甲狀腺疾病概述
甲狀腺疾病是美國人中最常見但又被誤解和忽視的疾病之一。 據估計，在美國，至少有2700萬人，多達6000萬人患有甲狀腺疾病。
女性佔大多數甲狀腺患者。 不幸的是，有甲狀腺問題但尚未確診的人構成了大多數甲狀腺患者。
我們來探索關於甲狀腺疾病各個重要方面的重要信息。
什麼是甲狀腺？
你的甲狀腺是一個位於你的脖子上的小蝴蝶狀腺體，在你亞當蘋果的下面和後面。 健康的甲狀腺通常重約1盎司。 甲狀腺的功能是產生甲狀腺激素，這對你身體的所有功能都很重要。
你的甲狀腺是人體內能吸收碘的主要器官。 甲狀腺從你的飲食中攝取碘並將其轉化為甲狀腺激素。
它結合氨基酸酪氨酸和碘製造甲狀腺激素。
甲狀腺產生的兩種關鍵激素是甲狀腺素 - 稱為T4-和三碘甲狀腺原氨酸 - 稱為T3。 這些激素的主要目的是調節你的細胞，器官，組織和腺體如何使用氧氣和能量。
你身體中的一切都依賴於甲狀腺激素 - 包括消化，頭髮和指甲的生長，性慾以及器官和腺體的功能。 你的大腦，心臟和新陳代謝尤其依賴於正確的甲狀腺激素水平才能正常運作。
甲狀腺在與垂體相關的反饋環路中運行。
垂體檢測血流中甲狀腺激素的水平並釋放 - 或減緩 - 稱為促甲狀腺激素（TSH）的激素的釋放。 當TSH被釋放時，其工作是刺激甲狀腺產生更多的激素。 當TSH水平下降時，傳遞給甲狀腺的信息是減緩甲狀腺激素的產生。
什麼是甲狀腺疾病？
有一些特定的疾病 - 不會導致像甲狀腺過度或hypothyrodism條件，可能會影響你的甲狀腺。 甲狀腺疾病通常由潛在的甲狀腺疾病引起。 影響甲狀腺的不同疾病包括：
這是一種自身免疫性疾病，意味著你的免疫系統不適當地攻擊你自己的甲狀腺。 武器？ 甲狀腺 - 攻擊你體內產生的抗體，包括甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。
隨著時間的推移，橋本氏病通常會導致炎症和甲狀腺逐漸破壞。
最終，大多數橋本人最終會患甲狀腺功能減退症，甲狀腺激素不足。
然而，橋本可以導致過度活躍的時期或階段，稱為甲狀腺機能亢進。 它還伴隨著甲狀腺結節，甲狀腺腫（甲狀腺腫大）和甲狀腺癌風險稍高的風險增加。
格雷夫斯病
這種疾病是一種自身免疫性疾病，其免疫系統不適當地產生抗體，稱為甲狀腺刺激性抗體（TSI）。 這些抗體過度刺激你的甲狀腺，並導致它過度生產甲狀腺激素。
在某些情況下，TPO和TgAb抗體也可能升高。 甲狀腺的過度刺激會導致過量的甲狀腺激素（甲亢）或甲狀腺毒症。 Graves病常伴有甲狀腺腫，有時還伴有甲狀腺結節。
這是指在甲狀腺中發生的癌症。 甲狀腺癌最常見於甲狀腺中的結節（充滿液體或結塊）。
有四種類型的甲狀腺癌：
- 佔甲狀腺癌約80％的乳頭狀或混合型乳頭狀 - 濾泡狀甲狀腺癌。
- 約佔百分之十五的濾泡狀或霍瑟氏細胞甲狀腺癌。
- 甲狀腺髓樣癌約佔甲狀腺癌的百分之三。
- 其中約2％的病例是甲狀腺未分化癌。
大多數甲狀腺癌被認為是可治療的並且非常可存活。
>查看甲狀腺的解剖結構和甲狀腺癌的階段。
甲狀腺炎
這是涉及甲狀腺炎症的一類甲狀腺疾病。 甲狀腺炎可能由抗體攻擊你的腺體，病毒和細菌引起。 甲狀腺炎的類型包括：
