眼部疼痛的原因和治療

眼部疼痛既可以分散注意力,也可以使人虛弱。 眼痛的原因有時難以診斷。 如果眼睛疼痛是由於受傷引起的,那麼原因很明顯。 但是,如果你早上起來眼睛疼痛,可能會很不安。 重要的是要確定疼痛是突然發作還是逐漸惡化。

疼痛是非常尖銳的還是像一種無聊的疼痛? 疼痛是否覺得它是從表面,眼睛周圍,眼睛後面或眼瞼發出的? 以下是導致眼部疼痛的一些常見原因。

眼睛疼痛可能源於眼睛的幾個不同部位:
角膜 :您眼睛前方的清晰窗口聚焦光線
鞏膜 :你眼中的白色
結膜 :鞏膜和眼瞼內側的超薄覆蓋物
虹膜 :你眼睛的彩色部分,瞳孔在中間
軌道 :眼睛和肌肉所在的頭骨中的骨洞(眼窩)。
眼外肌 :它們旋轉你的眼睛。
神經 :它們將視覺信息從你的眼睛帶到你的大腦。
眼皮 :保護和散佈眼睛水分的外部覆蓋物。

眼睛疼痛的輕微原因

麥粒腫 -一種麥粒腫或麥粒腫,通常開始時是一種觸痛柔軟的眼瞼。

它開始時可能會很痛苦。 儘管有時眼睛的外觀可能不美觀,但它通常是無害的。 眼瞼是眼瞼外側或內側的小凹凸。 從睫毛毛囊或眼瞼油腺發育出一種麥粒腫,由於多餘的油脂,碎屑或細菌而堵塞。

Styes可能是一種並發症,但似乎也是由壓力帶來的。

角膜磨損 - 角膜磨損是角膜表面的划痕,眼睛前部的透明圓頂狀結構。 通常,損傷導致角膜磨損,去除角膜的頂層。 然而,如果損傷更嚴重並且損害角膜的第二層,則會發生復發性角膜侵蝕。 磨損可以癒合,但一段時間後,幾個月甚至幾年,患者經常在深夜或在清晨醒來,眼部疼痛劇烈。 傷勢重新開始並且難以癒合。

異物 - 有時會有一塊灰塵,沙子或碎屑飛入眼睛。 大多數時候,我們的閃爍機制和眼淚都能很好地清除碎片,但有時異物會留在眼瞼下方。 每次你眨眼,這些碎片都會反复刮傷你的角膜。 即使一片閃光可能會留在眼皮或角膜下,並造成嚴重的眼部疼痛。

乾眼症 - 眼睛乾澀會導致眼睛疼痛。 角膜充滿了讓眼睛和大腦反饋的神經。 當眼球表面變乾時,角膜可能會形成稱為角膜炎的疼痛部位。

這往往會讓人覺得眼睛很短暫,劇烈的疼痛。 它經常來來去去,但也可以保持不變。

頭痛和鼻竇疼痛 - 頭痛和鼻竇問題是導致眼睛疼痛或壓力的常見原因。 我們大多數人都經歷過這種情況,通常情況下,如果相當良性,並在治療頭痛或鼻竇問題後得到解決。 然而,已知鼻竇感染如此嚴重,以致感染侵入竇腔外部的周圍組織。 因此,不應忽視鼻竇感染。

隱形眼鏡問題 - 每天(或長時間)佩戴隱形眼鏡可能會導致眼睛疼痛并呈現紅色。

有些人開發隱形眼鏡引起的干眼症,這使得難以舒適地佩戴隱形眼鏡。 請注意,長時間佩戴隱形眼鏡可能會導致模糊的視力,疼痛以及由於缺乏氧氣而導致眼睛發紅。

眼睛疼痛的嚴重原因

急性閉角型青光眼 - 大多數青光眼病例完全沒有症狀。 然而,一種更罕見的稱為急性閉角型青光眼的青光眼常常突然出現,並且會造成強烈的眼部疼痛。 患者經常抱怨眼睛發紅,並且由於腫脹經常在燈光周圍看到暈圈和彩虹。 在這種類型的青光眼中,眼睛的排水管變得閉合併且填充眼睛的流體不能正確地排出。 壓力迅速累積在眼睛中,引起眼睛疼痛和腫脹。 這種情況需要立即治療或視力喪失可能發生。

視神經炎 - 視神經炎是視神經的炎症。 雖然視神經炎可能由多種原因引起,但它與多發性硬化症有關。 有趣的是,患者抱怨視力下降,而且視力下降。 眼球運動引起疼痛,因為視神經就像一根連接眼睛和大腦的電纜。 當眼睛來回移動時,神經會前後移動,當發炎時,會發生疼痛。

