甲狀腺功能減退症藥物:治療不活躍的甲狀腺

處方甲狀腺激素替代藥指南

由於自身免疫橋本氏病,某些藥物或其他問題,甲狀腺可能會失去活力 - 這種狀況稱為甲狀腺功能減退症。 放射性碘治療Graves病和甲狀腺功能亢進可使甲狀腺退化 - 或完全關閉。 在某些情況下,手術切除(甲狀腺切除術)可作為治療甲狀腺癌,甲狀腺腫大(甲狀腺腫大)或不太常見的甲狀腺功能亢進症。 在某些情況下,嬰兒出生時會出現甲狀腺缺失或功能障礙 - 這種情況稱為先天性甲狀腺功能減退症。

在所有情況下,甲狀腺功能減退,關閉腺體,手術切除腺體或先天性損傷腺體的治療是甲狀腺激素替代治療甲狀腺藥物。

以下是關鍵的甲狀腺激素替代藥物的概述。

左旋甲狀腺素(合成甲狀腺素/ T4)

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在常規醫生中,最常用的和常用的甲狀腺激素替代藥物是左旋甲狀腺素,甲狀腺素的合成形式(甲狀腺激素縮寫為T4)。 左甲狀腺素也被稱為L-甲狀腺素和L-T4。

在美國,左旋甲狀腺素可以作為通用左旋甲狀腺素,以及左旋甲狀腺素的Synthroid,Levothroid和Levoxyl商標名片劑。 Tirosint是自2011年以來投放市場的左旋甲狀腺素液體膠囊形式

在加拿大,Synthroid,Eltroxin和PMS-Levothyroxine是流行的品牌。

許多醫生不推薦仿製左旋甲狀腺素 。 品牌是首選,每個品牌通常被認為同樣有效。

Liothyronine(合成三碘甲狀腺氨酸/ T3)

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甲狀腺製造商甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸(T3)是甲狀腺激素的活性形式。 Liothyronine是T3的一種合成形式,它可以製成品牌Cytomel,也可以作為通用碘塞羅寧。 T3也可以復合。

近年來,除了T4之外,一些從業人員已經開了T3。 2009年的一項研究表明,與單用左旋甲狀腺素治療相比, 大多數患者更喜歡左旋甲狀腺素加T3

新英格蘭醫學雜誌”發表的一項重要研究發現,患者從T4 / T3聯合治療中受益 。 其他一些研究未能證明有益,T4 / T3聯合治療的使用仍存在爭議。

一種新的時間釋放合成T3藥物Thyromax正處於臨床試驗階段,目前正在評估其在美國的潛在批准和分銷情況。

乾燥的自然甲狀腺

自然乾燥的甲狀腺 - 有時縮寫為NDT - 是一種由幹豬(甲)豬甲狀腺製成的藥物。 天然乾燥甲狀腺是20世紀初期唯一可用的甲狀腺藥物,商品名為甲狀腺甲狀腺,直到20世紀50年代引入左旋甲狀腺素。

自然甲狀腺因為合成產品被吹捧為更現代和更穩定而失寵。 然而,自20世紀90年代以來,乾燥的甲狀腺已經復蘇,主要是熟悉這種藥物的年長醫生,以及整體性和綜合性醫生,他們聲稱在某些患者中它比其他合成甲狀腺藥物更好地解決症狀。

今天,在美國和其他一些國家,通過處方藥包括Naturethroid,WP甲狀腺, 甲狀腺甲狀腺 ,通用NP甲狀腺(由製造商Acella製造)和來自製造商Erfa的加拿大天然甲狀腺,可以獲得幾種品牌的干燥甲狀腺。

Liotrix(合成甲狀腺素/三碘甲狀腺原氨酸T4 / T3組合)

Liotrix是甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸(T4和T3)的合成組合。 近年來,liotrix可以以森林實驗室的品牌Thyrolar知道的製造形式獲得。 但是Thyrolar已經退出市場多年,並且不再提供或使用。

>來源:

> Braverman,MD,Lewis E.和Robert D. Utiger,MD。 Werner和Ingbar的The Thyroid:A Fundamental and Clinical Text。 9th > ed > 費城:Lippincott Williams&Wilkins(LWW),2005。