與受歡迎的藥物和補品相關的吸收減少
藥物相互作用是艾滋病病毒感染者和他們的治療醫生普遍關心的問題，特別是如果一個人看到其他非艾滋病相關問題的多位專家。 雖然藥店通常可以在處方滿足時發現這些相互作用，但有一些常見產品可以在藥劑師的雷達下方輕鬆飛行，並且如果服用，會顯著破壞抗逆轉錄病毒藥物（ARVs）的功效。
他們可以通過乾擾某些抗逆轉錄病毒藥物的吸收，抑制代謝藥物所需的酶，或引起抗逆轉錄病毒藥物濃度水平的不希望有的增加或減少。 令人驚訝的是，其中一些產品每天都是非處方藥，而另一些則是處方藥或非處方藥，在正常情況下您不會考慮三次。
如果您即將開始抗逆轉錄病毒療法 ，請務必向您的醫生建議您服用的任何藥物或補充劑，包括草藥或整體補充劑。 如果您已經接受治療並正在服用以下任何禁用於您的特定ARV方案的產品，請與您的醫生聯繫。 然後，您可以討論修改您的藥物給藥時間表，停止禁忌的產品，或者在需要時更改您的抗逆轉錄病毒藥物。
抗酸藥片和懸浮劑
含鎂和鋁的抗酸劑（如Maalox，Mylanta，鎂乳，Tums）可以中和胃酸至嚴重干擾某些ARVs吸收的程度。
像這樣的抗酸劑僅在短時間內發揮其中和性質，並且通常可以在劑量之前或之後兩到六小時施用。
受這些藥物影響最大的抗逆轉錄病毒藥物包括：
- Aptivus（tipranavir） - 在6小時前或2小時後攝取抗酸劑
- 艾迪生（rilpivirine） - 在兩小時前或四小時後攝取抗酸劑
- Rescriptor（地拉夫定） - 在術前1小時或術後2小時服用抗酸劑
- Stribild（elvitegravir + cobicistat +替諾福韋+恩曲他濱） - 在術前或術後兩小時服用抗酸劑
- Tivicay（dolutegravir） - 在6小時前或2小時後攝取抗酸藥
- Triumeq（dolutegravir + ziagen + epivir） - 在術前6小時或術後2小時服用抗酸劑
其他減酸藥如質子泵抑製劑 （例如，Nexium，Prilosec，Losec，Prevacid）具有較長效的作用，並且可以將Reyataz（阿扎那韋）和Edurant（利匹韋林）的吸收降低多達78％和40百分比。 因此，質子泵抑製劑的使用禁止與這些特異性ARV一起使用，並且在使用H2受體拮抗劑如Tagamet和Zantac時應特別小心。
如果使用任何或兩種藥物類別中的任何一種與Reyataz或Edurant，請聯繫您的醫生討論劑量和/或藥物的改變。
聖約翰草
在聖約翰草中更廣為人知的貫葉金絲桃是一種被一些人認為具有抗炎，抗病毒，抗抑鬱和抗氧化特性的開花植物。 儘管2008年進行的一項重要薈萃分析表明，草藥治療抑鬱症具有益處，但其他報導的性質仍然存在爭議，並沒有確鑿的證據支持許多索賠。
當用於抗逆轉錄病毒療法時，聖約翰草可以影響酶CYP450 3A4的活性，其通過氧化藥物分子而起作用，從而可以將其從體內去除。 如果發生這種情況，HIV蛋白酶抑製劑（PIs）和非核苷逆轉錄酶抑製劑（NNRTIs）的血藥濃度可以顯著降低，有時高達82％。 因此，聖約翰草不應與下列抗逆轉錄病毒藥物一起服用：
- Aptivus（tipranavir）
- Crixivan（indinavir）
- 艾滋病毒（rilpivirine）
- Intelence（etravirine）
- Invirase（沙奎那韋）
- Kaletra（洛匹那韋+利托那韋）
- Lexiva（福沙那韋）
- Norvir（利托那韋）
- Prezista（darunavir）
- Rescriptor（地拉夫定）
- 雷亞塔茲（阿扎那韋）
- Stribild（影響組合丸中的elvitegravir和cobicistat藥物）
- Sustiva（efavirenz）或Atripla（含有efavirenz的組合藥物）
- Viracept（奈非那韋）
- Viramune（奈韋拉平）
大蒜
一些人認為大蒜具有預防或治療許多疾病的特性，從感冒和高血壓到冠心病和癌症。 有些當局將這些特性歸因於大蒜中所含的稱為大蒜素的化學物質。
雖然研究表明大蒜補充劑的潛在益處 - 無論是粉劑，提取物，膠囊劑還是片劑形式 - 當與蛋白酶抑製劑類藥物Invirase（沙奎那韋）共同給藥時，可能存在嚴重的缺點。 通過乾擾腸道中的CYP450 3A4，大蒜補充劑可能會將Invirase血清藥物濃度降低多達54％。 即使在終止大蒜使用後，研究表明抑制效果可以持續數天甚至數週後。
其他研究表明，大蒜也可能影響其他PI和NNRTIs的生物利用度，雖然沒有使用的特定禁忌症，也沒有關於大蒜（包括生的）多大或多大形式可能是適當或不適宜的建議。 因此，如果您以任何形式服用大蒜作為保健品，建議您告知您的治療醫生。
>來源：
>美國衛生與人類服務部（DHHS）。 “在HIV-1感染的成年人和青少年中使用抗逆轉錄病毒藥物的指南”。 華盛頓特區; 2015年1月19日。
> Linde，K .; Berner，M .; 和克里斯頓，L。“聖約翰的重大抑鬱症的麥汁。” Cochrane系統評價數據庫 。 2008年10月8日; （4）：CD000448。 doi：10.1002 / 14651858.CD000448.pub3。
> Piscitelli，S .; Burstein，A. Welden，N .; 等人。 “大蒜補充劑對沙奎那韋藥代動力學的影響。” 臨床傳染病; 34（2）：234-238。