考慮這個有趣的情況。 診斷為自身免疫橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能減退症的20多歲女性決定不服用醫生開的甲狀腺藥物。 這位婦女說，自從開始治療以來，她不規則，短缺的時期實際上已經成為常規。 年輕女性更喜歡經期較少，因此她決定停止服用甲狀腺激素替代藥物 。
她覺得自從開始治療以來她注意到的好處 - 減肥 ， 減少脫髮和更多的能量 - 根本不值得經常更頻繁的月經期權衡。
她並不孤單拒絕服用她的處方藥 。 我們聽說過其他沒有服用甲狀腺藥物的患者。 有一些常見的原因，你可能會決定你不想服用任何甲狀腺藥物 - 不管你的甲狀腺激素替代藥或抗甲狀腺藥物。 例如，您可能會發現自己提供以下藉口之一：
- “我沒有什麼不同/更好，所以為什麼要繼續服用它？”
- “直到我開始服用藥物，我才開始出現症狀。”
- “我不喜歡服用任何處方藥。”
- “我負擔不起。”
- “當我服用藥物時，我有不喜歡的副作用。”
- “我不記得每天都吃。”
- “我寧願採取自然療法，如草藥或維生素。”
如果您是甲狀腺機能亢進患者，您可能會有以下其他原因導致您不想服用規定的抗甲狀腺藥物：
- “我擔心副作用。” （ 抗甲狀腺藥物確實具有非常小的嚴重副作用風險。）
- “我真的很喜歡我的甲狀腺功能亢進症，比我甲狀腺功能減退時多。”
如果你不服用處方藥，會發生什麼？ 讓我們來看看。
甲減？ 不服用甲狀腺激素替代藥物的風險
如果您是甲狀腺功能減退症 - 無論是橋本氏病 ， 格雷夫斯病治療 ，甲狀腺手術還是先天性甲狀腺功能減退症 - 無法服用甲狀腺激素替代藥物 （即左旋甲狀腺素或天然的干燥甲狀腺），都可能對您的健康構成很大風險。 這些風險包括以下幾點：
- 血壓不規則，膽固醇升高（包括治療性高膽固醇）和心髒病風險增加
- 體溫低; 感覺永遠冷
- 疲勞，肌肉無力或關節疼痛
- 蕭條
- 內存問題
- 體重增加; 儘管飲食和鍛煉不能減肥
- 不孕，流產，死胎或早產
- 月經不規律
- 性慾減退或減少
- 便秘
- 脫髮
- 腫脹的手，腳和臉
- 甲狀腺結節的生長， 甲狀腺腫大的增加
- 感染風險增加
最終，如果長期缺乏甲狀腺激素，並且如果您的甲狀腺已被手術切除或由於其他原因不產生甲狀腺激素，您將面臨非常危險的狀況 - 粘液性水腫昏迷 - 最終可能會致命。
特別重要的是，不按規定劑量服用甲狀腺激素替代藥物的 甲狀腺癌患者 實際上增加了他們復發甲狀腺癌的風險。
甲亢？ 不服用抗甲狀腺藥物的風險
如果您是甲狀腺功能亢進症 - 無論是由於格雷夫斯病還是由於其他原因導致的毒性結節 - 未能服用抗甲狀腺藥物 - 例如甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶/ PTU--可能對您的健康構成多種風險，包括：
- 衰弱的體重減輕或體重增加
- 大大增加食慾和口渴
- 緊張，焦慮，恐慌發作
- 熱不耐，出汗
- 疲勞或肌肉無力
- 腹瀉，噁心和嘔吐
- 月經不規律
- 甲狀腺腫大/甲狀腺腫大
- 肌肉無力
- 失眠
- 脈搏快，心悸或高血壓
- 瘙癢
- 震顫
- 脫髮
- 突出的眼睛
