您的醫生是否建議您進行心臟鈣質掃描 ？ 您可能想知道，如果您有其他心臟風險因素是必要的，但您的壓力測試沒有顯示心臟問題。
任何醫學測試的一般規則是，只要該測試的結果對決定您的醫療護理有用時，執行該測試是合理的。
在你的情況下，你的醫生可能會使用鈣質掃描的結果來決定是否開出他汀類藥物治療。 了解更多關於鈣質掃描及其使用方法。
什麼鈣質掃描告訴你關於你的心臟？
心臟鈣質掃描是一種專門的CT掃描，可檢測冠狀動脈（向心肌供血的動脈）中的鈣沉積。 鈣沉積在動脈粥樣硬化斑塊形成期間發生在動脈中。 因此，鈣沉積物的存在意味著存在動脈粥樣硬化的疾病過程。
動脈粥樣硬化斑塊的重要原因是這些斑塊易於破裂。 斑塊破裂通常伴隨著破裂部位動脈血栓的突然形成，導致動脈突然閉塞（阻塞）。 這個事件被稱為急性冠脈綜合徵（ACS） 。 ACS最常導致至少不穩定的心絞痛 ，或更嚴重的是心肌梗塞 （心髒病發作）。
如果您的冠狀動脈有鈣，您已經患有動脈粥樣硬化，並且您有患ACS的風險。
鈣分數
鈣質掃描不僅可以告訴您是否有鈣沉積，但它也可以測量鈣沉積的程度並顯示哪個冠狀動脈參與其中。
這些信息總結為鈣分數：
- 0：沒有可識別的疾病
- 1至99：輕度疾病
- 100至399：中度疾病
- 400或更高：嚴重疾病
鈣評分越高，冠狀動脈中存在的動脈粥樣硬化越多，並且在未來幾年經歷ACS的風險也越高。 但重要的是，任何高於零的分數意味著動脈粥樣硬化的疾病過程已經存在，並且至少在某種程度上是活躍的。
鈣分數真的意味著什麼？
當心臟鈣掃描在21世紀初首次商業化和銷售時，它們被爭議所包圍。 這個爭議與為廣告而製作的俗氣商業廣告有部分關係，但主要與這樣一個事實有關，即當時這些掃描的有用性知之甚少。
在那個很久以前的時代，大多數心髒病專家只對足夠大的冠狀動脈粥樣硬化斑塊產生明顯的阻塞作用。 鈣質掃描並不是特別擅長識別哪些斑塊導致了可以用支架治療的可怕的“50％阻塞”（據認為）。 壓力測試當時被認為是對這種“重大”堵塞的更好篩選工具。
從那時起，醫學研究人員已經學到了很多關於斑塊破裂的知識 。 事實證明，絕大多數ACS病例是由於“ 非顯著”斑塊破裂而導致的，這些斑塊不會造成明顯的堵塞，也不會成為支架置入的候選人。 這意味著兩件事。 首先，儘管支架堵塞可以緩解由這些阻塞產生的任何心絞痛，但通常不會大大降低隨後心髒病發作的風險。 其次，長期心臟風險與總體“斑塊負荷”（即，冠狀動脈中任何大小的斑塊的數量和程度）更接近相關，與其存在或不存在特定的“重要”斑塊。
可以說，斑塊負擔的另一個名字是鈣的得分。 事實上，現在研究已經清楚地表明，鈣評分越高，隨後的心臟風險越高，是否有任何斑塊本身引起明顯阻塞。
鈣鈣鹽掃描應該做些什麼？
總而言之，鈣離子掃描可以告訴您冠狀動脈是否存在動脈粥樣硬化，如果存在，動脈粥樣硬化的程度。 如果鈣分數高於零（這又意味著至少存在一些動脈粥樣硬化），一些心髒病專家仍然會推薦進行壓力測試，這將幫助他們確定是否有任何斑塊導致嚴重阻塞。 但是，正如我們所看到的，這不再是重點。
主要問題是你是否有動脈粥樣硬化斑塊。 如果你這樣做 - 如果你的鈣分數高於零 - 盡你所能降低風險，不僅是發展進一步的斑塊，而且斑塊破裂都變得非常重要。
顯然， 有助於防止動脈粥樣硬化進展的生活方式選擇將變得至關重要。 控制體重，鍛煉身體，不吸煙，控制血壓和膽固醇水平，都應該被視為生死攸關的事情，而不是在你知道自己已經患上動脈粥樣硬化斑塊之前。
如果你的鈣質掃描是陽性的，即使你的膽固醇水平沒有升高， 他汀類藥物也會變得有用。 這是因為他汀類藥物有助於穩定斑塊並有助於防止斑塊破裂。 這一點，而不是他們降低膽固醇的能力，現在似乎是他汀類藥物降低心髒病風險的主要機制。 如果您的鈣質掃描是陽性的，每天服用低劑量阿司匹林也可能成為一個考慮因素。
一句話來自
如果您的醫生正在推薦心臟鈣質掃描，您應該認真考慮完成。 它可以提供有助於指導您的治療以降低嚴重心臟疾病風險的信息。
>來源：
> Greenland P，Alpert JS，Beller GA等，2010 ACCF / AHA評估無症狀成人心血管風險指南：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南特別工作組的報告。 J Am Coll Cardiol 2010; 56：E50。
> Neves PO，Andrade J，MonçãoH.冠狀動脈鈣化評分：當前狀態。 Radiologia Brasileira 。 2017; 50（3）：182-189。 DOI：10.1590 / 0100-3984.2015.0235。