單核細胞增多症（單核細胞增多症）是最常影響青少年和年輕人的病毒感染。 這些年齡組的典型症狀是喉嚨痛，發燒，頸部腫脹，扁桃體腫大和疲勞。 在年幼的兒童中，可能只有輕度症狀或根本沒有症狀。 老年人更可能患有黃疸，可能不會有喉嚨痛或腫脹的腺體。
人們常有不同的症狀組合，輕度到重度。
頻繁的症狀
mono的潛伏期約為4-6週，這意味著你或你的孩子在暴露於感染其他人後一個月內可能不會出現症狀。 對於大多數兒童和青少年來說，單核細胞增多症的起病緩慢，通常伴有三到五天的輕微症狀，如頭痛，不適和疲勞 。
單聲道的經典症狀如下：
- 嚴重的喉嚨痛
- 紅色，腫脹的扁桃體被膿液覆蓋
- 淋巴結腫大（淋巴結腫大）在頸部和腋下，但也可能在腹股溝
- 發燒高達104度到105度，可能持續一到兩週，並且通常在下午或傍晚達到高峰
- 繼續不適和疲勞，這可能是極端的
- 疼痛的肌肉和頭痛
- 皮疹是粉紅色和麻疹樣，在服用抗生素後更常見
症狀的組合，症狀的嚴重程度以及持續時間因人而異。 孩子越年輕，病情就越不嚴重，時間越短。 幼兒可能只有短暫的，輕微的症狀，持續幾天。 在青少年和年輕人中，單聲道持續很長時間是臭名昭著的，儘管在這個年齡段通常是2-4週。
一些症狀，如疲勞，可能會持續幾個星期到六個月。
罕見的症狀
單核細胞增多症較少見的症狀包括胸痛，咳嗽，呼吸急促，心率過快，蕁麻疹，頸部僵硬，流鼻血和對光敏感。 腫脹或發炎的睾丸也可能發展。
脾臟腫大（脾腫大）或肝臟可能在病情發作兩週或三週後出現。 在疾病的某個時間點，大約一半的病例出現脾腫大。 導致皮膚和眼白色黃色的黃疸是肝臟受累的徵兆。
小孩子
與青少年和年輕成年人相比，年齡較小的兒童通常具有更為輕微的單核細胞增多症症狀。 嬰兒可能沒有症狀或症狀輕微。 小單兒可能只是有點煩躁，食慾下降。 另一方面，他們也可能有輕微的上呼吸道感染症狀 ，如咳嗽，流鼻涕或輕度發熱 。
有些孩子有非典型或不常見的單一病例，例如，他們發展為腺體擴大，但沒有喉嚨痛或發燒。 或者他們唯一的症狀是喉嚨痛或發燒。 在任何一種情況下，這些症狀都可能歸因於mono，這是因為他們逗留的時間比似乎正常的要長得多。
你可能永遠不會知道一個孩子患有單核細胞，除非他們進行了血液檢查，表明他們有非典型淋巴細胞增多症或抗體表明是單核細胞。 在以後的生活中，Epstein-Barr病毒（EBV）的陽性測試可能揭示過去的感染。 好消息是除了緩解症狀外通常不給予單核細胞增多症治療，所以沒有錯過醫療干預的機會。
老年人（40歲以上）
老年人往往會出現持續兩週以上的發燒，並且可能不會顯示腫脹的腺體和喉嚨痛的其他常見症狀。 他們的症狀可以持續更久。
他們更可能患有黃疸，實驗室檢查將顯示高膽紅素水平和肝酶水平，白細胞計數不會像年輕人那樣升高或顯示出盡可能多的淋巴細胞。
並發症
單聲道的並發症可能會發展並且可能相當嚴重。 它們包括以下內容。
- 貧血症：單核細胞會導致你的紅細胞死亡，並且比正常情況更快地被脾臟從血液中除去。 你的骨髓可能無法跟上更快的周轉速度，導致貧血。
- 肝炎伴黃疸：在35歲以上的單純性肝炎患者中，肝臟炎症和增大更為常見。肝臟受累通常較輕微，但由於這種情況，您不應該喝酒，而您有單一症狀。
- 脾臟破裂：由於單核脾臟可能會變大，儘管罕見，但隨後會破裂 - 這種緊急情況可能導致嚴重的，常常危及生命的內部出血。 單聲道時避免接觸性運動和劇烈運動是很重要的，因為它們可能會導致這種並發症。 脾臟對身體健康並不是必需的，但如果去除，您可能更容易感染肺炎鏈球菌和其他細菌。
