冠狀動脈疾病在女性中通常不典型
女性死於心血管疾病的比任何其他原因都要多，這些死亡大多數是由于冠狀動脈疾病（CAD）造成的 。 然而，在一些重要的方面，CAD一些女性的體驗可能與醫學教科書中描述的“經典”CAD有很大不同。 在這些女性中，這些差異可能會導致延遲做出正確的診斷，並因此可能影響其結果。
大多數患有CAD的女性患有相當“典型”的疾病 - 這種疾病表現為教科書所說的“應該”表現的方式，也就是說，這種方式在男性身上表現得如此。 平均而言，開發CAD的女性比開發CAD的男性大約10歲，而這些“年紀大”的女性與年齡相匹配的年齡相近的男性結果大致相同 - 至少在及時診斷和治療CAD時時尚。
大多數CAD患者屬於這種“老年患者，典型的CAD”模式。
“非典型”女性CAD
不幸的是， 更多的女性比男性在開發CAD時顯示“非典型”模式 ，而這些非典型模式往往導致錯過診斷和治療不足，從而導致更糟糕的結果。
特別是，在女性中常常存在三個方面的CAD問題：
- CAD的症狀在女性中可能不同。
- 診斷CAD的標準方法可能會引起女性誤解。
- CAD本身在女性中可能並不典型。
CAD的這些非典型特徵，再加上“女性不會患心髒病”這一虛假概念（仍然由許多醫生持有），對婦女CAD診斷和治療的嚴重延誤作出了重大貢獻。
讓我們更仔細地看看這三個因素：
CAD中的症狀在女性中可能有所不同。
當女性患有心絞痛時 ，她們比男性更可能出現“非典型”症狀。
與胸痛相比，它們更可能經歷熱的或燒焦的感覺，或者甚至可能位於背部，肩膀，手臂或下巴處的觸摸柔軟 - 並且通常女性根本沒有胸部不適。
只要有任何病人（男人或女人）描述腰部以上任何類型的短暫，與運動有關的不適，警惕的醫生就會想到心絞痛，並且他們確實不應該被這種“非典型”症狀描述所拋棄。
但是，除非醫生特別考慮CAD的可能性，否則他們很可能僅僅將這些症狀寫成肌肉骨骼疼痛或胃腸道紊亂。
心肌梗塞（心髒病發作）在女性中往往表現不同。 通常情況下，婦女可能會經歷噁心，嘔吐，消化不良， 呼吸困難 （氣短）或極度疲勞 - 而不是胸痛，這與胸部疼痛不同常見。 不幸的是，這些“非典型”症狀也很容易歸因於心臟以外的其他疾病。
此外，女性（尤其是女性糖尿病患者 ）比男性更容易發生“無聲”心髒病發作 - 也就是說，心髒病發作完全沒有任何明顯的症狀，並且只在晚些時候才被診斷出來。
女性CAD的診斷可能更加困難。
通常在男人身上運作良好的診斷測試有時會在女性中產生誤導。 最常見的問題是壓力測試 。 在女性中，運動過程中的心電圖（ECG）通常可以顯示CAD的變化，無論CAD是否存在，因此使得研究難以解釋。
許多心臟科醫生在做女性壓力測試時，會定期添加超聲心動圖或鉈研究 ，這大大提高了診斷的準確性。
在具有典型CAD的女性中， 冠狀動脈造影與男性一樣有用; 它識別冠狀動脈內任何阻塞性斑塊 （即堵塞）的確切位置，並指導治療決策。 然而，對於非典型冠狀動脈疾病的女性（將在下一節中討論），冠狀動脈造影圖常常顯得誤導性地正常。 因此，在女性中，血管造影常常不是診斷的金標準，對大多數男性來說也是如此。
女性CAD可以採取非典型的形式。
女性中至少會出現四種“非典型”冠狀動脈疾病，通常是年輕（即絕經前）婦女。 這些情況中的每一種都可以產生明顯“正常”冠狀動脈的心絞痛症狀（也就是說，冠狀動脈病變在血管造影上可能正常）。 顯然，問題在於，如果醫生對血管造影的結果充分信任，他/她可能會錯過真正的診斷。
以下是女性比男性更常見的四種非典型形式的冠狀動脈疾病。 按照鏈接進行更詳細的討論。
一句話來自
雖然CAD在女性中相當常見，但很顯然女性CAD與男性CAD相差甚遠。 這使得正確的診斷成為女性的特殊挑戰。
如果您或您的親人擔心您可能患有CAD，請確保您了解女性常伴CAD的非典型症狀以及評估過程中可能遇到的診斷測試的非典型結果。 同樣重要的是，在他或她將你的症狀記錄為非心髒病之前，確保你的醫生也知道這些非典型模式。
>來源：
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