勞力室綜合徵

運動誘發的間隔綜合症的徵兆和治療

運動誘發的室間綜合徵也稱為運動室綜合徵和慢性室間綜合徵,是導致肌肉疼痛和難以進行運動活動的病症。 人們通常在經過一段時間的高強度活動或運動後會感到疼痛,並且通過休息可以很快緩解疼痛。 運動誘發的室內綜合徵引起的疼痛可能非常嚴重,並且通常會限制個人的活動水平。

運動誘發的室隔綜合徵與急性室間綜合徵(外科急症)不同。 通常,急性房室綜合徵是導致房室壓力類似增加的創傷性損傷的結果。 在這種情況下,壓力不容易控制,延遲治療可能導致永久性肌肉和組織損傷。 在患有慢性房室綜合徵的人中,通過停止運動活動來緩解壓力,並且症狀會自發改善。 雖然可以採取包括手術在內的治療,但這通常不被視為緊急情況。

運動誘發的間隔綜合徵的原因

運動誘發的室隔綜合徵是由於肌肉內壓力增加所致。 肌肉被封閉在稱為筋膜的緊密組織內。 這個筋膜環繞並包含肌肉。 通常,筋膜有足夠的額外空間讓肌肉運作,沒有問題。

當活動水平增加時,肌肉的血流增加,肌肉的大小增加。 在劇烈活動期間,肌肉的體積和重量可增加約20%。 這是肌肉纖維在這些劇烈活動期間腫脹至其靜息大小的20倍的結果。

在大多數人中,筋膜允許足夠的空間來適應運動過程中肌肉尺寸的增加。 然而,對於運動誘發的室間綜合徵患者,筋膜過緊,在劇烈活動期間肌肉收縮。

鍛煉引起的室間綜合徵最常見的部位是腿部,圍繞脛骨。 跑步者和越野滑雪者經常看到症狀。 在大腿(通常在舉重運動員和騎自行車者), 前臂 (賽艇運動員和越野摩托車手)以及身體的其他肌肉中也可能出現間隔綜合徵。

疼痛與間隔綜合徵

隨著肌肉擴張並被筋膜收縮,流向肌肉的血流被中斷。 缺血導致局部缺血 - 與心髒病發作相同的現象。 當流向肌肉的血液中斷時,可能會發生疼痛。 當這種情況發生在心臟肌肉時,胸痛是結果; 當發生在腿部時,腿部疼痛是結果。

在開始擔心之前,心臟的缺血和運動誘發的室內綜合症是非常不同的! 這些問題的原因是不同的,但最終的結果會導致類似的問題。 此外,減輕運動誘發的室內綜合徵通常非常容易 - 只需停止肌肉運動。

運動誘發的間隔綜合症的症狀

最常見的症狀是活動過程中的疼痛,休息時可迅速緩解。 患者可能會注意到由於缺乏血液流向通過隔室的神經而引起的刺痛或麻木。 通常當症狀出現時,受影響部位的肌肉區域感覺非常緊張。

通過測量受影響艙室肌肉內的壓力進行診斷。 通常在休息時進行壓力測量,然後患者進行一些活動(例如快速運行),直到疼痛存在。 然後重複測量,並比較壓力變化。

通常,休息和活動的壓力差很小。 當運動後存在症狀時,患有運動誘發的室間綜合徵的患者的壓力讀數會顯著增加。

需要考慮其他幾個條件。 運動誘導的室隔綜合徵並不常見,並且腿部疼痛 (運動誘發室間綜合徵最常見的區域)更可能是由以下某種情況引起的:

勞力室綜合症的治療

可能會嘗試休息一段時間,並避免導致症狀的任何活動。 但是,如果診斷出運動誘發的房室綜合徵清楚,並且症狀持續存在,那麼可能需要手術。

手術涉及釋放(切割)緊密筋膜,稱為筋膜切開術。 在受影響的區域切開一個切口,然後外科醫生切割圍繞肌肉的緊密組織。 這種手術的主要風險是切割能夠提供肢體感覺的小神經。 通常外科醫生可以識別神經並避開它,但仍然有可能損傷神經。

一句話來自

運動誘導的室隔綜合徵可能是一個令人沮喪的問題。 沒有一個簡單的測試來診斷這種情況,很多人都很難從症狀中找到解脫。 通常,救濟只能來自兩種方法之一。 要么修改活動以防止肌肉過度工作,要么手術過程為肌肉提供更多空間。 對於需要高強度活動的運動員來說,為了在他們的運動的最高水平上進行競爭,修改活動可能是困難的。 在這些情況下,手術解決方案通常是唯一有效的治療手段。

資料來源:

Fraipont MJ和Adamson GJ“慢性勞動間隔綜合徵”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2003年7/8月; 11:268 - 276。