艾滋病毒藥物在美國遷移至首選首選藥物
Tivicay（dolutegravir）是一種用於治療HIV的整合酶抑製劑類抗逆轉錄病毒藥物 。 這是美國食品和藥物管理局（FDA）批准的整合酶抑製劑類中的第二個。
Tivicay於2013年8月12日獲得FDA許可，用於成人以及12歲或以上體重至少為88磅（40公斤）且以前未用整合酶抑製劑治療的兒童。
（Tivicay目前尚未批准12歲以下的兒童，但正在進行III期臨床試驗以評估其在該年齡組的安全性和療效。）
Tivicay也是每日一次的固定劑量組合藥物Triumeq的組成部分 ，其中包括藥物阿巴卡韋和拉米夫定。 2014年8月22日，Triumeq獲FDA批准。
臨床研究亮點
VIKING-3研究表明Tivicay對63％對多種HIV藥物具有抗性的成年患者有效，包括整合酶抑製劑Isentress（ratelgravir）和elvitegravir（在單藥，固定劑量組合藥物Stribild中發現 ） 。
SINGLE研究顯示，Tivicay患者由於藥物不良反應而停藥的發生率低於Atripla （替諾福韋+恩曲他濱+依非韋倫）。 48週後，基於Tivicay方案的患者中有2％的患者停藥，而接受Atripla的患者中有10％的患者停藥。
劑量
- 成人：50mg片劑，每日一次
- 具有某種整合酶抑製劑相關抗性的成人：50mg片劑，每日兩次
- 12歲及以上兒童（體重88磅/ 40千克或以上）：50毫克片劑，每日一次
此外，對於共同使用Sustiva （efavirenz），Aptivus（tipranavir）+ Norvir（ritonavir），Lexiva（fosamprenavir）+ Norvir（ritonavir）或利福平的兒童，Tivicay劑量為50mg，每日兩次。
目前還不知道Tivicay是否對整合酶抑製劑相關耐藥的兒童有效。
藥物管理
Tivicay可能帶或不帶食物，並在一天中的任何時間。
常見副作用
最常見的副作用（發生在2％或更少的情況下）是：
- 失眠
- 頭痛
- 頭暈
- 噁心
藥物相互作用或不相容性
用於治療心律失常（心律不齊）的Tikosyn（多非利特）禁用於Tivicay。
為了避免可能的藥物相互作用，建議你的醫生正在服用以下任何藥物或補充劑：
- 抗逆轉錄病毒藥物： Sustiva （efavirenz），Intelence（etravirine），Viramun（nevirapine）以及Lexiva（fosamprenavir）+ Norvir（ritonavir）或Aptivus（tipranavir）+ Norvir（ritonavir）
- 抗癲癇藥物：Trileptal（奧卡西平），Dilantin（苯妥英），Phenytek（苯妥英），Luminal（苯巴比妥）或基於卡馬西平的藥物，如Carbatrol，Equetro，Tegretol，Teril或Epitol
- 利福平抗生素：利福丹，Rifater，Rifamate，Rimactane
- 基於二甲雙胍的糖尿病藥物：Fortamet，Glucophage，Glumetza，Riomet
- 聖約翰草
注意事項
- 開始Tivicay後出現過敏反應的患者應立即聯繫醫生。 如果皮疹伴有發燒，肌肉或關節疼痛，水皰或潰瘍，眼睛發紅或腫脹，面部或嘴部腫脹或呼吸困難，應停止治療並尋求治療。 先前經歷對Tivicay超敏反應的患者在症狀消失後不應再次用該藥物進行攻擊。
- 應在服用含鋁或鎂的抗酸劑或瀉藥，補鐵劑，鈣補充劑，緩衝藥物或Carafate（硫糖鋁）治療十二指腸潰瘍之前兩小時或六小時後服用Tivicay。
- 在開始Tivicay之前告訴你的醫生你可能有什麼肝病。 在一些人中，特別是乙型肝炎病毒（HVB）， 丙型肝炎病毒（HCV）或預先存在的肝功能障礙患者可能存在肝臟問題的風險增加。 作為採用Tivicay的常規血液檢查的一部分，應定期監測肝酶。
>來源：
美國國家醫學圖書館。 “TIVICAY（dolutegravir sodium）片劑，薄膜包衣。” 馬里蘭州貝塞斯達; 2013年8月修訂。
ViiV醫療保健。 “ViiV Healthcare獲得了Triumeq的FDA批准。” 倫敦，英國; 新聞稿於2014年8月22日發布。
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