甲狀腺功能減退症綜述
甲狀腺功能減退症是甲狀腺 - 一種在你的脖子上的小型蝴蝶狀腺 - 不會產生足夠的甲狀腺激素的一種疾病。 它有時被稱為“不活躍的”甲狀腺。 甲狀腺功能減退會減慢一個人的新陳代謝，導致體重增加，遲鈍，感冒等症狀。 一項稱為促甲狀腺激素（TSH）的簡單血液檢查可以診斷甲狀腺功能減退症，而甲狀腺激素替代藥物可以治療甲狀腺功能減退症。
通過了解甲狀腺功能減退症的相關知識，包括甲狀腺問題的感覺，以及如何診斷和治療，當你踏上甲狀腺之旅時，你會更加準備和自信。
>查看位於鎖骨上方的甲狀腺解剖結構。
症狀
你的甲狀腺使用飲食碘來製造甲狀腺激素。 當甲狀腺激素缺乏時，你的身體在使用能量和保持溫暖時會遇到麻煩。
你的肌肉，大腦和其他器官也可能有麻煩。
甲狀腺功能減退的體徵和症狀是可變的，可能很微妙，甚至會被誤認為是壓力或其他醫療問題。
- 即使經過長時間的睡眠，也會感覺疲憊不堪
- 感到鬱悶或藍色
- 儘管沒有改變你的健康飲食和運動，但體重增加
- 經歷“大腦霧”和難以集中
- 別人覺得很熱時感覺很冷
- 注意到粗糙乾燥，斷裂，易碎或脫落的頭髮
- 注意皮膚粗糙，乾燥，鱗屑和厚厚，特別是腳底
- 非常低的脈搏或血壓
- 反應緩慢或緩慢
- 臉上浮腫，尤其是眼睛周圍
- 高膽固醇水平對降膽固醇藥物無反應
- 月經週期不規則
- 出現肌肉痙攣
原因
有一些健康問題和條件會導致甲狀腺功能減退症 。
自身免疫性疾病橋本氏甲狀腺炎是美國甲減的最常見原因。 在這種疾病中，抗體攻擊甲狀腺，使其無法正常發揮功能。
手術後甲狀腺功能減退症是指由於手術切除全部或部分甲狀腺而導致甲狀腺激素不足。 甲狀腺手術被稱為甲狀腺手術。
放射性甲狀腺功能減退症可能來自放射性碘（RAI）治療，該治療用於治療甲亢和甲狀腺癌。 暴露於頭部和頸部的放射治療，或切爾諾貝利或福島核事故引起的放射性放射性物質也可能導致甲狀腺功能減退症。
有了先天性甲狀腺功能減退症，新生兒進入沒有甲狀腺或甲狀腺部分的世界。
服用某些藥物（稱為藥物誘導的甲狀腺功能減退症 ）也可能導致甲狀腺功能減退症 。 雖然這不是一份全面的清單，但一些較為常用的藥物包括：
- 鋰
- 胺碘酮
- 干擾素α
- 白細胞介素-2
甲狀腺功能減退症可發生於碘消耗過少（稱為碘缺乏性甲狀腺功能減退症 ）或消耗過多碘（稱為碘誘導性甲狀腺功能減退症 ）。
在繼發性或中樞性甲狀腺功能減退症中 ，腦垂體（位於腦中）受損（來自腫瘤，輻射或手術），無法觸發甲狀腺產生甲狀腺激素。
罕見地， 浸潤性疾病 （例如結節病或血色素沉著症）的甲狀腺功能減退症可能會將物質（如肉芽腫或鐵，分別進入）分泌到甲狀腺中，從而降低其功能。
診斷
臨床檢查
除了臨床甲狀腺檢查 （包括甲狀腺的手動和視力檢查）之外，醫生還將進行體格檢查以尋找甲狀腺功能減退的跡象。 其中一些症狀包括皮膚乾燥，粗糙，心率緩慢，反射緩慢和腫脹。
血液測試
用於診斷甲狀腺功能減退的主要血液檢測是促甲狀腺激素（TSH）檢測。 這項測試測量垂體激素TSH。 當TSH檢測到低水平的甲狀腺激素時TSH升高，當檢測到過量的甲狀腺激素時TSH下降。 實驗室建立了參考範圍，高於參考範圍的水平被認為是甲狀腺功能減退的潛在指標。
此外，可以測量實際循環中無甲狀腺激素的甲狀腺激素（游離T4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（游離T3）的未結合和可用水平。 這兩種激素測試有參考範圍，並且低於參考範圍（表明游離T4和/或游離T3不足）的水平被認為是甲狀腺功能減退的指示。
治療
甲狀腺功能減退症是用甲狀腺激素替代藥物治療的 ，甲狀腺激素替代藥物是替代體內失去的甲狀腺激素的藥物。
左甲狀腺素
最常用的甲狀腺激素替代藥一般稱為左旋甲狀腺素，一種甲狀腺激素甲狀腺素（T4）的合成形式。
三碘甲狀腺氨酸
還有一種T3激素的合成形式，被稱為liothyronine。 有時加入左旋甲狀腺素作為T4 / T3聯合治療的一部分，雖然這種做法被許多內分泌學家和主流醫師認為是有爭議的。
天然乾燥的甲狀腺
最後，有一種稱為天然乾燥甲狀腺的激素替代藥，有時縮寫為NDT或稱為“甲狀腺提取物”。 NDT包含T4和T3的自然形式。 雖然它已經可以使用一個多世紀，並且今天仍在使用，但與內分泌學家和傳統醫師相比，它被主流醫學界認為是有爭議的，並且更多地由綜合性，功能性和整體性醫生開處方。
各種內分泌學組織的官方指南將左旋甲狀腺素定位為首選治療方法，並且不鼓勵T4 / T3聯合治療和使用NDT。
一句話來自
無論您（或親人）最近是否被診斷為甲狀腺功能減退，或者您目前正在接受治療，但仍然感覺不舒服，請告訴您並非一個人。 繼續尋求有關您的甲狀腺疾病的知識，並保持適應性，因為您在這個有時是徵稅的旅程中前進。
此外，請記住，甲狀腺功能減退症並不僅僅是藥物治療。 吃得好，獲得足夠的休息，騰出時間鍛煉和玩耍，以及控制壓力也很重要。 即使你覺得你正在與醫生，治療和虛弱的症狀作鬥爭，也不要放棄。 你最終會找到答案，這將有助於你生活得很好，感覺良好。
>來源：
>美國甲狀腺協會。 （ND）。 甲狀腺功能減退症（不屈）。
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
> Garber J et。 人。 成人甲狀腺功能減退症臨床實踐指南：由美國臨床內分泌學家協會和美國甲狀腺協會共同發起。 Endocr Prac t。 2012年11月 - 12月; 18（6）：988-1028。