關節鏡下囊袋釋放冰凍肩關節
凍肩是一種痛苦的病症,也稱為粘連性囊炎。 患有肩部僵硬的患者即使是關節的簡單運動也很困難。 肩部僵硬的典型症狀包括移動手臂時的疼痛,即使是在簡單的活動中,例如洗頭髮,扣壓安全帶或緊固胸罩。 這種情況是由肩胛骨的疤痕和肩關節的厚襯裡造成的。
簡單的非手術治療對肩周炎的治療幾乎總是成功的。 雖然治療方法可能很簡單,但從病情中恢復可能需要幾個月甚至幾年,有些患者無法完全改善。 已嘗試用這些方法改善肩關節活動度並且仍然受到疼痛和僵硬限制的患者,可考慮手術治療肩周炎。
冷凍肩部手術
通常手術治療肩周炎稱為關節鏡下囊膜釋放。 從名字可以明顯看出,這是一種肩關節鏡手術 ,將小型相機插入肩關節。 通過其他小切口,也可以插入小型器械來治療問題。
在肩周炎的情況下,問題在於肩關節囊緊張,因此解決這個問題的治療方法是切割緊密的囊以使關節更加自由活動。
插入儀器以切除肩托周圍的膠囊。
關節鏡下釋放的最重要的方面是確保在術後保持肩關節活動性的任何改善。 有時患者會將他們的手臂特別地固定以保持肩膀的繃帶伸展。
更常見的物理治療將在手術後立即開始,以確保疤痕組織不會在關節周圍重新形成。
Arthroscopic Release的替代品
- 非手術治療:在考慮任何侵入性治療之前,大多數患者已嘗試對其肩周炎進行非手術治療。 然而,許多患者沒有意識到肩周炎可持續的時間長短,非症狀治療可能需要12-18個月才能解決症狀。 因此,大多數外科醫生不會認為非手術治療失敗,除非他們已經嘗試了數月。
- 麻醉下的手法:由於關節鏡治療的選擇變得很普遍,因此麻醉下的操作(MUA)基本上是在你睡著時被動伸展你的肩膀。 優點是關節囊得到更好的延伸,但可能會有復雜性。 此過程後可能會出現疼痛,如果過度用力推動,骨骼可能會因過度用力而斷裂。 通常在關節鏡囊包釋放後進行MUA。
- 開放囊釋放:開放囊釋放是一種不太常用的外科手術,現在關節鏡治療很常見。 就像關節鏡手術一樣,肩胛骨被分開,但由外科醫生直視肩內。 通常認為關節鏡手術是優越的,因為它引起較少的疼痛,較小的侵入性並允許更完整地進入肩關節。
關節鏡下囊膜松解術的恢復
雖然關節鏡下囊的釋放對增加肩關節活動力非常有幫助,但訣竅在於保持運動的改善。 由於與手術相關的疼痛,在手術釋放後限制肩部運動是誘人的,但這樣做可能會導致原始問題的複發。 如上所述,一些外科醫生專門夾住肩膀,所有人都將在手術後立即開始運動和治療,以保持肩部運動的改善。
一句話來自
外科手術很少用於治療肩周炎,但有些時候非手術治療不能有效治療這種情況。
如果延長非手術治療不能緩解症狀,手術可視為一種選擇。 用於治療肩周炎的任何類型的手術的最關鍵的方面是確保在手術後儘可能快地移動肩以保護移動性的任何增益並防止新的瘢痕組織在肩關節中形成。
資料來源:
華納,JJ。 “凍肩:診斷和管理”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,1997年5月; 5:130 - 140。