艾滋病毒治療可能很複雜。 有效的治療需要聯合應用抗逆轉錄病毒療法。 這被稱為CART （聯合抗逆轉錄病毒療法）或HAART （高效抗逆轉錄病毒療法）。 聯合HIV治療通常使用來自至少兩種不同治療類別的藥物。 這有助於防止病毒對治療產生抗藥性 。
HIV治療中使用的藥物類別包括：
- 蛋白酶抑製劑（PIs） - 阻斷組裝HIV病毒粒子所需的酶
- 核苷/核苷酸逆轉錄酶抑製劑（NRTIs） - 保持艾滋病毒不將RNA轉錄到DNA中 ，使其可被細胞複製
- 非核苷逆轉錄酶抑製劑（NNRTIs） - 與NRTIs具有相似的功能，但在不同的地方結合
- 整合酶抑製劑 - 阻止HIV將基因組整合入細胞
- 進入抑製劑 - 阻止HIV進入細胞。 進入抑製劑的一個子集是ccR5共受體拮抗劑。 這些阻斷了進入細胞時HIV結合的蛋白質
每種藥物類別都有潛在的優點和缺點。 例如，一些醫生傾向於使用保留nuc的治療方案，以避免與NRTI相關的副作用，如早衰 。 然而，艾滋病專家知道，沒有一種方案適用於每個艾滋病病毒感染者。
在開始治療時，他們必須考慮許多因素。 這包括副作用，病毒耐藥性以及患者按照指示準時服用所有藥物的可能性。
管理某些CART治療方案的時間可能很困難。 對於許多方案，必須在一天的不同時間服用藥片。
有些人必須吃東西，有些人不吃東西。 因此，人們越來越關注HIV治療的單片療法。 這些方案包含來自多個班級的藥物，在一個藥丸中。 基本上艾滋病病毒每天服用一次，儘管有些可能需要每天服用兩次。 目前，幾種單片方案已經被FDA批准：
- Atripla - 含有替諾福韋，恩曲他濱和efavirenz（核准7/2006）
- Complera - 含有替諾福韋，恩曲他濱和利匹韋林（2011年8月批准）
- Stribild（“Quad”） - 包含替諾福韋，emtricitabine，elvitegravir和cobicistat（核准8/2012）
- Genvoya - 含有elvitegravir，cobicistat，emtricitabine和tenofovir alafenamide）（2015年11月5日批准）
單藥方案也被稱為固定劑量組合。 然而，並非所有的固定劑量組合都是單藥方案。 有些需要與其他藥物聯合使用。
艾滋病毒治療一天一次的好處是什麼？
艾滋病治療的單片療法有許多潛在的好處。 對於患者和提供者而言，最大的優勢在於這些方案很容易實現。 對於大多數患者來說，一天一次的藥丸要比追踪多個藥丸容易得多。
即使他們都可以在同一時間被採取，情況也是如此。 這意味著艾滋病毒陽性患者更可能持續服用藥物。 相應地，這些藥物將會更加有效。
另一個相關優勢是患者更可能使用單藥方案正確服用他們的處方。 服用多種藥物的患者如果用完他們的一種處方，或者如果他們無法再補充另一種藥物，則可能不會擔心。 他們可能會認為只要他們仍在服用東西，他們就會“被覆蓋”。 但是，CART治療方案由於某種原因被規定為組合。
服用這些方案錯誤地增加了治療失敗和病毒耐藥的風險。
相反，單藥方案的最大缺點是選項數量有限。 目前市場上只有幾種藥物可用，每種藥物都以替諾福韋和恩曲他濱的組合為基礎，通常以Truvada的形式出售。 因此，難以耐受這些藥物的患者將無法轉換為單片治療。 醫生也無法在治療方案內調整個別藥物的劑量。 由於某種原因，這些藥丸被稱為固定劑量組合。 儘管他們對許多患者可能效果良好，但一些醫生可能會發現缺乏靈活性限制。 對於試圖控制毒性和其他副作用的醫生而言，情況尤其如此。
我應該和我的醫生談談單片治療方案嗎？
如果您感染艾滋病毒並且無法順應您當前的治療方案，那麼是的。 你絕對應該考慮與你的醫生討論一次一天的固定劑量的藥丸是否可能是一個很好的選擇。 任何能讓你更容易服藥的藥物可能會提高其有效性。
但是，這些藥物並不適合每個人。 他們可能會導致某些患者可能產生問題的副作用。 它們也很昂貴：目前只有品牌選項可用，並且通用版本幾年內不會上市。 另外，有重症治療史或耐藥治療史的人不太可能有資格接受單藥治療。
對於目前對他們的艾滋病治療感到滿意的人，請緊張。 這些藥物還不足以改善其他方案，因此您應該覺得需要跳船。 如果你目前的方案運作良好，毒性低，而且服用方便，那很好。 與你的醫生談談你是否由於慣性而停留在治療上，或者因為這是最好的選擇，這絕不是一個壞主意。 但是，討論並不意味著你必須切換。