分類:
Tybost(cobicistat)是一種被列為用於治療HIV的CYP3A抑製劑的藥物。 當聯合使用抗逆轉錄病毒療法( cART )時, Tybost通過“增強”抗逆轉錄病毒藥物Vitekta(elvitegravir), Reyataz(atazanavir)和Prezista(darunavir)的血漿濃度起作用。
Tybost是三種固定劑量組合藥物Stribild(elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz(atanazavir + cobicistat)和Prezcobix(darunavir + cobicistat)的組分 ,
Tybost於2014年9月獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准,用於有經驗和新診斷的HIV-1感染的成人患者。
形成:
150毫克薄膜包衣圓片,淺橙色,一面印有字母“GSI”。
劑量:
每天服用一片150mg片劑,同時服用Reyataz或Prezista食品。 治療必須包括一種或多種伴隨的抗逆轉錄病毒藥物。
說明:
在開始之前,患者應進行測試以評估其估計的肌酐清除率,因為泰布斯特可能潛在地損害腎(腎)功能,最常見的是患有已知或未診斷的腎功能障礙的患者。 與Viread(替諾福韋)(一種已知會導致腎功能損害的藥物)聯合給藥時,建議測試患者的肌酐清除率,尿糖和尿蛋白。
常見副作用:
在III期人類臨床研究中,使用Tybost時發現了許多潛在的藥物副作用。
在2%或更少的患者中報導的最常見不良事件是:
- 黃疸(皮膚和眼睛發黃)
- 眼睛黃疸(眼睛發黃)
- 噁心
- 腹瀉
不常見的副作用包括疲勞,頭痛,失眠,嘔吐和上腹部疼痛。 在Tybost與Reyataz和Viread聯合給藥時,一些患者也注意到腎結石,儘管這些病例被認為是輕微的並且不會導致治療中止。
藥物禁忌症:
Tybost不應與以下藥物或草藥補充劑一起服用:
- 抗心律失常藥物:Multaq
- 抗膽固醇藥物:Mevacor,Zocor
- 抗痛風藥:Uroxatral
- 抗高血壓藥物:Revatio
- 抗精神病藥物:Orap
- 癌症藥物:Camptosar,Campto(當與Reyataz共同施用時)
- 含麥角的抗偏頭痛衍生物:DHE 45,Ergotrate,Hydergine,Migrana
- 基於利福平的抗結核藥物:Mycobutin,Rifater,Rifamate,Rimactane,Rifadin,Priftin
- 鎮靜劑:Dormicum,Halcion,Hypam,Hyponvel,Trilam,Versed
- 聖約翰草
抗逆轉錄病毒藥物相互作用:
Tybost與下列抗逆轉錄病毒藥物聯合使用可能導致伴隨藥物治療效果喪失或副作用增加:
- Crixivan(indinavir)不應與Tybost和Reyataz共同施用。
- Interaction(etravirine)不應與Tybost共同施用。
- Sustiva(efavirenz)不應與Tybost和Prezista共同施用。
- Viramune(奈韋拉平)不應與Tybost和Prezista共同施用。
- 如果與Tybost聯合給藥,Selzentry (maraviroc)的劑量應該調整到150mg,每日兩次。
其他互動或考慮事項:
- 在開始Tybost之前,告知醫生您有任何已知或懷疑的腎臟疾病。
- 使用氫氧化鋁或氫氧化鎂的抗酸劑可防止Tybost / Reyataz被適當吸收。 如果您使用的是非處方抗酸劑(例如Rolaids,Tums,Milk of Magnesia),建議在服用Tybost / Reyataz之前或之後兩小時服用。
- 用於阻斷胃酸的H 2 -受體拮抗劑(如Tagamet,Pepcid,Axid,Zantac)也可以阻斷Tybost / Reyataz的吸收。 建議在服用Tybost / Reyataz之前或之後或之後10小時服用Tybost / Reyataz。
- 質子泵抑製劑(例如Losec,Prilosec,Prevacid,Nexium,Pariet)可以類似地阻斷Tybost / Reyataz的吸收。 建議在服用Tybost / Reyataz之前或之後12小時服用。
- 勃起功能障礙藥物(偉哥,艾力特,Cialis)應謹慎使用,因為泰布斯特可以增加不良副作用的水平,包括視力障礙,低血壓和陰莖異常勃起(疼痛持續勃起)。 建議48小時內萬艾可的劑量降至不超過25mg; Levitra劑量在72小時內降至不超過2.5mg; 並且在72小時內Cialis劑量降低至不超過10mg。
資料來源:
基列科學。 “Tybost(cobicistat) - 完整的處方信息。” 加州福斯特城; 2015年2月3日訪問。