- 神經系統並發症：儘管罕見，神經系統也可能受單聲道影響。 相關並發症包括吉蘭 - 巴雷綜合徵，癲癇發作，腦膜炎和貝爾氏麻痺。
- 暴發性EBV感染：很少見，但由於HIV，免疫抑制治療器官移植或X連鎖淋巴組織增生性疾病而免疫系統減弱的人可能會得到不受控制的EBV感染並死於單核細胞增多症。
- 心臟炎症 ：心臟並發症中最常見（儘管還很罕見）的心臟並發症是心臟周圍的囊炎，稱為心包炎。 這可能導致心房纖顫。 病毒還可以感染心肌並引起心肌炎。
對於特定的個人群體還有特殊的複雜情況需要注意：
孩子
年幼的兒童可能因扁桃體腫大導致氣道阻塞，因此可能需要住院治療。 您的兒科醫生可能會將單核細胞增多症的症狀誤認為細菌感染（如鍊球菌性咽喉炎），並開出抗生素，如氨芐青黴素，阿莫西林或相關的青黴素類抗生素。 這些抗生素不起作用，因為mono是病毒感染。 此外，由於這些藥物，孩子有時會出現不好的皮疹。
孕婦和哺乳期婦女
EB病毒引起的傳染性單核細胞增多似乎對妊娠結局幾乎沒有影響，儘管早產和出生體重有一些可能的相關性。 帶有mono的準媽媽應該注意保持充足的水分。 高熱可能增加胎兒的風險，並且泰諾（對乙酰氨基酚）對於降低發熱是優選的。
有些婦女在懷孕期間重新激活EBV。 愛潑斯坦 - 巴爾可能在出生時被傳給新生兒。 但是，嬰兒在感染EBV時往往沒有症狀，所以這不是健康問題。 母乳可以含有病毒，但是不清楚這是否會導致兒童感染。
什麼時候去看醫生
如果您有單核細胞增多症的症狀，您應該去看醫生，這樣您就可以診斷並排除可能有不同治療建議的其他疾病。 不要依靠自我診斷。
除EBV外，其他病毒可導致單一症狀 。 這些包括鉅細胞病毒（CMV），腺病毒，人類免疫缺陷病毒（HIV），風疹，甲型肝炎和人類皰疹病毒-6。 寄生蟲弓形蟲也可引起單一症狀。 如果您懷孕或可能懷孕，其中一些其他疾病會對您或您的寶寶構成風險。 你可能會得到更多的測試來確定你的單一症狀的原因。
被診斷後，你可能會患其他需要醫療護理的疾病。 例如，您可以在單聲道之上獲得strep咽喉。 如果您或您的孩子喉嚨嚴重，徘徊或扁桃體腫脹，使呼吸困難，請去看醫生。 Strep喉嚨可以被診斷為快速鏈球菌測試。 需要抗生素來治療鏈球菌咽喉炎並避免並發症。 如果由於扁桃體腫大導致呼吸困難，您還應該看醫生。
脾臟破裂的跡象包括左上方突然出現的尖銳腹痛。 你需要立即去醫院，並且打電話給9-1-1是適當的。 脾臟破裂通常需要輸血和脾切除手術去除脾臟並停止內部出血。
四至六週後，mono的症狀通常會好轉。 如果他們仍在繼續，你應該盡可能地看你的醫生，實際上，他們正在處理一個不同的問題。 您的醫生可能會執行額外的測試以確定您的症狀的原因。
資源：
>愛潑斯坦 - 巴爾病毒和傳染性單核細胞增多症。 疾病預防與控制中心。 https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html。
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>單核細胞增多症。 克利夫蘭診所。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis。
> Kaye KM。 傳染性單核細胞 。 默克手冊專業版。 https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis。
> Womack J，Jimenez M.關於傳染性單核細胞增多症的常見問題。 美國家庭醫師 。 2015年3月15日; 91（6）：372-376。