深入了解
甲狀腺手術稱為甲狀腺手術。 在這篇文章中，探討甲狀腺手術的原因，甲狀腺手術的類型，以及手術前後會發生什麼。
甲狀腺手術的原因
甲狀腺手術在許多情況下進行：
- 作為治療甲狀腺癌
- 當甲狀腺腫大 （甲狀腺腫）或多發結節引起美容，呼吸或吞嚥問題時
- 在孕婦身上，當甲亢不能被抗甲狀腺藥物控制時，需要立即治療
- 當其他形式的甲亢治療 - 即，。 抗甲狀腺藥物或放射性碘尚未有效。 （這適用於美國以外的美國，手術有時會在放射性碘之前作為甲狀腺功能亢進症治療，或代替放射性碘治療。）
- 在兒童中，如果從業者或父母希望避免放射性碘
- 當患者拒絕抗甲狀腺藥物或放射性碘時
- 當患者想要在治療後儘快懷孕時
選擇一名外科醫生
並發症更可能與甲狀腺手術經驗較少的外科醫生有關，因此確保您的外科醫生在甲狀腺手術方面擁有豐富的經驗。 您可以在關於尋找甲狀腺外科醫生的文章中找到更多信息。
甲狀腺手術的類型
有三種主要類型的甲狀腺手術：
- 全甲狀腺切除術 - 徹底清除甲狀腺
這是甲狀腺手術中最常見的類型，常用於甲狀腺癌，特別是侵襲性癌症，如甲狀腺髓樣癌或甲狀腺未分化癌 。 它也用於甲狀腺腫和Graves'/甲亢治療。 - 小計/部分甲狀腺切除術 - 切除一半甲狀腺
對於這項手術，癌症必須小而無侵襲性 - 濾泡或乳頭狀 - 並且容納在腺體的一側。 當進行次全切或部分甲狀腺切除時，通常外科醫生進行雙側甲狀腺次全切除術，甲狀腺每側/葉1至5克。 Harley Dunhill手術也很受歡迎，其中一側為全肺葉切除術，另一側為小計，剩下4至5克甲狀腺組織。
- 甲狀腺切除術 - 去除大約四分之一的腺體
這是不常用於甲狀腺癌，因為癌細胞必須是小的和非侵略性的。
小計/部分與全甲狀腺切除術的問題存在爭議。 一些醫生喜歡盡可能進行部分甲狀腺切除術，認為他們會留下足夠的甲狀腺組織以防止甲狀腺功能減退症。 （全甲狀腺切除術幾乎有100％的機率引起甲狀腺功能減退症）。 然而甲狀腺次全切除術後發生甲狀腺功能減退的風險很高，一些專家說，接受甲狀腺次全切除術的患者中有70％以上將成為甲狀腺功能減退症。 由於甲狀腺次全切除術的主要原因之一是預防甲狀腺功能減退症，而且這一目標僅在少數病例中得以實現，專家越來越認為甲狀腺次全切除術沒有額外的益處，並且更常規地推薦全甲狀腺切除術。
你可能會體驗什麼？
在大多數情況下，甲狀腺手術不是特別複雜，通常不超過兩個小時。
去除一半的甲狀腺需要45分鐘到一個小時，因此如果整個腺體被移除，手術將持續大約一個半小時。
請諮詢您的外科醫生，了解您正在服用的藥物以及您在手術前幾天應該/不應該服用的藥物。
你很可能會被要求在手術當天早上進入醫院。 通常情況下，外科醫生會要求您在手術前一夜的午夜之後不要進食或飲酒。
門診或醫院門診？
根據病人的情況，可能會計劃過夜或兩晚住院。 然而，門診甲狀腺手術正變得越來越流行，研究表明門診甲狀腺手術對於大多數患者是安全，有效的 - 並且更便宜 - 並且可能優於傳統的住院病人住院期。
全身麻醉或局部麻醉？
甲狀腺手術更常用於全身麻醉。 一些外科醫生現在正在使用局部麻醉，然後使用鎮靜劑進行甲狀腺手術。
局部麻醉的好處在於它縮短了住院時間，縮短了實際手術時間，減少了術後嘔吐和噁心。
如果您選擇局部麻醉 ，您的醫生通常會給您麻木的甲狀腺區域藥物，加上一種溫和的鎮靜劑，以幫助您保持冷靜。 但是，在手術過程中您會醒來，並且能夠與您的外科醫生進行互動。
在局部麻醉下，很少外科醫生接受過甲狀腺手術的培訓。 所以如果你想繼續這個選擇，確保你的外科醫生已經做了一些局部麻醉的甲狀腺手術。 （有些專家建議你找一位至少進行過50次這種手術的外科醫生。）
外科手術
在手術中，外科醫生會在前面的脖子底部切一個3至5英寸的切口。 皮膚和肌肉被拉回來暴露甲狀腺。 切口通常是這樣的，它會落在脖子上的皮膚褶皺中，使其不那麼明顯。
血液供應到腺被“捆綁”，並且甲狀旁腺被識別（以便它們可以被保護）。 然後外科醫生將氣管與甲狀腺分開，並移除全部或部分腺體。
大多數外科醫生使用可拆線針，但您可能需要提前向外科醫生詢問他打算使用哪種類型的針頭，因為不可吸收針會實際上導致較少的疤痕。 如果您對過去的針有任何過敏性皮膚反應史，您可能還需要詢問醫生使用低過敏性縫合材料。
注意：大多數甲狀腺手術是使用傳統技術進行的。 但是一些醫師進行內窺鏡甲狀腺手術，其中涉及使用插入頸部的小型放大鏡。 二氧化碳氣體被泵入頸部區域，以幫助更容易看到和工作的腺體。 製作第二個小切口，並通過該切口插入帶有手術刀狀邊緣的細管。 該管是用於去除甲狀腺的手術工具。 內窺鏡手術，因為它涉及兩個小於一英寸的小疤痕，通常留下較少的可見疤痕，並允許更快地恢復到正常活動。 有時，切入點在腋下 - 被稱為腋窩手術。 然而，內窺鏡手術並不常見，你需要找到一位有經驗的外科醫生來完成這些手術，並探究它是否適合你的特殊情況。
手術後
手術後，您通常會在醫院觀察至少6小時。 如果您正在進行門診手術，那麼您可能會在此之後出院。
出院前，切口通常覆蓋一層透明的防水膠水，稱為膠體。 （這可以讓你在手術後洗澡或淋浴。）
很少，如果擔心出血或者甲狀腺很大，手術留下了大片的空地，傷口會留下流失物質以防止液體積聚。 幾天后你需要返回外科醫生去除引流管。
甲狀腺手術後可能會出現一些常見的短期副作用，包括吞嚥時疼痛和頸部僵硬。 大多數患者在手術後也會出現甲狀腺功能減退，需要進行甲狀腺激素替代治療。 這些問題在甲狀腺手術後恢復文章中有更深入的討論。
雖然並發症並不常見，但甲狀腺手術後會出現一些並發症。 這些包括甲狀旁腺功能減退和低鈣血症，以及喉神經損傷。 跡象可能包括你的嘴唇，手和腳底麻木和刺痛， 肌肉痙攣和痙攣，頭痛，焦慮，抑鬱，聲音嘶啞和大聲說話困難。 您可以在甲狀腺手術後的並發症中了解更多信息。
資料來源：
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