當你的甲狀腺沒有活力（稱為甲狀腺功能減退症）並且產生的激素過少時，你的新陳代謝會變慢，並且你的器官通常的功能會減弱。 這可能會導致各種症狀，包括體重增加，疲勞，抑鬱，皮膚乾燥，腦霧，冷不耐受，肌肉痙攣和便秘。 如果不進行甲狀腺激素替代治療，可能會出現甲狀腺腫（甲狀腺腫大）以及其他並發症，如高膽固醇，神經痛，貧血和不孕。
值得一提的是，甲狀腺功能減退的症狀往往是非特異性的，很容易被忽視或歸因於壓力，衰老或其他原因。 人們（和他們的醫生）開始懷疑他們的甲狀腺可能會退化，這只是通過觀察他們的總體症狀。
頻繁的症狀
甲狀腺功能減退症的症狀往往是輕微的（有時甚至不明顯），當疾病逐漸發展並且當疾病迅速發展時更顯著。 此外，不同人的症狀差異很大; 沒有任何一種症狀能明確診斷出甲狀腺功能減退症。 例如，雖然體重增加在甲狀腺功能減退症患者中很常見，但甲狀腺功能減退的許多人體重正常甚至瘦 。
代謝過程減慢
可能表現在甲狀腺功能減退症中的一些主要症狀和體徵（由於新陳代謝緩慢）包括：
- 疲勞和嗜睡
- 減慢運動和講話
- 不耐寒
- 體重增加
- 心率緩慢
- 緩慢的反應
- 便秘
- 運動時呼吸短促
- 肌肉痙攣和僵硬，除了虛弱
皮膚/頭髮/指甲的變化
由於血流量減少，水分瀦留和過程減慢（例如毛髮再生），在甲狀腺功能減退症中可見以下皮膚，頭髮和指甲變化：
- 蒼白，涼爽，厚或“麵團”的皮膚
- 乾燥脆弱的頭髮和脫髮，特別是在眉毛外緣附近
- 脆弱，無光澤，細小的指甲
- 減少出汗
- 手，臉和眼瞼腫脹（稱為水腫）
“大腦霧”
與甲狀腺功能減退相關的另一個常見症狀是“腦霧”。 儘管“大腦霧”不是一個醫學術語，但是，它已經成為公認的一組認知症狀描述，其中可能包括：
- 難以集中
- 短期和長期記憶問題
- 健忘
- 缺乏重點
- 感覺“間隔”
- 混亂
- 思路清晰，難度較大
甲狀腺功能減退症可能發生腦霧的原因是因為你的大腦需要足夠的甲狀腺激素水平才能正常運作。
精神病問題
甲狀腺功能減退可能會模仿抑鬱症的症狀。 疲勞，嗜睡，言語放緩，除了對個人關係缺乏興趣和普遍冷漠外，還有抑鬱症和甲狀腺功能減退的跡象。 除了情緒低落之外，一些甲狀腺功能減退症患者會感到莫名其妙地焦慮或易怒。
性和生殖問題
對於一些甲狀腺功能減退症女性來說，他們的第一個也許是最大的線索是月經和生殖問題的歷史，包括錯過或頻繁的病史，大量出血，反复流產，反复無法懷孕或輔助生殖治療失敗。
超過一半的甲狀腺功能減退症患者性慾減退，勃起功能障礙和延遲射精。
罕見的症狀
對於嚴重甲狀腺功能減退症患者，可能會出現“粘液性水腫”。 這種皮膚狀況是指結締組織成分（主要是透明質酸）沉積在皮膚下層，引起如下症狀和體徵：
- 粗糙的頭髮和皮膚
- 面部浮腫或全身
- 舌頭擴大
- 嘶啞
很少有一種危及生命的狀況，稱為粘液性水腫昏迷，可能由創傷，感染，寒冷暴露或某些藥物引發。 除了意識喪失之外，粘液性水腫昏迷導致體溫和血壓降低。
兒童甲狀腺功能減退症的症狀
兒童甲狀腺功能減退症的病因可以是先天性的（意指父母遺傳）或後天性（由橋本氏病，碘缺乏或放射治療等其他疾病引起）。
先天性甲狀腺功能減退症
先天性甲狀腺功能減退症的最常見原因是甲狀腺發育不全，其中甲狀腺缺失，變形或嚴重欠發育。 大多數新生兒先天性甲狀腺功能減退症不會有任何症狀。 那些可能表現出嗜睡，餵食不良，便秘和嘶啞的哭聲。 另一個跡像是長時間的黃疸。 這是當約50％的足月嬰兒出現新生兒皮膚的黃色時，其持續時間超過兩週。
獲得性甲狀腺功能減退症
迄今為止，橋本氏病（也被稱為橋本氏甲狀腺炎）是兒童甲減的最常見原因。 這是一種自身免疫性疾病 ，免疫系統發生功能障礙並對健康的甲狀腺組織發起攻擊。
女性中發生甲狀腺功能減退症的機率是男孩的四倍。 其中一個特徵是由於甲狀腺腫大（甲狀腺腫）引起的頸部腫脹。 甲狀腺功能減退症的其他症狀包括：
- 身材矮小或增長減速
- 粗糙，乾燥的皮膚
- 便秘
- 冷不耐症
- 頭痛
- 疲勞
- 過度睡眠
- 視力問題
- 容易瘀傷
- 乳頭溢液（稱溢乳 ）
- 月經不規律
- 青春期延遲（通常是青少年時期的第一個明顯跡象）
- 青春期早期（主要見於患有嚴重，長期疾病的兒童）
並發症
由於甲狀腺功能減退可能會出現一些醫療狀況，特別是在未經治療或無法控制的情況下。
癭
