顧慮和選擇
由於癡呆症可能會引發一些具有挑戰性的行為，例如攻擊和災難性反應，過去有時使用限制措施來幫助防止對他或他周圍的人造成傷害。
幸運的是，作為一個社會和醫學界，我們已經越來越意識到限制產生的焦慮和激動 ，以及隨著使用而增加傷害的風險。
在設施中，限制使用現在非常有限。
什麼是約束？
克制是阻礙運動或限制自由的東西。
多年前，克制使用更為常見，並且包括極端限制性的束縛，例如直夾克和背心。 雖然今天這些限制措施在養老院不被使用，但重要的是要認識到其他設備可以充當克制，即使它的使用目標是保證某人的安全。
約束的例子
單身朋友
圈友是一種緩衝裝置，適合坐輪椅，並協助提醒一個人不要自己起床。 如果一個人傾向於坐在輪椅上向前傾斜，並有摔倒在椅子上的危險，那麼也可以用搭檔夥伴來幫助定位。
安全帶
安全帶已用於輪椅，以防止在沒有幫助的情況下人員脫落或起床。 如果人員試圖離開椅子 - 無論是與輪椅連接還是向後摔倒，或者向後推動或向後傾倒，該人無法移開的安全帶都被視為約束物，並可能對該人造成危險。
另一種選擇是安全帶易鬆動，但當它被移除以提醒某人尋求幫助時會發出警報
躺椅
雖然躺椅可用於舒適性和定位，但如果不能獨立擺脫躺椅，它也可能成為一些人的束縛。
側導軌
護欄可能是一個非常危險的約束。 通常用於防止某人從床上翻滾或脫落，還可以使用側面欄杆來防止某人離開床，從而使其成為一種限制。
側軌的危險性已被充分記錄。 簡而言之，人們可能陷入其中或者超越他們，造成更大的傷害甚至死亡。 在養老院中，由於擔心這些問題，完全護欄已經被取消，但在社區中，護欄有時仍用於防止某人從床上徘徊或獨立起床。
緊緊地在床單上張緊
如果床上的床單被塞得太緊，以至於人不能下床或自由活動，這就起到了抑製作用。
定位在一張桌子上
將輪椅上的某個人推到桌子上並將椅子鎖定到位也可以用作限制，因為它阻止了人員的自由移動。 一個鎖定的輪椅可能是相當危險的，因為一個人可能會向後推並將輪椅（和自己）翻過來。
座位托盤
將鎖定托盤放置在某人的前面，即使其目的是用作書寫托盤，如果他們無法將其取出並且妨礙了該人的起身能力，該鎖定托盤被視為一種限制。
為什麼要使用限制條件？
保護自己
對於患有癡呆症的人來說，最常見的用途是保護他們免受傷害。 這可能與忘記他們無法獨立行走，坐在輪椅上的不良位置或者鼓動他們從他們的手臂上移除呼吸管或靜脈針的傾向有關。
保護他人
有時，如果她非常焦慮並且可能傷害周圍的人，那麼限制就會被用來保護那個人周圍的其他人。
限製作為最後的手段
為了使養老院能夠使用限制，工作人員必須首先嘗試並且不成功地使用較少限制的替代方案，並且這些嘗試必須清楚記錄。
（限制性較小的措施包括嘗試更安全和舒適地將人員放置在椅子上，提供更多監督，提供有意義的活動或嘗試通過身體或職業治療改善功能。）
為了使用任何類型的限制，醫院還必須有時間限制的命令，並且該人員，其監護人或其醫療保健代理人的授權書必須接受有關風險與使用克制，並已獲得許可。
限制的危險
讓我們把我們放在癡呆症患者的地方。
也許她需要使用浴室或伸展雙腿，否則她會感到飢餓或無聊 。 當她試圖移動時，她無法並因此無法滿足這種需求。
束縛影響一個人的心理健康。 受到抑制的人報告憂鬱 ，恐懼，憤怒，屈辱，焦慮和無助感。 毫不奇怪的是，一個人也可能會經歷一個顯著的消極反應，例如尖叫，戰鬥和極度激動，這對那個人和她的照顧者來說可能是創傷。
根據醫學倫理學雜誌2006年3月號的報導，限制的負面影響包括：
除了這些物理後果之外，約束常常無效並且不能防止跌倒。 相反，研究表明，由於人們需要用來擺脫束縛的力量，傷害升級了。
限制的替代方法
教育
減少克制使用的最佳方法之一是為工作人員和家庭護理人員提供適當的培訓，以理解溝通行為和使用其他干預措施。
一致的照顧者
知道自己所愛的人的照顧者可以比不了解日常工作的人更有效地預見和幫助滿足他的需求。
警報
床上警報器，椅子警報器和門鈴可以為癡呆症患者提供自由，同時還能提醒您需要幫助。
有意義的活動
使用各種各樣的活動來吸引這個人，有時可以防止一些行為，例如不安， 謹慎和流浪等。
慈悲關懷是指導原則
作為照顧者和家庭成員，照顧他人的任務是我們的任務，因為我們關心他們。 這不僅包括良好的意圖，而且還要保持對我們提供護理的風險和益處的現有知識，包括我們的理念和對患者和親人的限制。
>來源：
>衛生與人類服務部。 醫療保險和醫療補助服務中心。 2008年11月7日。 免於不必要的身體束縛：在護理院護理方面取得全國二十年的進步 。
>醫學倫理學雜誌。 2006年3月; 32（3）：148-152。 體育約束在護理院中的使用：臨床倫理的考慮。
>德克薩斯州人力服務部。 在德克薩斯護理院減少使用限制。 2003年1月。
>美國食品和藥物管理局。 醫院，護理院和家庭醫療護理中的床安全床欄杆指南：事實。