7睡眠障礙的診斷測試

對於那些遭受睡眠障礙不良影響的人來說,許多診斷測試可能會導致更好地理解問題的可能性。 我們來討論一下選項。

隔夜血氧測量

夜間血氧測量是可能進行的最簡單的睡眠研究之一,也是最早的睡眠研究之一。 它涉及使用佩戴在手指或耳垂上的探針(類似於衣夾),其持續測量氧氣水平和心率。

這是通過紅光和傳感器來實現的,該傳感器檢測可能暗示去飽和(或氧氣損失)正在發生的血液顏色變化。

這種測試通常在睡覺時在家中完成。 它可能確定有夜間呼吸障礙風險的個體。 如睡眠呼吸暫停 ,並可能用於識別需要額外評估的患者,例如多導睡眠圖。

多導睡眠圖(PSG)

這在很大程度上被認為是診斷睡眠障礙的金標準。 它涉及到一個睡眠中心的訪問,該中心可能包括醫院專門指定的房間,睡眠實驗室,甚至是特別配備的酒店房間。 這些睡眠研究涉及由受過訓練的技術人員監測的過夜。

當一個人睡眠時,監測各種生理參數,包括腦電圖 ,心電圖,呼吸,氧氣水平,肌肉緊張度,以及眼睛和四肢運動。

還有一個視頻和音頻記錄提供了夜間睡眠的記錄。 這些測試可以診斷許多睡眠障礙 - 從睡眠呼吸暫停 ,不安腿綜合徵到異象 - 甚至可能有助於排除失眠的其他原因。

滴定研究

連續氣道正壓通氣(CPAP)通常在同一夜間進行,作為診斷性多導睡眠圖(PSG),以節省等待時間,最大限度地降低患者成本,並儘快治療睡眠呼吸暫停。

早期治療可減少睡眠呼吸暫停的心血管並發症。 總之,技術人員會逐漸增加通過軟面罩遞送的CPAP壓力 (加壓房間空氣而不是氧氣),以消除大部分或全部呼吸停止事件。 家庭治療將規定這種CPAP壓力水平。

患者常常在CPAP或Bilevel低壓下開始夜間活動。 當人入睡時,他們將被監控呼吸中斷。 任何呼吸不足,呼吸暫停事件或打鼾都會促使睡眠技術人員遠程調整CPAP機器的壓力。 再次,該人將受到更高壓力的監控。 目標是盡量減少呼吸暫停和呼吸不足事件並消除打鼾。

對於仰臥位(背部)和快速眼動(REM)睡眠期間的患者,它也是理想的選擇。 這兩種情況通常會導致睡眠呼吸暫停惡化,因此這些情況下的有效壓力將是最有利的。

通常在本研究結束時,壓力可能會進一步增加。 這將允許審查醫師在各種壓力之間進行比較。

此外,它可能會揭示為了最有效地管理一個人的睡眠呼吸暫停所需要的壓力。

多重睡眠潛伏期測試(MSLT)

多次睡眠潛伏期測試(MSLT)通常也被稱為午睡研究。 它與上述多導睡眠圖(PSG)的設置相似。

這些研究通常會在最初的夜間PSG研究後完成。 醒來後,一個人將全天安排午睡時間 。 這通常每兩小時發生一次。

一般情況下,病人睡覺,並允許躺在那裡20分鐘,目的是入睡。

技術人員將監測睡眠的開始,特別是REM睡眠。 20分鐘後,該人將被喚醒或被告知午睡的時間已經結束。 然後,在兩個小時的時間間隔內,重複此過程。 通常這些會在10小時內發生。

這些測試對識別白天過度嗜睡很有用。 這可能存在於許多疾病中,如睡眠呼吸暫停 ,特發性睡眠過度(無原因的過度嗜睡 )和發作性睡病。 特別是,在這些睡眠時期REM的早期發作可能表明發作性睡病。

活動記錄儀

活動測量是使用小型手錶大小的設備測量活動。 該裝置監測運動,並可用於在較長時間內評估睡眠 - 覺醒週期或晝夜節律。 他們可能會穿幾週甚至幾個月。

這些裝置有助於確定是否存在睡眠 - 覺醒週期中斷,如晝夜節律紊亂(如晚期睡眠階段綜合徵,延遲睡眠階段綜合徵或甚至失眠)中會出現許多紊亂。 這些結果通常與睡眠日記相關。

睡眠日記

睡眠日誌或睡眠日誌有時可用於評估晝夜節律紊亂或失眠 ,尤其是對於活動性數據的輔助。 這些也可以用來評估兒童的睡眠問題。

一般來說,它們是紙質記錄,記錄幾周和幾個月的睡眠和覺醒。 就寢時間和喚醒時間都很重要。 還記錄了夜間或白天小睡期間的任何覺醒時間。 有時也會記錄咖啡因 ,酒精或藥物的使用。

家庭研究

大多數人認識到,他們在家裡睡得比在睡眠中心好得多。 這當然是事實,許多人正在努力開發可能允許家庭評估睡眠障礙的技術。 這些可能包括有限的研究,監測睡眠的基本參數,如氧氣水平,心率,胸部和腹部移動特殊帶。 一些滴定研究可以通過使用CPAP機器在家進行,例如自動滴定研究。

另外,正在研究可能導致其他監測的新技術。 總的來說,這些新技術還處於初級階段,數據可能並不可靠,因為目前的診斷黃金標準是在認可的睡眠中心進行的夜間多導睡眠圖檢查。

資料來源:

> Littner,M.et al。 練習臨床使用多重睡眠潛伏期測試的參數和喚醒測試的維持。 睡覺 ; 28:113。

> Mitler,M.和Miller,J.嗜睡測試方法。 Behav Med; 21:171。

> Stepanski,E。 睡眠剝奪對原發性失眠患者日間嗜睡的影響。 睡覺 ; 23:215。