- 橋本氏甲狀腺炎
- 亞急性肉芽腫性甲狀腺炎/ de quervain甲狀腺炎/痛性亞急性甲狀腺炎
- 急性傳染性甲狀腺炎
- 無痛性甲狀腺炎/沉默性甲狀腺炎
- 里德爾氏甲狀腺炎/侵襲性甲狀腺炎
- 產後甲狀腺炎
治療取決於甲狀腺炎的類型，範圍從監測和非甾體類抗炎藥物到抗生素和甲狀腺激素替代藥物。
毒性多結節性甲狀腺腫
這是一種甲狀腺發生多發結節和擴大（甲狀腺腫）的疾病。 通常，結節是“功能性的”，這意味著除了甲狀腺的激素產生之外，結節本身也產生並釋放甲狀腺激素。 有毒的多結節性甲狀腺腫經常引起甲亢。
什麼是關鍵風險因素？
甲狀腺疾病的主要危險因素包括：
- 碘缺乏或過量
- 暴露於放射性或放射性塵埃
- 過度消耗大豆和致甲狀腺食物
- 頸部手術或創傷
- 懷孕或最近分娩
- 女性性別
- 自身免疫性疾病的個人或家族史
- 吸煙
什麼是不同的甲狀腺狀況？
最常見的甲狀腺疾病是甲狀腺功能減退症，指的是甲狀腺激素不足的情況。 它有多種原因：
- 橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性病症，可導致甲狀腺受損或破壞。
- 手術後甲狀腺功能減退症 - 全部或部分甲狀腺被手術切除後。
- 消融後甲狀腺功能減退 - 放射性碘治療（RAI）後用於治療甲狀腺癌，格雷夫斯病，以及某些甲狀腺功能減退症和結節病的結果。
- 先天性甲狀腺功能減退症 - 當嬰兒出生時沒有甲狀腺或具有不能產生足夠甲狀腺激素的畸形腺。
- 碘缺乏性甲狀腺功能減退症 - 由於飲食中缺乏碘。
- 藥物和補充劑引起的甲狀腺功能減退症 - 處方藥和補充劑有能力引起甲狀腺功能減退症。
- Goitrogen誘導的甲狀腺功能減退 -非常高消耗原料聚甲基丙烯酸 -食物中含有化學物質，會減緩甲狀腺。
- 繼發性/中樞性甲狀腺機能減退 - 由於垂體和下丘腦的功能/通訊缺陷。
- 外傷性甲狀腺功能減退症 - 對頸部的嚴重創傷，如鞭打或脖子斷裂，與甲狀腺功能減退症的發作有關。
- 原因不明的甲狀腺功能減退症/特發性甲狀腺功能減退症 - 有甲狀腺變得不活躍且沒有發現其他潛在原因或疾病的病例。
這是指甲狀腺過度生成甲狀腺激素的情況。 它也有一些原因：
- 自身免疫性格雷夫斯病 - 甲亢最常見的原因。
- 自身免疫橋本氏病 - 有時會引起暫時性甲狀腺功能亢進症。
- 碘過量甲狀腺功能亢進 - 由過度暴露或碘過度消耗所致。
- 藥物和補充劑引起的甲狀腺機能亢進 - 由幾種處方藥以及某些非處方藥補充劑引起。
- 有毒的多結節性疾病 - 一種常常導致甲狀腺激素過度生成的病症。
- 甲狀腺炎 - 某些形式會導致甲狀腺功能亢進。
- 垂體引起的甲狀腺機能亢進症 - 甲狀腺可能因腦下垂體過度刺激而產生過量的甲狀腺激素。
- 甲狀腺結節 - 在某些情況下，它們可能引發周圍甲狀腺過度活動，導致甲狀腺功能亢進。 他們也可以自己產生甲狀腺激素。
這是指甲狀腺體積增大的情況。 甲狀腺腫可能是由於自身免疫橋本氏和格雷夫斯病，碘過量和缺乏以及結節性甲狀腺疾病引起的。
