橈骨頭骨折是成人中最常見的肘關節骨折類型。 這種類型的傷害最常見的原因是落在伸出來的手上。 橈骨小頭骨折最常發生在兩組患者中:由於骨質疏鬆症導致的老年婦女或由於重大創傷而導致的年輕男性。 他們也可能發生在其他患者群中,但這兩個群體是最常見的。
另外,橈骨小頭骨折可能與其他肘和上肢創傷一起發生。
橈骨頭形狀像一個圓盤,在肘部運動中很重要。 橈骨頭在肘關節的彎曲和伸展(彎曲)以及前臂的旋轉中移動。 因此,橈骨頭受傷會影響肘部的所有運動。
症狀
摔倒後最常發生橈骨頭骨折,伸出手臂以支撐前臂。 這種骨折的症狀包括:
- 肘部疼痛
- 關節有限的運動範圍
- 關節腫脹
- 柔軟度主要在關節外側
橈骨頭骨折通常可以在X線上看到,但有時在骨骼對齊良好的情況下,它們可能不會出現在常規X線上。 如果在肘關節內的X射線上發現腫脹,通常會懷疑受傷。 如果存在診斷的不確定性,則可以獲得其他測試,如CT掃描或MRI。
有三類橈骨頭骨折:
- 類型1:骨不移位(分離)
- 類型2:帶位移的簡單中斷
- 3型:粉碎性骨折(多塊)
傷害治療
橈骨頭骨折的治療取決於X線上骨折的外觀。 可以通過短時間夾住肘部來控制不舒適的橈骨頭骨折,然後進行早期運動範圍。
不推薦更長時間的固定,並且可能導致更多由於關節僵硬而導致的問題。
更為顯著的移位橈骨頭骨折可能需要手術來穩定骨折,或者可能需要切除橈骨頭。 確定哪種類型的治療是合適的取決於幾個因素,包括骨碎片的數量,肘部周圍其他骨骼和韌帶的損傷以及患者的活動水平。
如果需要移除橈骨頭,可能需要放置一個植入物以防止肘部不穩定 。 如果其他骨頭和/或韌帶受傷,並且肘關節不穩定而沒有任何橈骨頭,此過程稱為橈骨頭替換。 否則,去除孤立的橈骨頭損傷通常不會對肘關節的功能造成任何損害。
橈骨頭骨折的並發症包括骨折不癒合,畸形癒合,肘關節炎和肘關節僵硬。 骨折不癒合(未癒合骨折)和畸形癒合(骨折不良)最常見於非手術治療,但通常不會引起任何症狀。 關節炎和僵硬更常見於更嚴重的損傷,如造成許多骨頭的骨折。
資料來源:
Tejwani NC,Mehta H.“橈骨頭和脖子骨折:管理中的當前概念”J Am Acad Orthop Surg。 2007年7月; 15(7):380-7。