葡萄膜炎 - 葡萄膜炎是前房炎症,眼前部前部充滿流體的隔間。 葡萄膜炎最常發生在一隻眼中,並導致急性眼痛。 此外,患者抱怨強烈的光敏感性。 在大多數情況下,葡萄膜炎可以用類固醇成功治療。 但是,如果葡萄膜炎長期存在,則可能出現其他並發症,例如青光眼。

治療眼部疼痛

眼睛疼痛的治療圍繞什麼導致眼睛疼痛。 您必須看到驗光師或眼科醫生確定眼部疼痛的來源。 在某些情況下,可以在短期訪問中輕鬆解決問題。 例如,眼部疼痛最常見的原因之一是嵌入上眼瞼下方的異物。 每當您眨眼時,蓋子下面的異物刮擦角膜的前表面。 醫生可以在稱為裂隙燈生物顯微鏡的儀器下輕鬆看到這一點。 他們在顯微鏡下看到的標誌稱為異物追踪。 醫生很容易翻動眼瞼並去除有害物質,患者迅速鬆了一口氣。

有時你無法馬上到醫生辦公室。 嘗試以下補救措施,直到您可以完成預約為止:


冷敷 :冷敷可以緩解疼痛和腫脹至痛苦的眼睛。 您可以使用冷毛巾或通常用於運動損傷的冰袋。 冷敷是緩解眼部過敏相關疼痛的好方法。
“冷凍”人工淚液 :在您的當地藥店可以買到非處方人造淚液。 醫生建議最常用於乾眼症的人工淚液。 將一瓶人造眼淚放入冰箱一小時。 根據病情的不同,“冷凍”人工淚液有時可以減少疼痛,或者比處方藥止痛滴眼液更好。
熱敷 :溫暖或熱量的緩解疼痛的效果在保健中眾所周知。 有背部疼痛,躺在加熱墊上。 疼痛消失的速度令人驚奇。 對於許多眼睛疾病,例如眼袋,溫敷可以快速減輕疼痛。 溫暖的壓縮對眼睛相關的竇性疼痛也有好處。
眼部修補 :有時在固定眼瞼時疼痛得到緩解。 用眼睛貼上眼皮或用醫用膠帶封好眼瞼。 正如我們上面的例子,如果你的眼睛裡有異物,減少眨眼的能力將減少划痕。 在一些醫療社區中,將眼睛關閉超過幾個小時是不被接受的。 細菌可以在黑暗,溫暖的環境中繁殖,就像一隻壓力補丁的眼睛。 不要在沒有看過眼科醫生的情況下將它修補幾個小時。
變暗的房間 :更亮的光線會使您在角膜擦傷或葡萄膜炎等情況下對光線敏感。


一旦你到了眼科醫生的辦公室,你的醫生可能會使用一種名為丙美卡因或丁卡因的麻醉性局部滴眼液來麻痺你的眼睛。 這在幾秒鐘內就可以工作,並且可以快速地解決疼痛。 但是,這並不會持續太久。 儘管對於短期而言很好,但這些滴眼液不應直接針對患者開處方。 局部麻醉藥的重複滴注可能導致“麻醉藥濫用角膜病”。長期使用這些滴劑可能會導致角膜融化,並可能造成永久性疤痕甚至失明。 醫生還可以開NSAID或非甾體抗炎滴眼液,幫助控制眼部疼痛。 這些工作很好,但也是如此,不應該長期規定。 雖然比麻醉劑滴眼劑更安全,但如果處方服用錯誤或使用時間過長,非甾體抗炎藥也會引起角膜問題。其他藥物也可用於治療導致眼部疼痛的潛在疾病。 如上所述,有時候眼睛疼痛可能源於非常簡單的事情,而有時眼痛可能相當嚴重。 如果眼痛持續數小時以上,您應該去看眼科醫生。

一句話來自

眼部疼痛可以來自各種來源。 如果你的眼睛疼痛持續下去,尋求眼科醫生的建議是個好主意。 即使在幾個小時或週末之後,不要馬上打電話給你的醫生。 你的情況可能很嚴重,需要立即治療。

資料來源:

1. Kunimoto,Derek Y,Kunal D Kanitkar,Mary Makar,Mark Friedberg和Christopher Rapuano。 威爾斯眼科手冊,辦公室和急診室眼科疾病診斷和治療,第四版。 Lippincott Williams&Wilkins,2004。

2. Tyler,Julie,眼部疼痛控制原理,Julie Tyler,OD,Optometry Review。 2016年1月。