症狀
甲狀腺疾病的症狀傾向於反映頸部區域的甲狀腺功能減退（甲狀腺功能減退症），過度活動（甲狀腺機能亢進），自身免疫激活和/或炎症/擴大/壓痛（甲狀腺炎，結節，癌症）。
甲狀腺功能減退的常見症狀包括：
- 疲勞
- 體重增加
- 無法通過飲食和鍛煉來減肥
- 便秘
- 不孕不育
- 感覺很冷
- 脫髮（包括眉毛的外緣）
- 大腦的霧
- 肌肉和關節疼痛/疼痛
甲亢的常見症狀包括：
- 焦慮
- 失眠
- 恐慌的感覺
- 震顫
- 誇大的反應
- 心率升高
- 腹瀉或便loose
- 感覺過熱
- 不明原因的體重減輕
頸部和甲狀腺區域可能提示甲狀腺問題的症狀包括：
- 頸部不適
- 可見的甲狀腺腫大或腫塊
- 不適與領帶，圍巾，高領毛衣或項鍊
- 嘶啞
- 喉嚨痛
- 脖子酸痛
- 吞嚥困難
在某些情況下，甲狀腺疾病和病症根本沒有症狀，例如甲狀腺癌或某些類型的甲狀腺炎。
評估和診斷
診斷甲狀腺疾病涉及幾個關鍵步驟：
- 臨床檢查
- 血液檢查 ：通常包括甲狀腺刺激素（TSH）檢測，游離甲狀腺素（游離T4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（游離T3）抗體檢測以診斷橋本氏和格雷夫斯氏病，並檢測T3反向水平。
- 成像測試 ：進行各種成像測試以進一步評估甲狀腺的大小，形狀和功能。 這些測試還會檢查結節或腫塊，評估他們是否對甲狀腺癌有疑慮並需要進一步評估。 這些測試包括放射性碘攝取（RAI-U），CT掃描，磁共振成像（MRI）和超聲波。
- 細針穿刺活檢 ：當甲狀腺結節被認為是可疑的並需要檢測可能的甲狀腺癌時，進行細針抽吸（FNA）活檢。
治療
這種情況是用甲狀腺激素替代藥物治療的 。 這些是處方藥物，可替代體內缺少的甲狀腺激素。
- 最常用的甲狀腺激素替代藥一般稱為左旋甲狀腺素，甲狀腺激素甲狀腺素的合成形式。
- 還有一種T3激素的合成形式，被稱為liothyronine，有時加入到左旋甲狀腺素中進行T4 / T3聯合治療。
- 此外，還有一種稱為天然乾燥甲狀腺的激素替代藥物，有時縮寫為NDT或稱為“甲狀腺提取物”。 雖然它已經可以使用一個多世紀，並且今天仍在使用，但NDT被主流醫學界認為是有爭議的。
格雷夫斯病和慢性甲狀腺功能亢進症有三種關鍵的治療方法：
- 抗甲狀腺藥物治療 -包括甲巰咪唑（tapazole），卡比馬唑（neo-mercazole）和丙基硫氧嘧啶（PTU）在內的甲亢藥物可以減緩甲狀腺激素的產生。
- 放射性碘治療（RAI） -單劑量給藥，無論是在膠囊劑還是飲料中，它都會進入甲狀腺，放射甲狀腺細胞，並對其造成傷害並殺死它們。 這會縮小甲狀腺，減慢其功能，並逆轉甲亢。
- 甲狀腺手術/甲狀腺切除術 - 在某些情況下，這是作為格雷夫斯病和甲狀腺機能亢進症的治療方法，特別是對於不能耐受抗甲狀腺藥物或懷孕的患者，RAI不是一種選擇。
甲狀腺癌
甲狀腺癌的治療幾乎總是涉及手術切除甲狀腺 。 對於更具侵襲性的甲狀腺癌，可能需要進行RAI治療，以確保所有甲狀腺細胞都被破壞，這一過程稱為殘留消融。
