阿司匹林是一種常用的止痛藥和抗炎藥，可用於降低心血管事件的風險，如心髒病發作（ 心肌梗塞 ）和中風。 您應該考慮使用阿司匹林進行預防性治療 - 但只有當可能的益處超過風險時，並且您的醫生同意這是明智的做法。
當在向心臟或大腦提供氧氣的動脈之一中突然形成血塊時，通常會發生心髒病發作和中風。
當斑塊在動脈壁中破裂時，通常發生這些異常血塊。 血塊會阻塞血液流動，這會對心臟（心髒病發作）或大腦（中風）造成傷害。
阿司匹林可通過乾擾血小板的作用來抑制這些危險血凝塊的形成，從而有助於預防心髒病發作和中風。
此外，在過去幾年中，有證據表明，長期低劑量阿司匹林治療可能降低癌症死亡的風險。 降低心血管風險和降低癌症風險的結合使低劑量阿司匹林成為一種潛在的有吸引力的預防性藥物 - 如果可以避免副作用的話。
阿司匹林的副作用
必須始終對阿司匹林的潛在益處與潛在副作用進行權衡。 阿司匹林的主要副作用是胃部不適和出血 - 流鼻血，消化道出血和大腦出血 （ 出血性中風 ）。
雖然危及生命的出血不常見，但它確實發生。 所以任何出血風險增加的人（如消化性潰瘍病史或出血性中風病史）都應盡量避免使用阿司匹林。
一般用途降低心髒病風險
1）阿司匹林可以挽救患有急性冠脈綜合徵的人的生命。
任何認為自己有心髒病發作的人應立即服用162或325毫克阿司匹林（這是一半或全成人阿司匹林藥片）。
2）強烈推薦阿司匹林用於既往有心髒病發作，有心絞痛 ，已接受過血管成形術或支架 ，或曾進行冠狀動脈搭橋手術的患者 。 在這些人中，每天服用75-100mg阿司匹林可以幫助預防進一步的心髒病發作。
3）許多（但不是全部）最近有中風或短暫性腦缺血發作 （TIA或“迷你中風”）的人推薦使用阿司匹林。 有些中風主要是由於大腦出血而不是由於動脈內的血凝塊引起的，阿司匹林通常不被推薦用於那種中風。 如果您有中風或TIA，您應該諮詢您的醫生，了解阿司匹林對您是否有益。
4）每日服用阿司匹林（75-100毫克）可預防心髒病發作風險顯著增加但心髒病發作或心絞痛的患者發生心髒病。 在這些人群中，如果患有心血管事件的風險相對較高（10年風險至少6-10％），應該強烈考慮阿司匹林，副作用的風險被認為是低的（參見Side效果如下）。
心血管疾病的風險越高，阿司匹林的潛在益處越大; 出血並發症的風險越高，阿司匹林的潛在益處越低。
因此，大多數主管部門建議，對於尚未患有心血管疾病的人，使用預防性應用阿司匹林的決定應個體化。 換句話說，如果您沒有心血管疾病但風險升高，您應該與您的醫生討論預防性阿司匹林是否是一個好主意。
用於糖尿病患者
患有心髒病，心絞痛或中風的糖尿病患者應該服用阿司匹林，就像患有心血管事件的非糖尿病患者一樣。
直到最近，即使他們沒有心血管疾病史，大多數40歲以上的糖尿病患者也強烈推薦每日預防性使用阿司匹林。 但是這個建議現在已經改變了。
根據近期臨床試驗的資料，美國糖尿病協會，美國心臟協會和美國心髒病學會推薦僅限50歲以上的糖尿病男性使用預防性低劑量阿司匹林（75 - 162 mg /天），糖尿病患者60歲以上的女性，至少有一種心血管疾病（除糖尿病之外）的其他風險因素，如心血管疾病，吸煙，血脂升高或高血壓的強烈家族史。 這種更保守的糖尿病患者推薦與新的證據相關，即有證據表明，使用阿司匹林的消化道出血在糖尿病患者中可能比非糖尿病患者更常見。
減少癌症風險的作用
近年來，一些研究表明，長期（至少5年）每日服用小劑量阿司匹林與降低癌症死亡風險相關，特別是結腸癌和淋巴瘤。 阿司匹林降低癌症風險的潛力正在導致（又一次）重新評估預防性阿司匹林治療的一般建議。 例如，很大程度上是因為低劑量阿司匹林的心血管和癌症綜合療效，2012年美國胸科醫師學會（ACCP）建議，幾乎每個50歲以上的人都應該服用低劑量阿司匹林 - 除非他們異常出血風險高。
雖然ACCP的立場最終可能會被其他專家組採納，但目前ACCP是唯一一個已經跳入這一全面建議的專業組織。 其他專業組織和專家小組（如美國預防服務工作組）仍然要求小心（因為出血的風險），並強烈建議患者和他們的醫生根據個人情況決定預防性阿司匹林是否是一個好主意。
底線
在合適的人群中，阿司匹林可以預防心髒病發作和中風等嚴重心血管事件，並且可以降低某些類型癌症死亡的風險。 但是由於阿司匹林的副作用，只有在潛在風險超過潛在風險的情況下才應該採取。 這仍然是你應該和你自己的醫生討論的問題。
資料來源：
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