一些甲狀腺功能減退症患者經歷甲狀腺腫大稱為甲狀腺腫。 你的甲狀腺腫大範圍可能不大，可能沒有其他症狀，但有症狀的體積大幅度增加。
如果你有大的甲狀腺腫，你可能會在頸部感到不適。 圍巾或領帶可能會感到不舒服。 你的脖子可能會感到腫脹或不舒服，甚至疼痛。 有時候你的脖子和/或喉嚨疼痛或疼痛。 不常見的是，如果甲狀腺腫阻塞你的氣管或食道，吞嚥或甚至呼吸就會變得困難。
周圍神經病/腕管綜合徵
已知甲狀腺功能減退會引起稱為周圍神經病的疾病 ，這會引起異常的局部感覺和疼痛，例如：
- 麻木
- 燃燒，刺痛，或“針和針”的感覺
- 肌肉無力
- 對觸摸或溫度超敏感
儘管甲狀腺功能與周圍神經病變之間的關聯尚未完全了解，但認為甲狀腺功能減退會導致液體瀦留，導致腫脹的組織。
通常受這種液體滯留影響的區域之一是手腕，其中神經通過被稱為腕管的軟組織通道。 如果在這個區域施加壓力，可能會導致腕管綜合徵。
腕管綜合徵的症狀可能始於手掌和手指的灼熱和刺痛，特別是拇指，食指和中指。 這種不適在夜間通常會變得更糟，導致一個人在早晨醒來時感覺他們需要“擰”手腕。 如果腕管進展，手部肌肉可能會浪費，導致虛弱，尤其是握力下降。
貧血
甲狀腺激素刺激紅細胞前體的增加。 因此，甲狀腺激素缺乏會損害骨髓中的紅細胞（位於某些骨骼中心的海綿組織）的產生。 隨著紅細胞產生受損，發生貧血症，引起如下症狀：
- 疲勞和虛弱
- 蒼白
- 快速或不規則的心跳
- 感覺微弱
- 輕鬆呼吸不暢
高膽固醇
當甲狀腺產生的激素過少時，你的身體加工膽固醇的能力就會受損。 這可能會導致總膽固醇和低密度脂蛋白（“壞膽固醇”）水平升高。 低密度脂蛋白膽固醇是可以累積在動脈中的類型，最終導致它們的堵塞，導致心髒病發作或中風。
除了高膽固醇外，其他與甲狀腺功能減退有關的心臟相關並發症包括心臟周圍的高血壓和液體（稱為心包積液）。
肌病
肌病（或肌肉疾病）可能是由於甲狀腺功能減退所致。 甲狀腺功能減退症引起的肌病患者經常抱怨肌肉疼痛和僵硬，並伴有近端肌肉無力，難以從椅子上升，爬樓梯或洗頭。
不孕症和懷孕問題
除了未經治療的甲狀腺功能減退症可導致月經不規律（這可導致不孕症），研究表明，甲狀腺功能減退使懷孕婦女懷孕，胎盤早剝，早產和新生兒死亡的風險更高。
何時見醫生
如果您擔心自己或所愛的人正在經歷甲狀腺功能減退症的一種或多種症狀，請致電您的醫生預約。 除了病史和體格檢查外，醫生還可以進行一項稱為促甲狀腺激素（TSH）檢測的血液檢測，該檢測可以排除或排除甲狀腺問題。
當然，如果您正在經歷像嚴重疲勞和/或極度冷不耐受的粘液性水腫昏迷症狀，請立即就醫。
最後，如果您正在考慮懷孕或懷孕並服用甲狀腺激素替代藥物，請尋求醫生的照顧。 通過這種方式，您可以確保您的甲狀腺激素水平得到優化，以確保您和寶寶的健康。
>來源：
> Hanley，P .; Lord，K .; 和Bauer，A.兒童和青少年甲狀腺疾病綜述。 JAMA Pediatrics。 2016年 170（10）：1008至1019年。
> Maraka S et al。 亞臨床甲狀腺功能減退症在懷孕：系統評價和薈萃分析。 甲狀腺 。 2016; 26（4）：580。
> Ono Y，Ono S，Yasunaga H，Matsui H，Fushimi K，Tanaka Y.粘液性水腫昏迷的臨床特徵和結果：日本全國住院病例數據庫分析。 J Epidemiol 。 2017年3月; 27（3）：117-22。
> Samuels MH。 甲狀腺功能減退症的精神和認知表現。 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes。 2014年10月; 21（5）：377-83。
>更安全的JD。 甲狀腺激素對皮膚的作用。 Dermatoendocrino l。 2011年7月 - 9月; 3（3）：211-15。
> Surks MI。 （2017年）。 臨床表現為甲狀腺功能減退症。 Ross DS，ed。 最新。 馬薩諸塞州沃爾瑟姆：UpToDate Inc.
> Tagami T et al。 高膽固醇血症患者甲狀腺功能減退症的多中心研究。 Endocr J。2011; 58（6）：449-57。
> Vanderpump M.甲狀腺疾病的流行病學。 Brit Med Bul。 2011; 99（1）：39-51。