腹腔和甲狀腺疾病有共同的觸發點嗎?

兩種自身免疫性疾病常常一起發現

如果您有乳糜瀉 ,您也有更高的自身免疫性甲狀腺疾病的風險。 事實上,高達10%的乳糜瀉患者實際上患有自身免疫性甲狀腺疾病,遠高於一般人群,研究表明。 同時,有1.5%至6.7%的自身免疫性甲狀腺疾病患者也患有乳糜瀉。

這兩種情況可能具有共同的遺傳起源和潛在機制。 乳糜瀉常伴有其他自身免疫性疾病,尤其是1型糖尿病,類風濕性關節炎和自身免疫性肝病 。 例如,2016年的一項研究表明,乳糜瀉會增加1型糖尿病患者發生甲狀腺疾病的風險。

科學還沒有確定自身免疫性疾病的原因,但一些研究人員推測,環境觸發可能會引發易感人群的疾病過程。

儘管遠未得到證實,但至少有一項醫學研究表明,甲狀腺疾病的環境觸發可能會麵筋不少,至少在某些人身上。 根據該項研究,採用無麩質飲食的腹腔疾病患者可能會減少其發生自身免疫性甲狀腺疾病的機會,表明麵筋敏感個體中的麩質攝入可能引發甲狀腺疾病。

自身免疫性甲狀腺疾病的類型

在患有自身免疫性疾病的人中,身體自身的白細胞錯誤地攻擊器官或其他類型的組織。 特別是在腹腔疾病中,白血細胞攻擊小腸的內層。 而且,對於自身免疫性甲狀腺疾病,白血細胞攻擊甲狀腺 - 這是一個小小的,控制身體新陳代謝的咽喉腺體。

自身免疫性甲狀腺疾病可能導致你的甲狀腺變得過於活躍,稱為Graves病,或稱為橋本病。

格雷夫斯病

在格雷夫斯病中,甲狀腺抽出過多的激素甲狀腺素(稱為T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。 20歲以上的女性患病風險最高,但男性也面臨風險。

甲狀腺功能亢進症狀包括失眠 ,煩躁不安,體重減輕,熱敏感和肌無力。 Graves病患者也可能出現鼓鼓的眼睛和明顯的甲狀腺腫。

橋本氏病

同時,在橋本氏病中,甲狀腺產生的T3和T4太少。 低甲狀腺症狀包括疲勞,體重增加,虛弱,對寒冷敏感,肌肉酸痛,關節僵硬,便秘和麵部腫脹。 再一次地,女性患病的風險高於男性。

麩質連接在自身免疫性疾病中的應用

在研究表明用無麩質飲食治療乳糜瀉可減少發生自身免疫性甲狀腺疾病的風險時,一組意大利研究人員比較了健康人,自身免疫性甲狀腺患者和一組患有非自身免疫性甲狀腺疾病,癌症和心髒病的“病人”。

研究人員寫道, 甲狀腺疾病組腹腔疾病的患病率“顯著高於健康和病態對照組”。 他們說,遺傳和環境因素可能是造成問題的原因,但他補充道:“未經治療的乳糜瀉患者乳糜瀉和自身免疫之間的關聯也可能是由麵筋攝入引起的。”

其他研究表明,器官特異性抗體 - 表明身體的白細胞正在攻擊特定器官,如甲狀腺 - 在無麩質飲食三至六個月後消失。

研究人員寫道:“未確診的乳糜瀉可能會導致其他疾病,可能會導致一些尚未知的免疫機制。” 如果這是真的,那麼嚴格遵守無麩質飲食可以降低乳糜瀉患者發生其他自身免疫性疾病(包括自身免疫性甲狀腺疾病)的風險。

該研究於2000年2月發表於消化系統疾病與科學

不建議進行全腹腔疾病篩查

意大利研究小組認為所有自身免疫性甲狀腺疾病患者都可以從乳糜瀉篩查中獲益。 然而,醫學界對這種篩查是否真的有必要存在分歧。

美國胃腸病協會研究所在2006年關於乳糜瀉診斷和治療的聲明中指出,自身免疫性甲狀腺疾病患者乳糜瀉的風險較高,但補充說:“對甲狀腺疾病患者的常規篩查沒有令人信服的理由在沒有症狀表明或與乳糜瀉相容的情況下用於乳糜瀉。“

相反,該研究所建議臨床醫生篩查也有乳糜瀉症狀的自身免疫性甲狀腺疾病患者。 許多臨床醫生遵循這些指導原則

資料來源:

美國胃腸病協會(AGA)研究所。 “AGA研究所關於乳糜瀉診斷和治療的醫療立場聲明。” Gastroenterology 2006; 131:1977-1980

Ch'ng CY et al。 乳糜瀉和自身免疫性甲狀腺疾病。 臨床醫學與研究2007年10月; 5(3):184-192。

ElfströmP et al。 “患有腹腔疾病的個體患甲狀腺疾病的風險。” 臨床內分泌與代謝雜誌。臨床內分泌代謝雜誌。 DOI:10.1210 / jc.2008-0798

格雷夫斯病。 消費者信息表。 全國內分泌和代謝病信息服務。

橋本氏病。 消費者信息表。 全國內分泌和代謝病信息服務。

Kurien M等人 乳糜瀉增加1型糖尿病患者甲狀腺疾病的風險:全國隊列研究。 糖尿病護理 2016年3月; 39(3):371-5。