聚乙二醇干擾素α2a和阿爾法2b的差異

干擾素是一種模仿免疫系統用來破壞病毒的蛋白質的藥物。 聚乙二醇干擾素是一種藥物的修飾形式,能夠長時間停留在體內,從而提供更好的治療。 將聚乙二醇(PEG)加入到干擾素中,稱為聚乙二醇化的過程,其也與其他種類的藥物一起使用。

有兩種聚乙二醇干擾素可用於治療丙型肝炎病毒感染。

他們被認為是治療的選擇,與利巴韋林一起使用,並列入世界衛生組織的基本藥物目錄。 FDA在2013年通過Sofosbuvir(Sovaldi)和Simeprevir(Olysio)的批准治療HCV。 這些更新的藥物和其他肯定會遵循的藥物可能取代聚乙二醇干擾素作為首選治療方法。

這兩種聚乙二醇化干擾素的主要區別在於劑量。 阿法2a被用作固定的每週劑量。 基於患者的體重,阿法 - 2b被用作每週劑量。 兩種藥物之間還有其他差異,但主要是技術性的,由處方醫師使用

例如,α-2a在註射後具有相對恆定的吸收,並且主要分佈在血液和器官中。 但alfa-2b具有快速吸收和更廣泛的身體分佈。

有效性差異

直到2008年1月,沒有數據直接比較這兩種藥物。 隨著一項被稱為IDEAL的大型臨床研究和進一步的臨床比較,這已經發生了變化。

這些提供了有趣的結果,將允許醫生對這些強大的慢性丙型肝炎療法有更多的了解。

IDEAL研究 - 個體化劑量療效與平劑量療法評估最佳聚乙二醇干擾素療法 - 在隨機對照試驗中涉及3070個個體。 它在持續病毒學應答率方面發現了alfa-2a和alfa-2b之間的相似效果。 阿法2a的比例為41%,阿法2b的SVR為39%。

但案件並未結案。 另外兩項研究發現兩種藥物之間具有統計學顯著性差異,其中alfa-2a在SVR中明顯優於12%。

來自7項隨機對照試驗的3518名患者的進一步薈萃分析發現,使用α-2a可獲得更好的結果,儘管其產生更高的中性粒細胞減少率。 中性粒細胞減少症是白細胞數量的減少。 這是不希望的副作用,因為白細胞是人體免疫系統的主要組成部分。 當它們減少時,你會更容易受到感染,並且不能抵抗細菌和病毒。

推薦治療時可能會考慮這些結果。 但更新的療法可能取代聚乙二醇干擾素,作為慢性丙型肝炎治療的選擇。

這就是研究和開發的本質。 最終可能會比較這兩種藥物,因為較新的治療方法將是首選。

資料來源:

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