自我照顧和何時見醫生
痔瘡是從直腸突出的內痔 。 儘管您可能會注意到出血，但這些並不常見，但會引起疼痛。 在很多情況下，脫垂的痔瘡會自行減輕或通過適當的自我護理，儘管最好諮詢你的醫生。
什麼是痔瘡？
痔瘡是腫脹的靜脈，支持你的肛門括約肌的肌肉。 根據需要，這些膨脹起來以幫助防止大便漏出，或者當因過度勞累或懷孕而導致靜脈壓力增加時。 脫垂意味著內部結構已經倒塌或滑落。 根據他們在直腸上的位置，痔瘡分為內部或外部。
當突出物超出直腸時，痔瘡被認為是脫垂的。 內痔根據突出程度分類：
- 一級：這些內痔突出，但不突入肛管。 可能會出血。
- II級：這些內痔在排便過程中從肛管中脫出，但自發地回縮到內部。
- III級：這些內痔在排便或其他形式的勞累過程中脫出，必須手動返回到內部。
- IV級：這些內痔從肛管中脫出，不能被推回，也不會留在直腸內。
症狀
脫垂痔的症狀典型如下：
- 出現排便，通常為鮮紅色，伴隨排便。 這些血液可能會在凳子上看到，滴在馬桶或衛生紙上。
- 會陰或肛門瘙癢。
- 大的脫垂痔可能會引發不完全的撤離感。
- 如果發生血栓形成或絞窄，可能會出現疼痛。
如果您的直腸有嚴重疼痛或出血，尤其是您有腹痛或不適，腹瀉或發燒，請立即去看醫生。
痔瘡引起的疼痛
脫垂的痔瘡通常是無痛的。 您可能會因為幾個原因而感到疼痛。 例如，如果在痔內形成腫脹（水腫），這可能會對導致疼痛的區域施加額外的壓力。
也有可能你的痔已經血栓形成 ，意味著血塊已經形成。 這對IV級痔瘡和外痔更有風險。 如果血液供應由於肛門括約肌壓力而被阻塞，痔瘡也可能會變得絞窄。
診斷
直腸檢查時，醫生可能會識別出痔瘡。 您的醫生也可能會進行乙狀結腸鏡檢查 ，以更好地了解直腸內可能發生的情況。
治療
大多數脫垂的痔瘡自發地減少或可以通過自我護理被鼓勵減少。 這包括使用冰袋， 坐浴器和非處方藥。 在排便過程中避免緊張是很重要的。 你還應該努力通過吃高纖維食物，服用大便柔軟劑或纖維補充劑，以及飲用水和非酒精性液體來保持你的大便軟。
對於痔瘡不會自發減輕或者往往復發的病例，可以採用各種治療脫垂痔瘡的藥物 。 根據您的病史和症狀嚴重程度，您的醫生將確定哪種治療最適合您。
其中一些選擇是相對非侵入性的，包括橡皮圈結紮最常見的非手術治療。 還有其他侵入性較小的非手術選項。 此外，由於症狀的嚴重程度，可能會推薦幾種手術方式。
來源
> Lohsiriwat V.痔瘡：從基本病理生理學到臨床管理。 世界胃腸病學雜誌。 2012; 18：2009至2017年。
> Sanchez C，Chinn B.痔瘡。 結腸和直腸外科診所。 2011; 24：5-13。
>治療痔瘡。 國家糖尿病，消化和腎臟疾病研究所。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment。