甲狀腺是一個蝴蝶形的器官，寬約2英寸，重10至20克，位於氣管 （氣管）前方頸部基部。 它的工作是製造對人體新陳代謝和其他重要功能非常重要的激素。
甲狀腺 - 甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3） - 幫助釋放的兩種主要激素調節心率，體重，肌肉強度，呼吸，體溫，血脂水平，月經週期等等。神經系統和能量消耗。
在嬰兒中，甲狀腺激素對大腦和骨骼系統的發育至關重要。 因此，一個正常運作的甲狀腺對於兒童的正常發育以及成年人的長期和每分鐘的健康都是至關重要的。
什麼是甲狀腺
產生甲狀腺激素T3和T4是甲狀腺的工作。 甲狀腺激素的顯著特徵是它們含有碘原子-T3具有三個碘原子，並且T4具有四個碘原子。 因此，甲狀腺在其從血液中攝取碘的專門能力上是獨特的，以便將其併入甲狀腺激素中。
身體中的所有T4由甲狀腺產生 - 每天約80至100微克。 血液中大約循環10倍的T4（約1000微克）。 超過99％的循環T4結合血漿中的蛋白質（主要是甲狀腺結合球蛋白，TBG）。
只有一小部分未結合的循環T4（“自由”T4）可供使用。
大約10％的循環T4（相當於每天由甲狀腺釋放的新T4的量）每天都會降低。 一般來說，大約一半的量轉化為T3（通過裂開一個碘原子），並且其餘部分轉化為“ 反向T3 ”（rT3，通過從不同位置裂解掉碘原子）。
T3是活躍的甲狀腺激素，而rT3是完全無活性的。
甲狀腺中僅有約20％的T3由甲狀腺產生。 另外80％由組織內的T4產生 - 特別是由腎臟，肝臟，肌肉，大腦，皮膚和胎盤組成。 每天T3的總產量約為30-40微克，而甲狀腺外的大部分T3都位於人體細胞內。 T3的退化比T4快得多。
觀察甲狀腺激素的一種有用的方法是將T4視為T3的“促激素” - 也就是說，將T4想像成包含大量“潛在”T3。 根據人體的每分鐘需求，恰到好處的T4量可以在正確的時間轉換到T3。 T3然後完成這項工作。 為了防止太多循環T4的積累，“過量”T4被轉化為非活性rT3，其被組織代謝。
什麼甲狀腺激素實際上做
基本上，甲狀腺激素 - 特別是T3-直接控制人體細胞產生的各種蛋白質的產生。 T3通過結合細胞的DNA來完成這一工作。
在血液中循環的游離T4和游離T3可在需要時立即進入人體細胞。
一些細胞內T4轉化為T3，並且一些T3結合細胞核中的特定T3受體。 該結合的T3引起核DNA刺激（或抑制）特定蛋白質的產生。
體內不同細胞有不同種類的T3-核受體，並且濃度不同，因此T3對細胞的影響在組織和組織之間以及在各種情況下都是相當可變的。 然而，在任何情況下，甲狀腺激素都會通過調節DNA的功能，使其增加或減緩特定關鍵蛋白的產生。
在這些蛋白質中有各種酶，它們反過來控制許多重要的身體機能。
甲狀腺系統如何受到監管
正如我們所看到的，甲狀腺激素對人體許多重要功能的長期和分鐘控制至關重要。 任何時候，一個生理系統是至關重要的，我們將會看到，自然界提供了複雜的管理層，目的是確保該系統能夠很好地完成需要做的事情，並且其功能被控制在一個狹窄的範圍內。 在甲狀腺系統中，這些複雜的監管開銷層肯定有效。
讓我們簡單看一下甲狀腺調節的主要“層”。
垂體 - 甲狀腺軸。 垂體 - 甲狀腺軸提供甲狀腺本身的主要控制。 腦垂體（位於大腦深處的腺體）釋放TSH或促甲狀腺激素。 TSH導致甲狀腺增加其產生和釋放T3和T4。 同時，循環中的甲狀腺激素（特別是T3）抑制垂體產生TSH，從而形成負反饋迴路。 因此，隨著T3血液水平的升高，TSH水平下降。 這個反饋循環的作用是使甲狀腺生成的甲狀腺激素在狹窄的範圍內。
下丘腦 - 垂體軸。 除了對循環T3起反應之外，垂體腺釋放TSH也被下丘腦釋放TRH（促甲狀腺激素釋放激素）所調節。 下丘腦釋放TRH會導致腦垂體釋放更多的TSH，從而增加甲狀腺的甲狀腺激素分泌。
下丘腦是大腦的一個原始部分，它協調人體的許多基本功能，如晝夜節律，神經內分泌系統，自主神經系統等。 下丘腦對許多刺激作出反應，包括光和黑暗，氣味，自主基調，幾種激素，情緒壓力和來自心臟和腸道的神經輸入。
因此，甲狀腺激素的產生不僅僅依賴於TSH，還取決於下丘腦對身體和環境的整體狀況的“思考和感覺”。
甲狀腺激素的蛋白質結合。 如前所述，循環中超過99％的甲狀腺激素與血液中的蛋白質結合，主要是TBG。 此外，蛋白質結合的甲狀腺激素是無活性的。 只有游離T4和T3有任何生理活動。
甲狀腺激素的這種蛋白質結合起幾種關鍵的調節功能。 它提供了一個大型的循環T4儲存庫，以防止甲狀腺活動的突然減少，同時將游離T3和T4的臨界濃度維持在非常狹窄的範圍內。
如果這個T4水庫不可用，如果甲狀腺變得暫時無功能，組織在幾小時內就會被剝奪甲狀腺激素。
甲狀腺激素的蛋白質結合也可以防止循環游離T3的任何突然增加，如果組織快速增加它們到T4的轉化為T3。
甲狀腺激素的細胞內調節 。 正如我們所看到的，T3和T4在細胞內進行重要的工作。 它們在細胞內的正常功能 - 包括它們通過細胞膜從血液到細胞內部的轉運，T4到T3的轉化，T3到細胞核的交叉以及T3到DNA的結合 - 取決於無數的調控和轉運蛋白在細胞內部，其身份和特徵仍在被發現。
總結 。 甲狀腺系統在許多層面受到管制。 通過垂體 - 甲狀腺軸實現大規模調節，垂體 - 甲狀腺軸（通過下丘腦提供的調節考慮到身體一般需求的總體評估）確定了甲狀腺產生和釋放的甲狀腺激素的量。 通過TBG和其他甲狀腺結合血蛋白，可以在每分鐘基礎上緩衝組織中可用的游離循環甲狀腺激素水平。 並且，瞬間基礎上，細胞DNA位點處T3與T3核受體的實際結合似乎受到若干細胞內蛋白質的調節。 這種調節系統確保了大量的甲狀腺激素在任何時候都可用於組織，但同時可以對單個細胞內的甲狀腺-DNA界面進行非常好的控制。
甲狀腺疾病
這是一個很大的規定，在很多層面上。 這意味著甲狀腺疾病可能發生於影響甲狀腺本身的疾病，或影響下丘腦，垂體或血液蛋白質的疾病，甚至影響身體各組織處理甲狀腺激素的疾病。
一般來說，甲狀腺系統疾病往往會導致甲狀腺功能變得不活躍（ 甲狀腺功能減退 ）或過度活躍（ 甲狀腺功能亢進 ）。 除了這些一般問題外，甲狀腺可能會變得嚴重腫大（稱為甲狀腺腫 ）。 甲狀腺癌 也可見。 任何這些情況都可能是非常嚴重的。
甲狀腺疾病的症狀可能相當多變。 甲狀腺功能減退症的症狀通常包括皮膚乾燥，心率減慢，遲鈍，浮腫，皮膚變化，脫髮，嗜睡，體重增加等等。 甲狀腺功能亢進的常見症狀包括脈搏增高，眼睛乾澀，光敏感，失眠，頭髮稀疏，虛弱和震顫 - 但也有許多其他症狀可見。 閱讀更多關於甲狀腺疾病的症狀 。
診斷甲狀腺問題需要仔細分析甲狀腺血液檢查情況，如果懷疑是甲狀腺疾病，還需要進一步檢測。 閱讀關於甲狀腺測試 。
在診斷甲狀腺疾病時，評估垂體 - 甲狀腺軸尤其重要。 這通常可以通過測量游離血清T3和T4以及血清TSH水平來完成。 如果TSH水平升高，則表明甲狀腺沒有產生足夠的激素，而垂體則試圖煽動它的功能。 如果TSH水平被抑制，可能意味著甲狀腺產生過多的甲狀腺激素。
在某些情況下，TSH水平的正確解釋可能會很棘手，而且肯定會引起爭議。 閱讀更多關於TSH測試和解釋 。
甲狀腺疾病的最佳治療也可能很棘手，但通常這個問題歸結為在各種有效治療中進行選擇，而不是尋找一種可行的治療方法。 閱讀關於治療甲狀腺功能減退症和甲狀腺機能亢進的一些爭議 。
一句話來自
甲狀腺和它產生的激素對人類發展和健康生活至關重要。 甲狀腺功能的關鍵性質反映在自然界為調節甲狀腺激素而建立的複雜機制中。 由於甲狀腺系統非常重要，因此正確診斷和治療甲狀腺疾病至關重要。
>來源：
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