考來烯胺是一種降膽固醇藥物，屬於膽汁酸樹脂類藥物。 研究表明，消膽胺主要將LDL膽固醇降低約15％。 考來烯胺似乎不會對您的血脂譜的其他方面產生積極影響，但在某些情況下可能會增加甘油三酯水平。
在一些研究中，消膽胺也被證明可以減緩動脈粥樣硬化發展的進程。
然而，它沒有被證明可以預防因心血管疾病導致的死亡或殘疾。
消膽胺在1973年8月首次被美國食品和藥物管理局批准使用，商品名為Questran。 自最初獲得批准以來，它的商標名稱為Prevalite，Locholest等。
消膽胺如何工作？
考來烯胺與小腸中的膽汁酸結合，阻止其重吸收。 膽汁酸來源於膽固醇，需要幫助消化飲食中消耗的脂肪。 當消膽胺與膽汁酸結合時，它們會耗盡並且不會被重新吸收。 為了製造更多的膽汁酸，膽固醇將從血流中去除並轉化為膽汁酸。 這項活動降低了你的膽固醇水平。
你應該如何服用消膽胺？
您應該按照醫護人員的指示服用消膽胺。
消膽胺可以粉末狀形式使用，包裝成小劑量，單劑量包裝或更大的容器。
您的醫療保健提供者可能會根據您對藥物和副作用的反應，以較小劑量開始給您並增加劑量。 推薦的起始劑量是一勺或一包（4克消膽胺），一天一次或兩次。
這可能會增加到每天六劑。 在食用前應將劑量與至少2盎司的水，果汁（含或不含果肉），蘋果醬，薄湯或其他飲料混合。 您應該攝取含有消膽胺的飲料的全部內容以獲得全劑量的藥物。 消膽胺應該與一頓飯一起服用。
誰不應該接受？
由於其組成部分，有些情況下不應使用消膽胺。 這些將包括：
- 曾經對消膽胺或其任何成分有過敏反應的人不應服用考來烯胺。
- 任何人被診斷為膽道梗阻，膽汁酸不會分泌到小腸中。
需要監控的情況
如果您正在服用考來烯胺，如果您有某些醫療條件可能因服藥而加重，您的醫療保健提供者可能需要更密切地監視您。 如果您有以下任何條件，您的醫療保健提供者可能會決定開始使用消膽胺，但需要監測您以確定是否服用消膽胺會對您有潛在危害。
這些醫療條件包括：
- 高甘油三酯水平。 消膽胺已被證明可以提高研究中的甘油三酯水平。 如果您的甘油三酸酯水平較高，您的醫療保健提供者將監測您的水平，以確保它們不會過高。
- 有慢性便秘。 如果您患有便秘，考來烯胺可能會惡化這種情況。
- 懷孕。 考來烯胺被歸類為妊娠類別C.雖然尚未有廣泛的研究檢查消膽胺在孕婦中的有效性和安全性。 由於這種藥物可以減少某些維生素的吸收，因此在服用考來烯胺時，產前維生素的某些成分可能無效。 您的醫護人員將決定是否應該服用此藥。
副作用
使用考來烯胺時，便秘是最常見的副作用。 這通常會隨著持續治療而消失。 如果副作用變得太麻煩，您的醫務人員可能會決定降低劑量或給您一種藥物治療便秘。 其他常見副作用包括：
- 腹脹
- 脹氣
- 噁心
- 噯氣
- 嘔吐
- 腹部疼痛和不適
由於長時間使用考來烯胺，其他副作用已有報導。 由於維生素K降低，隨著時間的推移可能會出現增加出血的可能性。此外，由於長期飲用產品或將產品放在嘴裡，肝酶和牙釉質侵蝕可能會發生變化。
相互作用的藥物
以下藥物可通過減少吸入血液的藥物量與消膽胺相互作用。 製造商建議至少在服用考來烯胺之前1小時或4至6小時內服用任何其他藥物或補充劑。 如果您需要服用下列藥物或補充劑之一，您的醫務人員可能需要調整您的劑量或服用時間，更仔細地監測您的副作用，或停止使用它們：
- 甲狀腺激素
- Lanoxin（地高辛）
- 避孕藥
- 降膽固醇藥物（包括貝特類藥物，依澤替米貝，他汀類藥物）
- 非甾體抗炎劑（NSAID）
- 皮質類固醇
- 利尿劑 （包括氫氯噻嗪，螺內酯，呋塞米）
- 香豆素（華法令）
- 脂溶性維生素（維生素A，D，E和K）
- 用於癲癇發作的藥物，如Dilantin（苯妥英）和苯巴比妥
還有其他幾種藥物也可以與上面列出的消膽胺相互作用。 因此，您應該讓您的醫療保健提供者了解您正在服用的任何處方藥和非處方藥以及天然產品。 這將有助於您的醫療保健提供者識別消膽胺和其他藥物之間的任何潛在相互作用。
底線
消膽胺是美國批准的首批降膽固醇藥物之一。 它主要用於降低你的低密度脂蛋白膽固醇，但並未直接顯示會導致死亡或心血管疾病並發症，如市場上其他一些降脂藥。 你應該讓你的醫務人員知道你服用消膽胺時是否有任何問題，因為粉末狀可能有一種沙礫的味道，可能有些人難以吞嚥。 因為考來烯胺只影響您的低密度脂蛋白膽固醇水平，您的醫療保健提供者可能決定在您的降脂方案中添加其他療法（如他汀 類 藥物或貝特類 藥物） 。
資料來源：
Prevalite（考來烯胺）。 Upsher-Smith實驗室。 明尼蘇達州楓樹格羅夫。 2015年4月修訂。
Dipiro JT，Talbert RL。 Pharmacotherapy：A Pathophysiological Approach，9th ed 2014。
Micromedex 2.0。 Truven健康分析公司，格林伍德村，CO。可在http://www.micromedexsolutions.com。