手術切除甲狀腺後，患者功能性甲狀腺功能減退，需要終身接受甲狀腺激素替代治療。 較少見的是，使用其他治療方法，包括外照射，化療，射頻消融和經皮乙醇注射。
自身免疫和橋本的
中西醫結合和功能醫學從業者有時使用藥物低劑量納曲酮（LDN）治療自身免疫性甲狀腺疾病，特別是橋本氏病，這可能有助於降低抗體。
其他治療方法包括：
- 補充硒以降低抗體
- 解決可能使甲狀腺治療複雜化的相關腎上腺不平衡問題
- 飲食改變減少炎症
- 由於麩質和自身免疫之間的聯繫，從飲食中消除麩質
- 減輕壓力和管理
生育和懷孕
生殖過程是關注甲狀腺健康和功能的一個特別重要的時刻。 健康的甲狀腺功能對於生育力， 成功的懷孕和產後健康是必需的。
當有未確診或甲狀腺治療不佳的情況時，可能會有一些影響，包括：
- 生育力受損
- 失敗的輔助生殖治療（如體外受精）
- 早期流產的風險增加
- 先兆子癇和早產風險增加
- 死胎風險增加
- 產後抑郁風險增加
- 母乳喂養問題的風險增加
一個好的起點是探索懷孕期間和懷孕後管理甲狀腺疾病的官方指南。
如何有效處理醫生
令人驚訝的是，您的甲狀腺診斷，治療和症狀緩解的挑戰之一實際上可能是您的醫療保健從業人員。 合適的醫生可以改變一切。 為此，重要的是要知道如何仔細選擇適合您的甲狀腺護理的醫生 ，並學習如何有效地與他們溝通
您可能想知道的一個問題是您是否需要內分泌專家 。 答案取決於你的狀況和你的目標。 如果您確實需要內分泌專家，您需要確保您找到具有合適經驗和資質的內分泌專家。 此外，你想確保你的醫生正在為你的甲狀腺疾病提供最好的護理 。
與甲狀腺疾病一起生活
知識淵博，能力強大，並與正確的從業人員一起工作對於患上甲狀腺疾病至關重要。 對於一些實際的想法，請看看：
飲食，減肥和健身連接
有些人發現他們有甲狀腺問題的方式之一是體重迅速增加或無法減肥 。 對於診斷和治療的甲狀腺患者，儘管有健康的飲食和鍛煉計劃，但最常見的挑戰之一是減重或體重增加困難。
甲狀腺功能與新陳代謝之間的聯繫是清楚的。 然而，主流醫學仍然低估了甲狀腺功能減退和體重增加， 甲狀腺功能減退症患者體重減輕的困難以及甲狀腺問題對腸道健康，消化，血糖和健康新陳代謝的影響。
大多數患有體重減輕的甲狀腺患者發現有助於了解影響甲減患者體重減輕的因素 。 這包括反向T3和瘦素這兩種影響甲狀腺患者減肥能力的關鍵激素的作用。
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一句話來自
任何時候您被診斷為慢性健康問題，都可能令人困惑和可怕。 你最好的健康成功機會包括參與和倡導自己的甲狀腺護理。 作為一個成功的甲狀腺患者的關鍵因素之一是保持知情。 這意味著閱讀最新的研究成果，並與能夠分享成功建議的其他人聯繫。
盡可能多地學習，並確保你處理壓力 - 冥想 ，例如，可能有助於你的醫療甲狀腺治療。 即使你覺得你正在與醫生，治療和虛弱的症狀戰鬥， 不要放棄 ！ 數百萬人的甲狀腺狀況良好，你也可以成為這些成功案例之一。
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