未能治療甲狀腺功能亢進症可能會增加患中風或心髒病的風險。 未經治療的甲狀腺功能亢進患者的一部分也會產生一種非常危險的狀況，稱為甲狀腺風暴 ，其死亡率很高。
重新考慮不服用藥物的藉口
顯然，有明智的健康理由服用您的甲狀腺藥物。 但是如果你不服用藥物，下面是你可能用來證明這一決定的理由的一些想法：
它不會讓你感覺好一點：不要指望甲狀腺藥物像阿司匹林一樣工作頭痛。 如果您剛開始服用甲狀腺激素替代藥物或抗甲狀腺藥物，可能需要幾天到幾週的時間才能開始注意到您的感受有何不同。 如果您服用了幾個月的藥物，但仍然感覺不舒服 ，您可能需要調整劑量或改變藥物療法，而不是完全停止用藥方案。
開始使用藥物後，您會出現新的或惡化的症狀：綜合醫師指出，一些甲狀腺功能減退症患者會出現腎上腺疲勞 ，當他們開始使用甲狀腺激素替代藥物時，症狀可能會惡化，因為潛在的腎上腺問題尚未得到解決。
你的頭髮脫落：如果你正在經歷的主要新症狀是脫髮，請注意左旋甲狀腺素會導致一些患者脫髮。 為避免脫髮 ，您可能需要不同的甲狀腺激素替代藥物。
你寧願使用自然療法，而不使用處方藥：不幸的是，沒有天然或草藥替代甲狀腺激素 。 就像1型糖尿病患者需要胰島素 - 一種關鍵的生存激素 - 你需要甲狀腺激素來維持生存。 抗甲狀腺藥物沒有天然的替代品。
你買不起藥物：甲狀腺藥物不是特別昂貴。 即使您自費支付，最昂貴的甲狀腺藥物每月運行費用不應超過30-40美元，仿製藥每月可低至4美元。 您甚至可以通過各種低成本程序獲得品牌處方藥的資格。
你不喜歡你的藥物如何讓你感覺到：如果你正在經歷不必要的副作用，你的第一站就是你的醫生。 您可能需要更改劑量，甚至是不同的藥物，以避免某些副作用。
記住每天服用是很困難的：如果你記得每天刷牙，你可以記得服用你的甲狀腺藥物 。 如果您不服用藥物的主要原因是您每天都不記得您的避孕藥，現在是時候確定一種方法來確保您服用藥物。 現在很多人也擁有智能手機，而且您的手機可以通過編程為我們提供每日提醒電話或鬧鐘。 這可能正是你需要記住要服用藥物。
您擔心的是抗甲狀腺藥物的副作用：當然，請記住，嚴重副作用的風險極小，遠低於繼發性甲亢的風險。 他們也很可能在治療的頭三個月內發生，所以現在是時候保持警惕。 如果您在開始的幾個月內出現喉嚨痛或發燒，或其他症狀或感染症狀，請立即聯繫您的醫生。 如果您正在接受長期的抗甲狀腺藥物治療，您可能希望要求您的醫生定期安排血液工作以評估您的白細胞計數。
你喜歡甲亢時的感受：你可能喜歡甲亢的感覺，但不幸的是，你可能沒有意識到這種情況會給你的心臟，骨骼和整體健康帶來壓力。 喜歡甲狀腺功能亢進的感覺與吸入尼古丁或咖啡因等興奮劑類似。 未經治療的甲亢會對您的健康產生嚴重後果。 綜合醫師認為，一些喜歡這種超刺激感覺的患者可能有潛在的腎上腺疲勞或疲勞，應該加以解決。
一句話來自
最終，如果你不舒服服用甲狀腺藥物，解決辦法可能是找一個新的甲狀腺醫生 。 讓一個你可以信任的醫生可以幫助你走上適合你的正確治療方案。
>來源：
> Braverman，LE。和Cooper D. Werner和Ingbar的The Thyroid：A Fundamental and Clinical Text。 第10版。 費城：利平科特威廉姆斯和威爾金斯（LWW），2012。