你已經看過“First Responder”這個詞，或者是由總統候選人或兩位候選人提及。 這些日子裡，它的使用相當廣泛，但它首先是一個EMS標題，完成了大寫。
第一響應者的內容取決於你住的地方，但它可能不是救護車 。
解決醫療緊急情況
急救人員與救護車的關係對於EMS來說是獨一無二的。
與執法或滅火不同，第一個抵達現場的人員需要具備全面的能力來攻擊這種情況（槍支或軟管，視需求而定），醫療緊急情況必須通過兩個不同的步驟來解決：
- 阻止緊急情況發展到更可怕的後果
- 運送患者到最後的照顧（醫院急診科，燒傷中心，創傷中心，心導管實驗室等）
運送病人需要救護車，但其他醫療救護人員可以執行第一步。 他們被稱為第一響應者，這個術語在媒體中得到了發展 - 特別是9/11以後 - 意味著所有的緊急響應者，但是正式地指的是將救護車毆打到現場的醫療人員。 最常見的急救人員是消防員，但全國各地也有其他例子，其中包括快速反應車輛（QRV）中的單人急救人員 ，甚至自行車。
執法人員也可以履行急救員的職責。
響應時間的相對重要性
響應時間通常被視為所有三種緊急服務中最重要的方面：執法，滅火和緊急醫療服務（EMS）。 它是以這種方式開發的，因為所有三項服務中的緊急情況都可以迅速升級，如果緊急救援人員及時趕到，應急人員可以採取措施阻止它。
警方可能會阻止攻擊者造成傷害（或者做的傷害比已經做的更多）; 消防部門可能能夠從焚燒的建築物中救援遇難者; EMS可能能夠使心臟驟停患者復蘇（如果得不到適當和迅速的治療，可能會導致死亡的極少數醫療條件之一）。
反應時間最為常見的原因可能是因為公眾期望呼救能夠迅速回應，並帶有緊迫感。 我們想要想像救護車在街上閃爍，燈光閃爍，警笛聲尖叫。 永遠不會比我們的緊急情況更重要。
然而，大多數時間，分鐘數不算 - 至少不用於救護車。 沒有一項研究將患者的積極成果（病人越來越好）與早期到達患者一方的救護車聯繫在一起。 這並不意味著有人不應該很快到達那裡，但它不一定是救護車。
快速到達的策略
幾個變量影響響應時間 - 交通，地理，機械故障，調度程序等 - 但最重要的變量是資源的可用性。
如果您打電話給911時總有一輛救護車坐在離您10分鐘的地方，任何緊急呼叫都可能在十分鐘內收到救護車。 這是一個簡單的規則。
一直有這些救護車可以在百分之百的時間內在十分鐘內到達現場。 確保響應者總能及時到達的唯一方法就是用系統資源充斥系統。 這種情況不會發生，因為資源可用性會花錢。 每個小時的可用性 - 通常稱為單位小時 - 具有與其相關的多項費用：機組工資，燃料，設備損耗，設備採購成本，培訓成本等。
這造成了成本的財政現實與居民對服務的期望之間的競爭。
除了為系統增加更多單位時間這種明顯昂貴的選擇外，通過提高效率，可以在每個單位小時內擠出更多產量。 如果每輛救護車可以每小時接聽更多的服務呼叫，則對額外資源的需求將得到緩解。 它可以在正確管理其資源的系統中看到平衡。 因此，許多市政當局將響應時間作為EMS系統健康狀況的代表。 響應時間越低（AKA 越快 ），系統執行得越好。
急救人員應該是醫務人員嗎？
說到金錢，EMS在辯論哪一個是更好的First Responder，EMT或醫務人員。 高級生命支持（ALS）急救人員有機上輔助醫務人員，基本生命支持（BLS）急救人員上有急救醫療技術人員（EMT）。 醫務人員更昂貴。
真正必須在醫療緊急情況發生後幾分鐘內完成的小規模清單（ CPR ， 除顫 ， 出血控制 ， 腎上腺素管理和正壓通氣）都是EMT可以執行的程序。 一旦這些事情已經開始，緊急情況已經停止，或至少放緩。 患者幾乎肯定需要進一步的治療和運輸才能獲得明確的醫療護理，但是在這一點上多加幾分鐘就不會有太大的區別。 急救人員需要靠近（這意味著我們需要很多救護人員），並且可以在撥打911時快速響應。使用BLS急救人員有助於使其負擔得起。
一個典型的情景
讓我用一個心臟驟停的例子來說明它是如何工作的：
- 病人的心臟停止充分抽血（心臟驟停）。
- 旁觀者呼叫911並開始CPR（旁觀者CPR，一種BLS護理形式）。
- 醫療救護人員到達並繼續執行CPR，現在增加了救援呼吸（BLS護理，可由BLS或ALS急救人員或任何救護車執行，並應在原始派送後五分鐘內啟動）。
- 醫療救護人員在病人身上放置除顫器並震動心臟（BLS護理，可由BLS或ALS急救人員或任何救護車執行，並應在原始派送後五分鐘內啟動）。
- 醫療救護人員開始靜脈輸液，提供液體和藥物（ALS護理，可由ALS First Responders或ALS救護車執行，並應在原始派送的十分鐘內啟動）。
- 醫療救護人員為患者提供先進的呼吸道通氣（ALS護理，可由ALS First Responders或ALS救護車執行，並應在原始派送的十分鐘內啟動）。
- 醫療救護人員為病人提供藥物（ALS護理，可由ALS First Responders或ALS救護車執行，並應在原始派送的十分鐘內啟動）。
- 醫療救護人員準備將病人運送到醫院並將患者裝入救護車（需要救護車，在原始派送的十五分鐘內應在患者一側提供救護車）。
前兩步在響應者到達之前發生。 第三步和第四步可以由任何ALS或BLS響應者，救護車或消防車完成。 步驟五到七需要醫務人員，並且必須有ALS應急人員，消防車或救護車。 第八步需要救護車。
並不總是使用醫護人員可能聽起來像是醫療護理的減少，但在2005年， “今日美國”發表了一個由五部分組成的系列文章，說明具有較少護理人員的EMS系統實際上具有較高的心臟驟停存活率。 如果您撥打911撥打醫療急救電話，請不要驚慌，如果您預期的人一開始沒有出現。 第一響應者知道如何提供幫助。
>來源：
> Sanghavi P，Jena AB，Newhouse JP，Zaslavsky AM。 基礎vs高級生命支持治療醫院外心臟驟停後的結局。 JAMA Intern Med。 2015年2月; 175（2）：196-204。 doi：10.1001 / jamainternmed.2014.5420。
> Sanghavi P，Jena AB，Newhouse JP，Zaslavsky AM。 基本與高級生命支持院外醫療緊急情況的結果。 Ann Intern Med 。 2015年11月3日; 163（9）：681-90。 doi：10.7326 / M15-0557。 電子書2015年10月13日。