他汀類藥物的副作用和你的風險

他汀對健康患者沒有多大益處

他汀類藥物是最常用的降膽固醇藥物 ,可影響膽固醇譜的各個方面。

他汀類藥物的益處包括:

即使在服用他汀類藥物可能帶來的好處之中,也有一些患者因為認為副作用可能會導致更多傷害而不是好。

由於副作用,患者是否正確避免使用他汀類藥物?

對健康患者沒有什麼益處

他汀類藥物可以使有心髒病史的患者受益,但根據Prescriber醫學雜誌上發表的2015年社論,他汀類藥物可能會降低風險的趨勢可能會結束。 該報告稱,服用他汀類藥物5年後,只有0.5%的健康人避免心髒病發作或中風。 作者,倫敦心髒病專家和美國醫師教授,呼籲徹底改寫美國和英國的指導方針。

肝酶升高是他汀類藥物的副作用

所有的他汀類藥物均可在一定程度上提升肝酶,包括轉氨酶(AST)和丙氨酸轉氨酶(ALT), 開始他汀類藥物治療前, 開始使用他汀類藥物三個月後,至少每六個月使用一次他汀類藥物治療。

那些肝酶升高的人可能沒有註意到任何症狀。

標準劑量的他汀類藥物可使約1%的患者肝酶升高,通常在頭4個月內。 老年人和服用其他可能與他汀類藥物相互作用的藥物或者也可能引起肝酶升高的可能性增加。

這種他汀類副作用是劑量依賴性的,這意味著您服用的他汀類藥物的劑量越高,肝酶越有可能增加。

有罕見的肝功能衰竭和肝炎相關的他汀類藥物和肝酶升高的報導。 目前的研究尚未能確立他汀類藥物使用與肝臟疾病之間的明確聯繫。

停止服用他汀類藥物後,肝酶水平升高會恢復正常。

肌肉疼痛和虛弱是他汀類藥物的副作用

肌病或肌肉症狀如無力和疼痛是他汀類藥物的另一副作用。

肌病範圍從輕度肌痛或肌肉疼痛到稱為橫紋肌溶解症的危及生命的疾病。 與他汀類藥物使用相關的最常見的肌病, 肌痛 ,僅在服用他汀類藥物的每1,000例患者中約有1例發生。

經歷這種他汀類藥物副作用的機會隨著年齡的增長而增加,服用較高劑量並服用某些其他藥物。 這些症狀通常會在開始使用他汀治療4個月內出現。

橫紋肌溶解症是另一種使用他汀類藥物可能發生的肌病,如果治療不當,極其罕見且致命。 發生在服用他汀類藥物的10,000人中有一人。

橫紋肌溶解的症狀包括:

利益是否超過風險?

這是您和您的醫療保健提供者應該做出的決定。

如果您正在服用他汀類藥物治療當前的健康狀況,那麼當您將他汀類藥物與益處進行比較時,他汀類藥物使用相關的副作用可能相當少見。

如果您的醫療保健提供者建議將他汀類藥物作為預防措施,請確保您都有所需的所有信息,包括新發現,以作出明智的決定。

資料來源:

Armitage J.他汀在臨床實踐中的安全性。 柳葉刀 2007; 6736(07):60716-8。

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Spencer B.每日郵件:使用他汀類藥物的健康患者更可能患有副作用而不是獲得健康益處'