最初的幾分鐘和幾小時對於心髒病發作至關重要
有兩個很好的理由你應該知道如何倖存心髒病發作。 首先，你或你愛的人在你一生中會遭受心髒病發作的機率非常高。 其次，無論您是否存活，心髒病發作可能取決於您和您的醫生在頭幾個小時內對此做了什麼。
什麼是心髒病發作？
心髒病發作也被稱為心肌梗塞（MI） ，是最嚴重的急性冠狀動脈綜合徵（ACS） 。
像所有形式的ACS一樣，心髒病發作通常由冠狀動脈內的動脈粥樣硬化斑塊 （向心肌供氧的動脈）破裂引發。 這種斑塊破裂導致血塊形成，導致動脈阻塞。 被阻塞的動脈供應的心肌然後開始死亡。 當心臟肌肉的一部分死亡時，診斷心髒病。
心髒病發作的後果是什麼？
在很大程度上，心髒病發作的結果取決於心臟有多少肌肉死亡。 死亡的心臟肌肉量與冠狀動脈阻塞，動脈阻塞發生的地點以及（可能最重要的）經過多少時間才可以重新開放動脈治療有關。 動脈起源附近的阻塞會影響更多的心臟肌肉，而不是更遠離動脈下方的阻塞。 持續5或6小時的阻塞將導致比在兩或三小時內逆轉的阻塞更多的心肌死亡。
如果心肌損傷嚴重，則可能在心肌梗死期間發生急性 心力衰竭 ，這是一種非常危險的狀況。 如果心肌損傷的嚴重程度不那麼嚴重，但仍然顯著，心力衰竭仍然可以在以後發展。 因此，如果心髒病發作後要採取措施預防心力衰竭，或者積極治療心力衰竭，那麼心髒病發作是一個非常重要的方面。
心髒病發作也會產生危險的心律失常 。 在急性心肌梗死期間，可能會導致室性心動過速（VT）和心室顫動（VF）的電不穩定發生。 之後，癒合過程導致的瘢痕組織可能會導致永久性電不穩定。 因此，不幸的是， 心臟驟停和猝死是在急性心髒病發作期間和（在某種程度上）在完全康復後出現的風險。
為什麼心髒病發作的頭幾個小時至關重要？
對於任何心髒病發作的人來說，迅速獲得醫療照顧絕對至關重要，原因有二：
- 大多數心臟驟停發生在急性心髒病發作的頭幾個小時內。 如果在心髒病發作到達醫院後發生心臟驟停，那麼它很有可能成功治療; 否則倖存心臟驟停的機率非常低。
- 心髒病發作的短期和長期後果很大程度上取決於心肌有多少死亡。 通過快速和積極的醫療治療，通常可以快速打開阻塞的動脈，從而保護大多數有可能死亡的心臟肌肉。 如果在三到四小時內給予治療，可以避免大部分永久性肌肉損傷。 但如果治療延遲超過五六個小時，可以節省的心肌數量就會顯著下降。 大約12個小時後，傷害通常是不可逆轉的。
如果你認為你可能有心髒病發作
獲得快速和適當的醫療護理需要發生兩件事。 首先 ，它要求你知道心髒病發作的徵兆，並且在你認為自己可能有心髒病的那一刻尋求醫療幫助。 儘管胸痛是心髒病發作的“典型”症狀，但除胸部不適之外（或不是胸部不適），還可能出現其他類型的症狀。 這些可能包括無法解釋的突發強烈恐懼感，大量出汗，氣短，下巴，頸部，肩膀或手臂不適，或胃灼熱樣症狀。 任何有冠狀動脈疾病危險因素的人都應該對這些症狀中的任何一個特別警惕。
如果您認為有可能發生心髒病，您需要盡快獲得醫療幫助。 分鐘可以區分長期健康狀況或長期殘疾或死亡。
其次 ，獲得您需要的即時護理需要照顧您的醫務人員做正確的事情，並迅速做好。 記住：每一分鐘都很關鍵。 確保你看到的第一批醫生知道你擔心可能的心髒病發作，並且他們認真對待這種可能性。 一般來說，一旦醫務人員接受了這種診斷，他們將迅速採取行動進行診斷，並且如果心髒病發作確實在進行中，則需要執行治療。 閱讀有關急性心髒病發作的即時治療 。
只要說出“我可能會有心髒病發作”的話就可以做到這一點。 太多有心髒病的人會在看到醫生時盡量減少他們的症狀，並說出類似於“這可能只是胃灼熱”。不要那麼做，因為分鐘很重要。 讓醫生立即開始檢查心髒病發作。 如果它確實只是令人沮喪 ，他們會很快弄清楚。
那些認真對待症狀並迅速採取行動的人們，他們最有可能在身體健康的情況下倖存心髒病發作。
>來源：
> O'Gara PT，Kushner FG，Ascheim DD等人。 2013 ACCF / AHA ST抬高型心肌梗死治療指南：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南專責小組的報告。 Circulation 2013; 127：e362。