甲狀腺疾病是一個術語，用於描述廣泛的甲狀腺相關疾病，每種疾病都有其自身的特徵，病因，治療和結果。 與許多其他類型的疾病一樣，對於主要表現不確定性的疾病，沒有“一刀切”的解決方案。
甲狀腺功能亢進症也稱為甲狀腺功能亢進症，有時表現為症狀很少或嚴重到可引發危及生命的甲狀腺風暴 。
相比之下， 甲狀腺功能減退症 （甲狀腺功能減退症）對某些人來說可能是一種輕微的煩惱，對另一些人來說則是一種使人衰弱的，改變生活的疾病。
同樣，小型膠囊化乳頭狀甲狀腺癌可能相對容易治療，而未分化甲狀腺癌的平均預期壽命僅為四個月。
儘管這些事實對於任何患有慢性疾病的人都不足為奇，但甲狀腺疾病的獨特之處在於其診斷和治療的方式存在極大差異。
改善甲狀腺疾病的診斷
其中一種尺寸絕對不適合所有人的首要問題之一就是甲狀腺疾病的診斷。 目前的指南過於依賴於使用促甲狀腺激素（TSH）水平作為診斷過度活躍或不活躍甲狀腺的手段。
傳統的觀點認為，高於5.0的TSH被認為是亞臨床甲狀腺功能減退症而不需要治療，而高於10.0的TSH則構成明顯的甲狀腺功能減退症需要治療。
鑑於有些人在TSH水平低於0.5時可能出現甲狀腺疾病症狀，這就引出了治療決定是否應該由多種症狀驅動的問題。
這就是為什麼許多其他疾病指南，包括慢性阻塞性肺病（COPD）的指南，已經開始根據患者的症狀和對患者相信症狀的“壞”或“良好”的自我評估來指導治療是。
相比之下，在內分泌學領域，甲狀腺疾病的診斷一直是爭論的主題，已經有十多年的歷史，治療者在診斷疾病方面存在極大差異。
為了提供更明智的診斷，許多內分泌學家在評估認為受甲狀腺疾病影響的人時採取了更為綜合的方法。 例如：
- 一些醫生依靠更廣泛的TSH參考範圍來做出診斷。
- 在一些實踐中， 甲狀腺超聲波常用於尋找甲狀腺腫瘤，結節和TSH無法檢測到的其他異常情況。
- 其他醫生已經更積極地調查甲狀腺疾病的潛在原因，進行抗體檢測以排除或證實橋本氏病和格雷夫斯病（這兩種疾病在影響甲狀腺激素改變之前都可能導致症狀）。
- 其他人仍然處於治療甲狀腺機能亢進橋本氏病（甲狀腺功能仍然正常）的目標，以避免發生明顯的甲狀腺功能減退症。
改善甲狀腺治療方法
正如對甲狀腺疾病的診斷一樣，治療一種疾病絕對不應該是一種奇怪的方式，但可悲的是，經常是這樣。
例如，診斷為Graves病和甲狀腺功能亢進的人，內分泌科醫師往往會急於進行一線治療的放射性碘（RAI）消融，以便在“更加保守的治療方法同樣有效並且危害更小的情況下” 。
相比之下，知情的醫生會考慮疾病的嚴重程度，症狀和病人的歷史來個別化治療計劃。 在許多情況下， 抗甲狀腺藥物如塔帕唑（甲巰咪唑）可以提供臨時或甚至永久緩解格雷夫斯病，無RAI，手術或甲狀腺功能減退症的風險。
這同樣適用於甲狀腺癌。 一個典型的過程可能包括完整的手術甲狀腺切除術 ，其次是RAI和高劑量甲狀腺激素替代療法。 但這是否必要？ 今天，一些從業者正根據惡性腫瘤的性質和程度採取更加觀望的治療方法。
在治療甲狀腺功能減退方面，沒有任何一種方法可以更明顯。 今天，標準指南規定使用左旋甲狀腺素（合成T4激素）將患者恢復到“正常”參考範圍。
雖然這種藥物本身對某些人來說可能是可以忍受和有效的，但餅乾切割方法忽略了越來越廣泛的治療選擇，其中包括：
- Tirosint是比片劑更好吸收的新型低變應原形式左旋甲狀腺素
- Cytomel（合成T3激素）
- 天然乾燥的甲狀腺藥物
- 左旋甲狀腺素與Cytomel組合
- 左旋甲狀腺素與天然乾燥的甲狀腺組合
- 含有上述任何藥物的定制複方製劑
這些不包括可以幫助緩解症狀並改善受影響個體的整體生理狀態的補充治療和飲食改變。
一句話來自
隨著科學家對甲狀腺疾病的各種形式機制有更深入的了解，人們更加重視採取個性化的診斷和治療方法。 它要求醫生考慮病人以及病理。
為此，如果你有（或相信自己有）甲狀腺疾病，花時間教育自己，並成為你自己的照顧提倡者。 選擇醫生時，花點時間盡可能多地提問，以了解可用的選項。 如果醫生無法解決您的疑慮，請與其他醫生會面或尋求第二意見。
通過這樣做，您可以做出明智的選擇並更好地確保最佳治療。