使用多導睡眠圖和MSLT識別過度嗜睡症
嗜睡症是一種罕見的疾病，會導致白天過度嗜睡 。 其他睡眠障礙也會導致嗜睡，包括睡眠呼吸暫停。 因此，在探索治療之前得到正確的診斷很重要。 發作性睡病如何診斷為測試？ 了解診斷依賴於一些標準的睡眠測試，包括多導睡眠圖和多次睡眠潛伏期測試（MSLT）以及如何進行測試。
什麼是嗜睡症？
在睡眠障礙中，嗜睡症是睡眠呼吸暫停後過度白天嗜睡的第二常見原因。 它是由幾個特徵組成的綜合徵。 除了過度嗜睡之外，還有肌肉緊張情緒突然喪失（稱為猝倒症 ），睡眠發作周圍的生動幻覺（ hypnagogic幻覺 ）以及睡眠癱瘓 。 猝倒症為1型嗜睡症的特徵。 儘管有這些特徵性的發現，三人中只有一人會有四種症狀。
發作性睡病的診斷
如果您懷疑自己可能患有嗜睡症，則應該由您的醫生和睡眠專家進行評估。 還有其他導致過度嗜睡的原因，包括睡眠不足，這些都應該考慮。 在仔細評估和檢查後，可能會推薦其他睡眠研究。
嗜睡症的診斷標準包括隔夜睡眠研究，稱為多導睡眠圖，然後在第二天進行多次睡眠潛伏期測試（MSLT） 。
應在試驗前一周停用興奮劑，並在三週前停用抗抑鬱藥。 這些藥物，並從他們退出，否則可能會干擾測試的結果。 您可能需要進行尿藥篩查以確保測試結果有效。
多導睡眠圖將評估你的睡眠的性質。 重要的是，它將識別您過度嗜睡的其他潛在原因，包括其他睡眠障礙，如睡眠呼吸暫停，週期性睡眠肢體運動（PLMS）和REM行為障礙 。 睡眠呼吸暫停遠比發作性睡病更常見，治療方法非常不同。
在許多嗜睡症中，多導睡眠圖顯示自發覺醒，輕度降低睡眠效率 ， 睡眠開始20分鐘內發生REM睡眠。 正常人在睡覺後80至100分鐘內不會進入REM睡眠。 在睡眠研究的頭60分鐘內，嗜睡症經常被指出患有REM睡眠。
多導睡眠圖完成後，第二天進行多次睡眠潛伏期測試（MSLT）。 在MSLT或午睡研究中，每隔兩小時就有四五次機會午睡。 健康人通常會在10到15分鐘內入睡，但發作性睡病的人可能會在不到8分鐘的時間內入睡，並且在至少兩次睡眠中經常會有REM睡眠。 如果他們的兩次或兩次以上的小睡或診斷性多導睡眠圖中有睡眠發作的REM（SOREM），這高度提示發作性睡病的診斷。
其他測試可能有助於診斷嗜睡症？
有一些實驗室測試也可能用於診斷嗜睡症。 有一項名為DQB1 * 06：02的基因測試（儘管它並不完美，對於沒有嗜睡的人也可能是正面的）。 如果基因檢測結果為陰性，那麼發作性睡病的可能性就會降低。
另外，如果睡眠研究是陰性的，有時可以用針對食慾肽的腰椎穿刺程序 （或hypocretin水平）來測試腦脊液，這可能表明發作性睡病的存在。 如果這些水平很低，甚至為零，則可以診斷嗜睡症。
不幸的是，這種測試不是廣泛可用的，可能需要將樣本發送到包括斯坦福大學在內的專業中心。
資料來源：
美國睡眠醫學學會。 “國際睡眠障礙分類”。 第二版。 2005年。
Carskadon，MA 等。 “多重睡眠潛伏期測試指南（MSLT）：嗜睡的標準測量。” 1986年睡眠 ; 9：519。
Thorpy，MJ。 “嗜睡症。” Continuum。 Neurol 2007; 13（3）：101-114。