我們的第二個FDA批准的藥物
Cymbalta（度洛西汀）是FDA批准用於纖維肌痛 ，抑鬱症， 糖尿病性神經病和慢性肌肉骨骼疼痛的藥物。
其2008年的批准使其成為治療纖維肌痛的第二種藥物。 美國有一種通用的表格
Cymbalta和其他批准的藥物Lyrica（普瑞巴林）和Savella（米那普崙）被認為是纖維肌痛的一線治療藥物。
這意味著他們在任何其他藥物之前被推薦。 他們適合一些人，但不適合每個人。 對一些人來說，他們會造成危害或不愉快的副作用，導致人們離開他們。 對於其他人來說，他們工作得不好。
（這對Cymbalta來說並不是獨一無二的，沒有單一的治療方法可以幫助我們所有人治療這種疾病。）
什麼Cymbalta做
Cymbalta被分類為SNRI或血清素去甲腎上腺素再攝取抑製劑。 那是什麼意思？
5-羥色胺和去甲腎上腺素是神經遞質（大腦中的化學信使）。5-羥色胺參與睡眠 - 覺醒週期和疼痛處理。 去甲腎上腺素可以幫助你感覺警覺和感興趣，並在記憶中發揮作用。
這兩種神經遞質被認為在纖維肌痛中失調，這意味著我們或者沒有足夠的或者我們的大腦沒有有效地使用我們的東西。 無論哪種方式，我們可以使用更多。
Cymbalta和其他SNRIs不會將5-羥色胺和去甲腎上腺素添加到我們的大腦中，但它們可以延長它的使用時間，這基本上與增加更多的效果相同。 要做到這一點，他們放慢了一個稱為重攝取的過程，在這個過程中，大腦中的特定細胞在用來將信息從一個神經元發送到另一個神經元之後，清除了使用的血清素和去甲腎上腺素。
（就像神經遞質是打開郵件後留下的信封一樣。）讓神經遞質保持更長時間可讓您的大腦更有效地使用它。
本品為纖維肌痛
多項臨床試驗表明，欣百利可以減少伴有或不伴有抑鬱症的纖維肌痛。 研究還表明，該藥至少在一年後仍然有效。
研究人員並不完全了解這種藥物是如何工作的。 然而，2015年的一項研究（王）建議減輕由神經損傷（神經病）引起的自發性疼痛信號。纖維肌痛疼痛的一個理論是它涉及到皮膚表面附近的小神經中的神經病 。 如果那是真的，那可能是為什麼欣百通通常對我們的痛苦有效。
在那項研究中，Cymbalta似乎可以緩解典型的纖維肌痛的兩種疼痛類型：痛覺過敏和異常性疼痛。 痛覺過敏是我們疼痛的“體現”，而異常性疼痛是通常不會引起疼痛的事物，例如輕微的壓力引起的疼痛。
劑量
建議的Cymbalta劑量為60毫克，每天服用一次。 一般每天開始30毫克，大約一周後增加到60毫克。
對於纖維肌痛來說，劑量高於這個劑量並不被認為是更有效的，並且它們與副作用的風險更高有關。
那些想停止服用這種藥物的人應該與他們的醫生討論如何正確地逐漸消除這種藥物; 突然停止是危險的。 你的醫生也可以幫助你減輕戒斷症狀。
副作用
本品與許多可能的副作用有關。 那些你應該立即向你的醫生報告的包括：
- 過敏反應（皮疹，瘙癢或蕁麻疹，面部，嘴唇或舌頭腫脹），
- 血壓變化，
- 混亂，
- 頭暈和/或失去平衡，
- 快速交談，興奮的情緒或失控行為，
- 快速，不規則的心跳，
- 發熱，
- 幻覺或失去與現實的接觸，
- 癲癇發作，
- 腹瀉，嘔吐，
- 自殺念頭或其他情緒變化，
- 黑尿，
- 不尋常的出血或瘀傷。
本品通常不需要醫療護理的副作用包括：
- 模糊的視野，
- 食慾改變，
- 性行為或表現的變化，
- 頭痛，
- 出汗增加，
- 噁心。
Cymbalta適合你嗎？
如果您有興趣嘗試Cymbalta，請諮詢您的醫生。 一定要仔細權衡利弊，並考慮與你服用的其他藥物可能產生的任何負面相互作用。
使用任何藥物都是一個好主意，可以方便地列出可能的副作用。 您可能希望讓人們了解嚴重的副作用，例如癲癇發作，失去與現實的接觸或自殺念頭，以便他們知道發生了什麼，以防萬一。
資料來源：
Arnold LM等人的臨床疼痛雜誌。 2009年7月 - 8月; 25（6）：461-8。 度洛西汀治療重症抑鬱障礙患者纖維肌痛的療效和安全性比較。
Choy EH等人臨床風濕病學。 2009年9月; 28（9）：1035-44。 度洛西汀治療纖維肌痛患者的安全性和耐受性：五項臨床試驗數據匯總分析。
Hauser W等人 關節炎研究和治療。 2014年1月17日; 16（1）：201。 綜述纖維肌痛綜合徵的藥物治療。
NIH出版物NO。 04-5326
Uceyler N等人 腦。 2013年6月; 136（Pt 6）：1857-67。 纖維肌痛綜合症患者的小纖維病理學。
王CF，等。 麻醉和鎮痛。 2015年8月; 121（2）：532-44。 度洛西汀在大鼠皮膚切口疼痛模型中對異常性疼痛和痛覺過敏的局部和全身作用。