胰島素抵抗是身體某些細胞對胰島素有反應的能力下降。 這是身體不適合糖的開始（並且記住所有的碳水化合物在我們的身體中分解成糖）。 胰島素的主要工作之一是讓某些體細胞“開放”攝取葡萄糖（或更準確地說，將葡萄糖儲存為脂肪）。
胰島素抵抗發生在細胞基本上在胰島素敲擊時不打開門。 發生這種情況時，身體會釋放更多的胰島素來穩定血糖 （因此細胞可以使用葡萄糖）。 隨著時間的推移，這會導致稱為“高胰島素血症”或“血液中胰島素過多”的狀況。 高胰島素血症導致其他問題，包括使身體更難以使用儲存的脂肪來獲得能量。
什麼原因導致胰島素抵抗？
我們不知道整個故事，但當然，遺傳學起著重要作用。 有些人實際上是出生胰島素抵抗。 缺乏體力活動會導致細胞對胰島素的反應較差。 大多數專家都認為肥胖會導致更多的胰島素抵抗。 然而，它幾乎肯定也是相反的：胰島素抵抗促進體重增加。 因此，胰島素抵抗可以促進體重增加，從而促進更多的胰島素抵抗，從而形成惡性循環。
胰島素抵抗會導致什麼問題？
除了一般的體重增加外，胰島素抵抗與腹部肥胖， 高血壓 ，高甘油三酯和低HDL （“好膽固醇”）有關。 這些情況是稱為代謝綜合徵（也稱為胰島素抵抗綜合徵）的一組問題的一部分。
由於這組症狀一起發生，所以很難知道是什麼導致了什麼，但代謝綜合徵是心髒病和2型糖尿病的危險因素 。
胰島素抵抗有多常見？
胰島素抵抗正在變得更加普遍。 它也隨著年齡增加而增加，這可能與中年體重增加的趨勢有關。 一項研究表明，10％的年輕人符合完全代謝綜合徵的標準，而60歲以上年齡組的人數則上升到44％。 據推測，僅胰島素抵抗（無全面綜合徵）的患病率要高得多。
我如何知道我是否耐胰島素？
如果你超重，你更可能是胰島素抵抗，特別是如果你在你的腹部攜帶額外的重量。 如果您有任何上面列出的代謝綜合症的症狀，您更可能是胰島素抵抗。 另外，對減少碳水化合物飲食反應良好的人可能更可能是胰島素抵抗的。 我基於這篇文章，“為你低碳水化合物嗎？”，部分原因是胰島素抵抗的人可能從減少飲食中的碳水化合物中獲益最多。
一些專家使用空腹胰島素測試來幫助確定高胰島素血症和胰島素抵抗。
如果胰島素抵抗是第一步，接下來會發生什麼？
如果胰腺不得不輸出高水平的胰島素，最終它不能繼續這樣做。 常見的解釋是胰腺中的β細胞變得“耗盡”，但實際上可能是高胰島素和/或甚至稍高的血糖開始損害β細胞 。 無論如何，在那個時候，血糖開始進一步上升，並且走向2型糖尿病的道路確實開始了。
當空腹血糖達到100毫克/分升時，它被稱為“前驅糖尿病”，當它達到126時，它被稱為“糖尿病”。 你可以看到，這些是無形的線條，沿著人體無法處理糖的路徑：首先，胰島素效果不佳，然後沒有足夠的胰島素來完成這項工作。
我們越早介入這個過程，我們就會越好。
資料來源：
> Grundy，Scott等人，“代謝綜合徵的定義”。 Circulation 109（2004）：433-438。
>威爾，戈登和邦納威爾，蘇珊。 “進展至糖尿病期間不斷發展的β細胞功能障礙的五個階段”。 Diabetes 53（2004）：S16-S21。