異常勃起（疼痛持續勃起）。 建議48小時內萬艾可的劑量降至不超過25mg; Levitra劑量在72小時內降至不超過2.5mg; 並且在72小時內Cialis劑量降低至不超過10mg。
- 懷孕期間，如果懷孕的患者服用H2受體拮抗劑或Viread（替諾福韋），懷孕期間不應使用Evotaz，因為可能存在核黃疸的風險（一種罕見病症發生在新生兒嚴重黃疸）。
資料來源：
百時美施貴寶。 “Evotaz（Atazanvir + cobicistat） - 完整的處方信息。” 紐約，紐約; 2015年2月3日訪問。