中風可能會導致各種長期和短期結局。 中風最具挑戰性的後果之一是一組稱為視覺空間忽視,半空間忽視或半身不遂的症狀。
忽視是用於描述中風倖存者缺乏感覺,對身體的一側或他或她的環境的一側缺乏關注或缺乏意識的較常用術語。
忽視可能表現為缺乏中風後一側視覺的感知。 忽視也可能表現為喪失對中風倖存者周圍一側的認識。
什麼類型的中風會導致忽視?
忽視會在中風破壞大腦的額葉或頂葉後發展,因為這些區域控制視覺空間處理。 正常的視覺空間處理涉及對物體在空間中如何相互關聯的理解。
忽視大多數情況下發生在中風後,影響大腦的非主導方面 - 右手的人的大腦的右側或左手的人的大腦的左側。 通常情況下,語言不會因忽視而受到嚴重影響,因為語言功能位於大腦的主導方面。
大腦右側的筆劃和大腦左側的筆劃之間存在差異,這些差異對於左撇子的人特別明顯。
被忽視的症狀
- 感覺:忽視會影響左臂或左腿或兩者的意識或感覺。 被忽視的中風倖存者經常忽視身體的一側,並且在很多情況下,不知道他們是否感覺到身體的一側。 在某些情況下,中風倖存者可能會在受損側感覺到感覺,但當被要求描述位置時,他或她可能會指向另一側(錯誤的一側)。
- 願景:有時中風倖存者忽視視力一側的一切,即使沒有實際的視力喪失。 除了視覺上的忽視之外,揭示中風倖存者是否也具有周邊視力喪失可能特別具有挑戰性。 視覺忽視的中風倖存者可能會在物體接近眼睛時閃爍(因為他們看到了物體),但他們無法識別物體或記住看到它。
- 聲音:通常,中風倖存者可能會忽略來自被忽視的一方的聲音,或者可能無法確定聲音來自哪裡。
- 環境意識:遭受忽視的中風倖存者可能不會注意房間一側的物體或人。
中風倖存者的經驗被忽視
這種認識不足的嚴重程度可能會有所不同,從而影響不同的中風倖存者。 對於一些中風倖存者來說,半空間疏忽令人沮喪,例如,因為它使得很難找到房間左側的物體。
然而,當中風嚴重時,中風倖存者可能不會意識到半空間的忽視,甚至可能不在乎。 一些中風倖存者可能只看到房間的右側,但不准確地認為他們正在看到整個房間。
缺乏對存在問題的認識會使日常工作極具挑戰性。
通常情況下,中風倖存者可能對忽視區域感到困惑,並可能在恢復期間在進展和退化之間交替。
忽視干預能夠全面參與康復治療
一般來說,患有半空間忽視的中風倖存者不了解問題。 根據幾個因素,一些中風倖存者可能能夠理解忽視的重要性,而有些人可能根本不相信有任何的疏忽 - 並且可能會堅持認為,當他們不在時,他們正在移動手臂或腿。
忽視的醫療
忽視常常逐漸改善,儘管一些中風倖存者多年來一直在忽視。 有一些治療方法可以幫助疏忽。 這些包括:
- 康復 :中風後的治療包括各種技術。 鏡像療法是一些用於從視覺空間疏忽中恢復過來的人的技術之一。
- 用藥:到目前為止,已經有一些藥物研究可以幫助解決視覺空間上的忽視問題,一些結果看起來很有希望。 但是,目前,藥物不被認為是解決這個問題最有效的方法。
- 無創性腦刺激:與藥物治療一樣,這種方法也有研究。 到目前為止,還沒有強有力的證據支持對這個問題使用電療法 ,但研究正在進行中。
看護者和視覺空間疏忽
忽視是對親人來說最麻煩的中風後果之一。 忽視中風的倖存者可能會因為缺乏意識而更加滿意,而且對中風的心理不太敏感。 但是,在尋找困難,無法與康復全力配合以及減輕疼痛感覺之間,中風倖存者的忽視可能會給護理人員帶來情緒壓力。
處理忽視的技巧
- 耐心一點。 忽視是一種真正的神經缺陷。 這不是一個行為問題,“否認”,健忘或不合作。 一個忽視症狀的中風倖存者不能幫助它。
- 試著幫助你的愛人從中風中恢復過來,幫助他或她轉過身來看另一側的房間。 這可以幫助你的愛人更好地面向他或她的周圍環境。 建立“轉身看另一邊”的行動,融入到你的愛人的日常習慣中。 他可能無法克服忽視,但也許能夠記住一種習慣,例如“當你在尋找某物時總是轉身。”
- 注意安全。 你所愛的人可能不會在被忽視的一方抱怨疼痛,溫度變化或不適。 檢查傷害,尖銳物體或其他可能傷害被忽視的一面的東西。
一句話來自
忽視是中風最不尋常和難以理解的後果之一。 對於看護者而言,Hemiagnosia比中風倖存者更為明顯和令人不安。 如果你有一位愛的人在中風後忽視視覺空間忽視,那麼中風護理就會變得尤為嚴格。 理解忽視是你在應對這些挑戰方面最重要的一步。
>進一步閱讀:
>非侵入性腦刺激改善腦卒中後半腦缺忽:系統評價和Meta分析,Salazar APS,Vaz PG,Marchese RR,Stein C,Pinto C,Pagnussat AS,Arch Phys Med Rehabil。 2017年8月9日。pii:S0003-9993(17)30531-2。 doi:10.1016 / j.apmr.2017.07.009。 [電子版提前打印]
>藥理治療的視空間疏忽:系統評價,van der Kemp J,Dorresteijn M,Ten Brink AF,Nijboer TC,Visser-Meily JM,J Stroke Cerebrovasc Dis。 2017年4月; 26(4):686-700。 doi:10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012。 電子書2017年2月23日。