當任何異物滯留並阻塞肺動脈或其一個分支時,會引起肺栓塞。 最常見的是,外來物質是栓塞的血塊,但有時(很少)其他情況可能是錯誤的。
肺栓塞是一種常見的疾病。 僅在美國,它往往會造成嚴重的疾病和死亡,並且每年約造成100,000人死亡。
但是,它與您所能控制的幾種生活方式風險因素有關。
常見的原因
到目前為止,肺栓塞最常見的原因是深靜脈血栓形成 。 如果在主要靜脈中形成的血栓(血栓)脫落(栓塞),穿過心臟右側並且存留在肺循環中,則其變成肺栓塞。
肺栓塞和深靜脈血栓形成緊密聯繫在一起,如果醫生診斷或懷疑其中一種情況,他/她將立即尋找證據證明其他情況也存在。
比較原因
很少,除深靜脈血栓形成之外的其他情況可導致肺栓塞,導致嚴重疾病或死亡。 這些其他條件包括:
- 脂肪栓塞。 如果脂肪組織受到損傷或操作,會導致脂肪栓塞,導致脂肪細胞團進入循環,在那裡他們可以在肺循環。 脂肪栓塞最常見的原因是骨髓或長骨骨折,骨髓含有大量脂肪。
- 空氣栓塞。 如果空氣進入循環,它可以堵塞肺動脈或其他動脈。 幾乎任何類型的外科手術,機械通氣或潛水員升高得太快都會導致氣體栓塞。
- 羊水栓塞。 很少,在困難分娩時羊水可以進入循環系統並產生急性肺栓塞。 幸運的是,這一事件非常罕見,極其危及生命。
- 腫瘤栓塞。 如果癌細胞大量進入循環,它們可能會阻塞肺血管。 癌症的這種並發症通常僅在接近終末期疾病的人群中才可見。
風險因素
因為肺栓塞幾乎總是深靜脈血栓形成的結果,所以這兩種情況的危險因素實際上是相同的。
這些包括與一個人的生活方式有關的風險因素,包括:
- 沒有得到足夠的鍛煉。 習慣性地久坐會促進靜脈功能不全,這可能導致主要靜脈血栓形成。
- 超重。 體重過重也會促進下肢靜脈血液的積聚。
- 抽煙。 吸煙導致血管炎症,導致過度凝血。 事實上,吸煙是血液凝結異常的一個特別強大的危險因素。
除了這些與生活方式有關的慢性危險因素外,還有其他一些可能會大大增加患者肺栓塞風險的疾病。 其中一些風險是暫時的或情境性的; 其他人則為肺栓塞帶來更長期的慢性風險:
- 最近的手術,住院或導致延長固定的創傷。
- 導致長時間坐著的長途旅行。
- 導致組織損傷的創傷可能導致血栓。
- 懷孕。
- 藥物,特別是避孕藥, 激素替代療法 , 睾酮補充劑 , 他莫昔芬和抗抑鬱藥。
- 慢性肝病。
- 慢性腎病。
- 重大的心血管疾病,特別是心力衰竭 。
- 過去曾有深靜脈血栓形成或肺栓塞。
- 某些遺傳疾病會使血液凝固(容易凝血)。
任何患有這些疾病的人都應盡一切努力降低其控制下的危險因素,以降低其發生靜脈血栓和肺栓塞的風險。
進行大量鍛煉並保持控制體重很重要; 不吸煙是至關重要的。
>來源:
> Alotaibi GS,Wu C,Senthilselvan A,McMurtry MS。 急性靜脈血栓栓塞發病率和死亡率的長期趨勢:基於AB-VTE人群的研究。 Am J Med 2016; 129:879.e19。
>SøgaardKK,Schmidt M,Pedersen L等人。 靜脈血栓栓塞後30年死亡率:基於人群的隊列研究。 Circulation 2014; 130:829.doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107。
>外科醫生將採取行動呼籲預防深靜脈血栓形成和肺栓塞。 美國衛生和人類服務部,2008年。