鎖骨下動脈盜血綜合徵是一種外周動脈疾病 （PAD），是一種鎖骨下動脈（供給手臂的大動脈）引起的一系列症狀。 由於堵塞的位置，血液被分流（“偷走”）遠離大腦到受影響的手臂。 因此，鎖骨下動脈盜竊綜合徵的症狀不僅包括手臂症狀，還包括神經症狀。
概觀
要了解鎖骨下竊血綜合徵，了解頭頸部血管解剖結構是有幫助的。 每次心跳將血液注入主動脈，進入主動脈弓 - 位於頸部基部的主動脈中的馬蹄形彎頭。 主動脈從拱形向下延伸至胸部和腹部。
主動脈弓的頂端放出提供手臂和頭部的關鍵血管 - 鎖骨下動脈和頸動脈。 鎖骨下動脈在頸骨下方行進，為每隻手臂提供血液。 然而，在提供手臂之前，每個鎖骨下動脈都會發出椎動脈，將血液供應給大腦的基部。
在大腦的基部，兩個椎體和兩個頸動脈都在一個稱為Willis環的血管結構中相互溝通。 Willis環允許血液從一條動脈分流到另一條動脈，作為保護腦組織的一種方式，如果頸動脈或椎動脈之一應該堵塞。
鎖骨下動脈盜血綜合徵是這樣工作的：在椎動脈起飛之前，動脈粥樣硬化在其中一個鎖骨下動脈中產生阻塞（部分或完全）。 因此流向受影響的椎動脈的血流減少。 出於這個原因，血液從腦部經由Willis環路被重新引導，沿著受影響的椎動脈並且在阻塞之後返回到鎖骨下動脈。
因此，對於鎖骨下竊血綜合徵，血液被有效地從大腦“偷走”以供應缺血的手臂。
因此，受影響的手臂不僅血液供應減少，而且大腦也是如此。
症狀
鎖骨下動脈盜血綜合徵的症狀取決於鎖骨下動脈的阻塞程度以及受累手臂正在進行的工作量。
通常，休息時可能沒有任何症狀。 但是，如果堵塞程度足夠大，當受影響的手臂運動時，會發生兩件事。 首先，手臂肌肉缺氧，產生跛行（隱痛和痙攣）。 但更重要的是，更多的血液被分流離開大腦，並且由於血流不足而出現神經症狀。 這些神經症狀可能包括頭暈 ， 昏厥 （意識喪失），雙重視力和其他視力障礙，耳鳴和眩暈 。
隨著阻塞程度的增加，症狀出現，手臂運動越來越少。
診斷
為了診斷鎖骨下綜合徵，首先醫生需要尋找它。 除非患者描述提示此診斷的症狀，否則不會發生這種情況。
然而，一旦想到鎖骨下綜合徵綜合徵，通常不難做出診斷。
由於鎖骨下動脈部分阻塞，受累臂的血壓降低。 所以兩臂之間的血壓通常會有很大的差異。 受影響的手臂中的脈搏也會減少。
診斷可以通過非侵入性檢查，如MRI或CT掃描 ，或超聲波（迴聲）技術進行確認。
治療
由於鎖骨下盜竊綜合徵是PAD的一種形式，它的治療方式與任何PAD的治療方式相同。
動脈粥樣硬化性心血管疾病是一種累及全身血管的疾病。 採用所有已知的減緩動脈粥樣硬化進展的風險降低措施至關重要，包括戒菸 ，血脂管理，控制高血壓，體重管理，運動和控製糖尿病。
用這些措施可以改善輕度鎖骨下動脈盜血綜合徵的症狀。 然而，如果症狀顯著或持續存在，阻塞本身可以採用手術旁路手術或血管成形術和支架置入 。
資料來源：
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