一般來說, 甲狀腺激素替代藥物是像甲狀腺毒素或左氧沙星這樣的左旋甲狀腺素藥物。 它也可能是一種自然乾燥的甲狀腺藥物,如甲狀腺或自然甲狀腺,或包括T3藥物如Cytomel。
這些藥物是由於疾病,手術或放射性碘治療而導致甲狀腺功能減退時開處方的,而且大多數情況下,它們被認為是安全的,副作用很小。
也就是說,這些藥物最常見的“風險”或“副作用”是由於過量使用引起的甲亢症狀。
過度監測
許多醫生會嘗試使用您的甲狀腺血液檢查結果來評估您是否得到太多藥物。 在某些情況下,如果您的促甲狀腺激素(TSH)水平處於參考範圍的低端,或低於正常的低端(即低於0.3至0.5),您將會出現過量症狀。
同樣,一些醫生也會監測T4和T3水平 - 處於參考範圍的高端或超出範圍,也可能指向過度使用。
過度體徵和症狀
你的體徵和症狀可能會有所不同,但一些常見的症狀包括:
- 脈搏和血壓升高
- 焦慮,緊張的能量,震顫
- 感到煩躁,過度情緒,不穩定或沮喪
- 難以集中
- 難以入睡
- 疲勞
- 感覺過熱,即使其他人感冒也是如此
- 腹瀉
- 感覺就像你的心跳在跳動或賽車
- 減肥,不改變你的飲食/運動
- 增加食物攝入量而不增加體重
過度悖論
有時人們會認為,如果他們過度專注,他們應該在甲狀腺功能減退時感受到症狀的反面。
例如,一個人可能會認為服用太多藥物會讓他們感到精力充沛,或者他們會減肥。
但是,過度使用(從上面的列表中可以看出)會使人感到比平常更疲憊,或者感覺不舒服,幾乎感冒。 儘管感到緊張和焦慮,一個人可能甚至開始增加體重。
事實上,一個人去看醫生進行檢測並不是聞所未聞的,確定他們是甲狀腺功能低下,需要增加劑量,只是發現他們正在經歷的症狀實際上是由於過量使用。
如何過度發生
有很多方法可以使你的甲狀腺替代藥過度使用:
劑量或藥物問題
您的醫生給予的甲狀腺激素替代劑量可能對您而言太高。 這就是密切監測很重要的原因,這意味著在開始甲狀腺激素替代或劑量或品牌名稱更改後六週內檢查您的TSH。
可能出現的另一個問題是您可能會得到錯誤的藥物劑量或不正確的處方說明。 特別注意最近藥房補充後發生的症狀。
您的藥劑師可能在您的藥物劑量或給藥說明中出錯。
最後,如果您正在服用通用左旋甲狀腺素(許多醫生不推薦),您可能在最後一次加註時得到更有效的批次。 即使是一次補充到下一次補液的效力略有變化,尤其是當補液來自不同的仿製左旋甲狀腺素製造商時,也足以將您推向甲亢。
飲食中的變化
您最近可能改變了飲食習慣,影響了您對甲狀腺激素藥物的吸收。 例如,如果你吃高纖維,並減少纖維攝入量,你可能會吸收更高水平的甲狀腺藥物。
一定要妥善服用甲狀腺藥物 。
干擾你的甲狀腺藥物的補充劑
您最近可能停止補充鐵或鈣,或服用含有雌激素的藥物,如激素替代或避孕藥。 由於這些物質會干擾甲狀腺激素的吸收,因此當您停止服用時,可用於吸收的甲狀腺數量可能會增加,導致您過度服用。
您可能已開始服用包括動物甲狀腺的非處方補充劑。 特別注意“ 甲狀腺支持 ”,能量支持和包括“甲狀腺腺”,“腎上腺”或“牛腺”等成分的飲食輔助。 這些腺體補充劑可能含有實際的甲狀腺激素,並導致你過度服用。
您可能正在服用含有碘 ,膀胱(fucus vesiculosus),海帶,筋草,愛爾蘭苔或海藻的非處方補充劑。 太多的碘會加重你的甲狀腺,並引發甲狀腺機能亢進。
懷孕
如果你剛生完孩子,懷孕期間對甲狀腺激素的需求就會增加,懷孕期間你需要的甲狀腺激素替代量會在產後階段變得太高,導致甲狀腺功能亢進。
橋本氏病
如果您患有橋本氏病 ,那麼您可能處於甲狀腺過度功能紊亂的時期,當您的甲狀腺激素替代治療時,您的甲狀腺自身的激素產生暫時導致甲狀腺功能亢進。
一句話很好
好消息是,有一個直接的解決方法是過度服用:減少劑量的甲狀腺激素藥物,並消除任何可疑的補充劑,如碘或腺體。
你的醫生應該定期進行甲狀腺測試,根據需要調整劑量,直到甲狀腺水平恢復到更正常的水平,並且你的過量症狀消除。
>來源:
> Garber,J,Cobin,R,Gharib,H等人。 人。 “成人甲狀腺功能減退症的臨床實踐指南:由美國臨床內分泌學家協會和美國甲狀腺協會共同發起。” 內分泌實踐。 第18卷第6期2012年11月/ 12月。